Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ liên quan đến cận thị học đường ở học sinh tiểu học và trung học cơ sở của thành phố Hà Nội năm 2009

NhËn xÐt:<br /> Gi¸ trÞ HA ®o th«ng th­êng khi vµo viÖn cña nhãm<br /> THAKT cao h¬n nhãm THAKKT, sù kh¸c biÖt cã ý<br /> nghÜa thèng kª víi p < 0,001.<br /> HATT cña nhãm THAKT ®o th«ng th­êng lµ 173,27<br />  20,47 cao h¬n nhãm THAKKT lµ 154,52  17,22, víi<br /> p < 0,001.<br /> HATTr cña nhãm THAKT ®o th«ng th­êng 99,86 <br /> 11,64 cao h¬n nhãm THAKKT lµ 91,16  8,92.<br /> B¶ng 3: Mét sè biÕn chøng ë c¬ quan ®Ých cña<br /> nhãm nghiªn cøu<br /> - Tû lÖ biÕn chøng m¾t ë nhãm THAKT lµ 44,7 t¨ng<br /> h¬n nhãm THAKKT lµ 17,5, sù kh¸c biÖt cã ý nghÜa víi<br /> p < 0,05.<br /> - BiÕn chøng thËn ë nhãm THAKT cã tû lÖ 21,1%<br /> cao h¬n nhãm THAKKT, sù kh¸c biÖt cã ý nghÜa thèng<br /> kª víi p < 0, 05.<br /> - Tû lÖ biÕn chøng n·o ë nhãm THAKT lµ 21,2%<br /> cao h¬n nhãm THAKKT lµ 4,0%, sù kh¸c biÖt cã ý<br /> nghÜa víi p < 0,05.<br /> KÕt luËnQua nghiªn cøu 189 bÖnh nh©n<br /> t¨ng huyÕt ¸p trong ®ã c 114 bÖnh nh©n<br /> t¨ng huyÕt ¸p kh¸ng<br /> chóng t«i Ën<br /> <br /> thÊBiÕn chøng ë c¬ quan ®Ých: tim (76,3%),<br /> thËn (24,4%), n·o (21,1%) vµ m¾t (44,7%) cña<br /> nhãm t¨ng huyÕt ¸p kh¸ng trÞ cao h¬n<br /> nhãm t¨ng huyÕt ¸p kh«ng kh¸ng trÞ, víi<br /> p < 0,05.<br /> Tµi liÖu tham kh¶o<br /> 1. Hoµng Tr©m Anh – 2008, Nghiªn cøu biÕn ®æi huyÕt<br /> ¸p 24 giê ë bÖnh nh©n suy thËn m¹n cã t¨ng huyÕt ¸p<br /> kh¸ng trÞ, LuËn v¨n th¹c sü y häc - Häc viÖn Qu©n y.<br /> 2. §Æng Duy Quý – 2002, YÕu tè nguy c¬, nguyªn<br /> nh©n vµ biÕn chøng cña THAKT, LuËn v¨n th¹c sü y khoa<br /> - Häc viÖn Qu©n y.<br /> 3. Calhoun DA; Zaamn MA, 2002, Resistant<br /> hypertension, Curr Hypertens Rep. Jun; 4 (3): 221-228.<br /> 4. Moser M, Setato JF – 2006, Clinical practice.<br /> Resistant or difficult-to-control hypertension, N Engl J<br /> Med; 355(4):385-392.<br /> 5. Pepperell JC, Ramdassingh-Dow S., 2002,<br /> Ambulatory blood pressure after therapeutic and<br /> subtherapeutic nasal continuous positive airway pressure<br /> for obstructive sleep apne: a randomised parallel trial,<br /> Lancer; 359: 204 – 210.<br /> <br /> NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN ĐẾN CẬN THỊ HỌC ĐƯỜNG Ở<br /> HỌC SINH TIỂU HỌC VÀ TRUNG HỌC CƠ SỞ CỦA THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2009<br /> VŨ THỊ THANH - Bệnh viện Mắt Hà Nội<br /> ĐOÀN HUY HẬU - Học viện Quân y<br /> HOÀNG THỊ PHÚC - Bệnh viện Mắt TW<br /> TÓM TẮT<br /> Mục đích nghiên cứu: Xác định một số yếu tố<br /> nguy cơ liên quan đến cận thị học đường ở học sinh<br /> thành phố Hà Nội. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả<br /> cắt ngang. Nghiên cứu trên 6.184 học sinh (3.222<br /> nam và 2.962 nữ) tiểu học và trung học cơ sở từ 615 tuổi ở 04 quận, huyện ở Hà Nội năm 2009. Kết<br /> quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ cận thị là 33,7% (khúc<br /> xạ cầu tương đương: ≥ -0,75D). Một số yếu tố nguy<br /> cơ liên quan đến cận thị học đường là tiền sử gia<br /> đình có người mắc bệnh cận thị (OR = 5,54); nhìn<br /> gần trên 8 giờ/ngày (OR = 8,19); xem ti vi, chơi điện<br /> tử trên 3 giờ/ngày (OR = 11,78); ngồi sai tư thế khi<br /> học, đọc sách, báo (OR = 5,08).