B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y T
ĐẠI HỌC Y DƢC THÀNH PH H CHÍ MINH
TRƢƠNG THANH THIẾT
NGHIÊN CỨU ĐIỀU TR PHU THUT
HP KHÍ PH QUN DO LAO
Chuyên ngành: Ngoi lng ngc
Mã s: 62720124
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
ng dn khoa hc: PGS.TS. NGUYN HOÀI NAM
TS. NGUYN HU LÂN
THÀNH PH H CHÍ MINH Năm 2021
i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số
liệu nêu trong luận án trung thực chƣa từng đƣợc công bố trong bất kỳ
công trình nào khác.
Tác giả
Trƣơng Thanh Thiết
ii
MỤC LỤC
Trang
LỜI CAM ĐOAN ....................................................................................................... i
MC LC .................................................................................................................. ii
DANH MC CH VIT TT................................................................................. iv
DANH MC ĐI CHIU THUT NG ANH VIT .......................................... v
DANH MC BNG ................................................................................................. vi
DANH MC BIU Đ .......................................................................................... viii
DANH MC HÌNH .................................................................................................. ix
M ĐẦU .................................................................................................................... 1
CHƢƠNG 1: TNG QUAN TÀI LIU .................................................................. 3
1.1. Gii phu phu thut khí phế qun ................................................................... 3
1.2. Lao khí phế qun .............................................................................................. 9
1.3. Hp khí phế qun do lao ................................................................................. 12
1.4. Điều tr phu thut hp khí phế qun do lao .................................................. 21
1.4.3. Phu thut ít xâm ln to hình khí phế qun ................................................ 30
1.5. Biến chng phu thut to hình khí phế qun ................................................ 31
1.6. Tình hình nghiên cu hin nay v điều tr phu thut to hình hp khí phế
qun do lao ............................................................................................................. 33
CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CU ................... 38
2.1. Thiết kế nghiên cu ........................................................................................ 38
2.2. Đối tƣợng nghiên cu ..................................................................................... 38
2.3. Thời gian và đa đim nghiên cu .................................................................. 38
2.4. C mu ............................................................................................................ 39
2.5. Các biến s theo mc tiêu nghiên cu ............................................................ 39
2.6. Phƣơng pháp, công c đo lƣờng và thu thp s liu ....................................... 47
iii
2.7. Quy trình nghiên cu ...................................................................................... 53
2.8. Phân tích và x lý s liu ................................................................................ 59
2.9. Vấn đề đạo đức trong nghiên cu ................................................................... 60
2.10. Vai trò ca ngƣi nghiên cu ....................................................................... 61
2.11. Sơ đồ nghiên cu .......................................................................................... 62
CHƢƠNG 3: KT QU NGHIÊN CU.............................................................. 63
3.1. Nhóm bnh nhân hp khí qun do lao ............................................................ 63
3.2. Nhóm bnh nhân hp phế qun gc do lao ..................................................... 66
CHƢƠNG 4: BÀN LUN ...................................................................................... 94
4.1. Các trƣờng hp hp khí qun do lao ............................................................... 94
4.2. Đặc đim bnh nhân hp phế qun gc do lao ............................................... 98
4.3. Đặc điểm hình nh CLVT lng ngc, NSPQ bnh hc ca hp phế
qun gc do lao .................................................................................................... 101
4.4. Kết qu điều tr phu thut to hình hp phế qun gc do lao ..................... 110
4.5. Các yếu t liên quan kết qu ca phu thut ................................................ 122
KT LUN ............................................................................................................ 125
KIN NGH ........................................................................................................... 127
DANH MỤC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
iv
DANH MỤC CHVIẾT TẮT
BN Bnh nhân
CLVT Ct lp vi tính
CNHH Chc năng hô hp
KPQ Khí phế qun
KQ Khí qun
NSPQ Ni soi phế qun
PP Phƣơng pháp
PQ Phế qun
PQG Phế qun gc
PTNS Phu thut ni soi
PTV Phu thut viên
RLTK Ri lon thông khí
TH Trƣng hp