B GIÁO DỤC ĐÀO TẠO B Y T
VIN ST RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG
-------------------*---------------------
PHM TH HÀ TRANG
NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM
SÁN LÁ GAN NHỎ TRÊN NGƯỜI Ở HAI XÃ
TRỌNG ĐIỂM THUỘC NINH BÌNH, PHÚ YÊN
VÀ CHẾ TẠO KIT LAMP ỨNG DỤNG TRONG
CHẨN ĐOÁN TẠI CỘNG ĐỒNG
Chuyên ngành : Dch t hc
Mã s : 972 01 17
TÓM TT LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HÀ NI 2024
Công trình hoàn thành ti
Vin st rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương
Người hướng dn khoa hc:
1. PGS. TS. Trần Thanh Dương
2. TS. Trương Văn Hạnh
Phn bin 1: …………………………………………………
Phn bin 2: …………………………………………………
Phn bin 3: …………………………………………………
Lun án s được bo v trước Hội đồng chm lun án cp Vin
hp ti Vin St rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương
Vào hi gi ngày tháng năm 20
Có th tìm đọc lun án ti:
1. Thư viện Quc gia Vit Nam
2. Vin St rét - Thư viện Ký sinh trùng và Côn trùng hc.
DANH MC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CU LIÊN QUAN
ĐẾN LUN ÁN ĐÃ CÔNG BỐ
1. Phm Th Trang, Trương Văn Hạnh, Hoàng Đình Cảnh,
Trần Thanh Dương, (2024), Thc trng mt s yếu t liên
quan đến nhim sán gan nh Clonorchis sinensis trên người
ti Yên Lc, huyện Kim Sơn, tnh Ninh Bình (2018-2020).
Tp chí Y hc Vit Nam, Tp 538, tháng 5/2024 (s 2), tr: xxx-
xxx (Bài báo đã được Tp chí chp nhận đăng).
2. Phm Th Trang, Trương Văn Hạnh, Hoàng Đình Cảnh,
Trần Thanh Dương, (2024), Thc trng mt s yếu t liên
quan đến nhim sán gan nh Opisthorchis viverrini trên
người ti An M, huyn Tuy An, tnh Phú Yên (2018-
2019). Tp chí Y hc Vit Nam, Tp 538, tháng 5/2024 (s 2),
tr: yyy-yyy (Bài báo đã được Tp chí chp nhận đăng).
3. Phm Th Trang, Trương Văn Hạnh, Hoàng Đình Cảnh,
Trần Thanh Dương, (2024), Nghiên cu chế to kít LAMP
chẩn đoán sán gan nhỏ Clonorchis sinensis nhim trên
người. Tp chí Khoa hc Công ngh Vit Nam, Tp X, (s
Y), tr: yyy-yyy (Bài báo đã được Tp chí chp nhận đăng).
1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Nhim sán gan nh bnh truyn nhiễm qua đường ăn uống gây
ảnh hưởng lớn đến sc khe cộng đồng.
Vit Nam thucng khí hu nhiệt đới, điều kin t nhn, xã hi và tp
quán ăn uống, canh c, sinh hot thun li cho s lưu nh bệnh giun n,
trong đó có bnh sán lá gan nh. Vit Nam ghi nhn hai loàin lá gan nh
C. sinensis O. viverrini phân b ít nht 32 tnh thành. Hai địa phương
Ninh Bình và Phú Yên được coi là đim ng vi t l nhim n lá gan nh
k cao vi nhiu yếu t liên quan, trong đó, nguyên nhân chính do tập quán
ăn gi cá ca nhânn đã tn tại lâu đi.
rt nhiều pơng pháp t nghiệm nhim n gan nh. Gần đây,
nhiu nghiên cứu xu hướng chuyển sang c phương pháp khuếch đại
ADN đẳng nhit (đặc bit k thut khuếch đại đẳng nhit mch vòng trung
gian Loop - mediated Isothermal Amplification - LAMP) vi nhiu ưu điểm.