<br /> Từ khóa: Cận thị, yếu tố nguy cơ.<br /> SUMMARY<br /> Research objectives: To identify some risk factors<br /> related to myopia school students at Hanoi. Methods:<br /> Cross- sectional and prospective study in 2009.<br /> Research on 6.184 childrens (3,222 males and 2,962<br /> females) from primary and secondary schools, of 4<br /> districts in Hanoi, aged 6 -15 years. The study results<br /> showed that the rate of myopia was 33.7% (SE: ≥ 0.75 D). Some risk factors related to myopia school is<br /> a family that have myopia (OR = 5.54); near look ≥ 8<br /> hours / day (OR = 8.19); watching television, playing<br /> computer games ≥ 3 hours / day (OR = 11.78); sitting<br /> posture while studying, reading books, newspapers<br /> (OR = 5.08).<br /> Keywords: Myopia, risk factors.<br /> <br /> 62<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Cận thị học đường (CTHĐ) là một trong hai bệnh<br /> trường học có nhiều nguyên nhân và các yếu tố liên<br /> quan như bẩm sinh, di truyền, chủng tộc, môi trường<br /> học tập (điều kiện chiếu sáng, bàn ghế không phù<br /> hợp, thời gian học) và bản thân học sinh (HS)… [2],<br /> [4], [7], [8]. Do đó, việc xác định được những yếu tố<br /> nào có nguy cơ rõ rệt làm cho CTHĐ ở HS có chiều<br /> hướng gia tăng là vấn đề mà các nhà nghiên cứu về<br /> nhãn khoa cộng đồng, y tế trường học và các nhà<br /> giáo dục quan tâm.<br /> Nghiên cứu được tiến hành nhằm mục tiêu: “Xác<br /> định một số yếu tố nguy cơ liên quan đến cận thị học<br /> đường ở học sinh Tiểu học và Trung học cơ sở của<br /> Thành phố Hà Nội năm 2009”.<br /> ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> 1. Đối tượng nghiên cứu<br /> Gồm 6.184 HS (3.222 nam và 2.962 nữ) tiểu học<br /> và trung học cơ sở (THCS) từ 6- 15 tuổi ở 04 quận,<br /> huyện ở Hà Nội là Ba Đình, Thanh Xuân, Từ Liêm và<br /> Đông Anh.<br /> 2. Phương pháp nghiên cứu<br /> - Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có phân<br /> tích.<br /> - Cỡ mẫu nghiên cứu được tính theo công thức mô<br /> tả cắt ngang, ước tính là 5.780 HS. Thực tế đã nghiên<br /> cứu 6.184 HS.<br /> <br /> Y HỌC THỰC HÀNH (914) - SỐ 4/2014<br /> <br /> - Khám mắt, đo thị lực và thử kính xác định TKX<br /> (cận thị, viễn thị, loạn thị) cho tất cả HS theo danh<br /> sách đã chọn. Đo khúc xạ bằng máy khúc xạ tự động.<br /> - Mắt được coi là cận thị: Khi khúc xạ cầu tương<br /> đương (KXCTĐ) ≥ -0,75D). Người được coi là cận thị<br /> khi có một mắt hoặc cả hai mắt cận thị.<br /> Số liệu được xử lý theo phương pháp thống kê y<br /> sinh học bằng phần mềm SPSS 13.0.<br /> KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU<br /> Bảng 1. Tỷ lệ cận thị của học sinh Tiểu học và<br /> THCS ở Hà Nội<br /> Nam<br /> Nữ<br /> Tổng số<br /> (n= 3.222)<br /> (n= 2.962)<br /> (n= 6.184)<br /> Chỉ số<br /> SL<br /> %<br /> SL<br /> %<br /> SL<br /> %<br /> Số HS mắc<br /> 1047 32,5 1036 35,0 2.083 33,7<br /> cận thị<br /> p