Đến nay, ti Việt Nam chưa kit LAMP được thương mại hóa để
chẩn đoán nhiễm sán gan nh trên người. Xut phát t nhng yêu cu
khoa hc thc tiễn trên đây, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đ tài:
Nghiên cu thc trng nhim sán gan nh trên người hai
trọng điểm thuc Ninh Bình, Phú Yên chế to kit LAMP ng dng
trong chẩn đoán ti cộng đồngvi các mc tiêu sau:
1. t thc trng mt s yếu t liên quan nhimn lá gan nh tn
ngưi ti hai xã trọng đim thuc tnh Ninh Bình Phú n (2018-2020).
2. Chế to kit LAMP xét nghim nhim Clonorchis sinensis,
Opisthorchis viverrini trên người quy mô phòng thí nghim.
NHNG ĐÓNG GÓP MỚI VÀ Ý NGHĨA KHOA HỌC,
Ý NGHĨA THỰC TIN CA LUN ÁN
1. tả, đánh giá thực trạng nhiễm sán gan nhỏ và yếu tố liên quan
nhiễm sán lá gan nhỏ trên người tại 2 xã Yên Lộc và An Mỹ của tỉnh Ninh
Bình Phú Yên, góp phần tiên lượng xây dựng chiến lược phòng
chống bệnh sán gan nhỏ tại khu vực thói quen ăn gỏi của 02 tỉnh
trên có hiệu quả.
2
2. Đây nghiên cứu đầu tiên xây dựng hoàn thiện được quy trình
chế tạo thành công kit LAMP chẩn đoán nhiễm sán gan nh C. sinensis
O. viverrini trên người tại Việt Nam tạo ra đượcớc đột phá về giải pp k
thuật trong chẩn đoán nhiễm sán gan nh C. sinensis và O. viverrini trên
người, đóngp vào côngc chẩn đoán sớm điều trị kịp thời, đáp ứngu
cầu thực tiễn phòng chống nhiễm n gan nh trên người nói riêng các
bệnh sinh trùng đường ruột nói chung tại ớc ta.
CU TRÚC CA LUN ÁN
Lun án dày 140 trang gồm: Đặt vấn đề 2 trang; Tng quan: 33 trang;
Đối tượng phương pháp nghiên cu 23 trang; Kết qu nghiên cu 41
trang; Bàn lun: 39 trang; Kết lun 2 trang. Lun án 39 hình, 45 bng
s liu, 10 ph lc. 127 tài liu tham kho, > 40% s tài liu tham
kho trong thời gian 5 năm trở lại đây.
Chương 1: TNG QUAN TÀI LIU
1.1. Một số đặc điểm dịch tễ học nhiễm sán lá gan nhỏ
1.1.1. Tác nhân gây bệnh
Trên thế gii, 3 loài sán gan nh thuc h Opisthorchiidae gây
bệnh cho người Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini
Opisthorchis felineus với đặc điểm sinh học, vòng đời lâm ng tương
đối ging nhau. Vit Nam hin ch ghi nhn s có mt ca 2 loài sán lá
gan lá gan nhClonorchis sinensisOpisthorchis viverrini.
1.1.2. Vật chủ
- Vt ch chính: gồm người và mt s động vật ăn cá.
- Vt ch trung gian th nht: gm nhiu loài ốc khác nhau tùy đa
điểm nghiên cu.
- Vt ch trung gian th hai ca sán gan nh gm nhiu loài
nước ngt.
1.1.3. Đường lây và cơ chế lây truyền bệnh
1.1.3.1. Đường lây
Ăn gỏi hoặc chưa nấu chín nhim nang ấu trùng sán nguy
s 1 gây nhim sán lá gan nh cho người, t l nhim cao nhng cng
đồng có thói quen ăn gi cá.
1.1.3.2. Cơ chế lây truyn bnh:
Vòng đời sán lá gan nh phc tp, qua nhiu vt ch.