BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
HỒ NGỌC ANH VŨ
NGHIÊN CỨU SO SÁNH HIỆU QUẢ CÁC PHÁC ĐỒ
CHUẨN BỊ NỘI MẠC TỬ CUNG
ĐỂ CHUYỂN PHÔI TRỮ LẠNH
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
TP.HỒ CHÍ MINH, Năm 2024
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
HỒ NGỌC ANH VŨ
NGHIÊN CỨU SO SÁNH HIỆU QUẢ CÁC PHÁC ĐỒ
CHUẨN BỊ NỘI MẠC TỬ CUNG
ĐỂ CHUYỂN PHÔI TRỮ LẠNH
CHUYÊN NGÀNH: SẢN PHỤ KHOA
M SỐ: 9720105
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
PGS.TS. Vương Thị Ngọc Lan
TP.HỒ CHÍ MINH, Năm 2024
i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi là Nghiên cứu sinh chuyên ngành Sản phụ khoa, khóa 2020 – 2024, xin cam đoan:
1) Luận án là do chính bản thân tôi thực hiện, dưới sự hướng dẫn khoa học của người
hướng dẫn;
2) Các tài liệu tham khảo được tôi xem xét, chọn lọc kỹ lưỡng, trích dẫn và liệt kê
tài liệu tham khảo đầy đủ;
3) Kết quả trình bày trong luận án được hoàn thành dựa trên các kết quả nghiên cứu
của bản thân tôi và các kết quả của nghiên cứu này chưa được dùng cho bất cứ đề
tài cùng cấp nào khác.
Tác giả luận án
Hồ Ngọc Anh Vũ
ii
MỤC LỤC
Lời cam đoan ............................................................................................................. i
Danh mục các chữ viết tắt và thuật ngữ Anh Việt ............................................... iv
Danh mục các bảng ................................................................................................. vi
Danh mục các hình, biểu đồ, lưu đồ ..................................................................... vii
MỞ ĐẦU .................................................................................................................... 1
Chương 1: TỔNG QUAN ......................................................................................... 4
1.1. Tổng quan về kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm ........................................................ 4
1.2. Các kỹ thuật chuyển phôi được sử dụng trong thụ tinh trong ống nghiệm và xu
hướng chuyển phôi trữ hiện nay.................................................................................. 6
1.3. Kỹ thuật chuyển phôi trữ .................................................................................... 12
1.4. Rã đông phôi ...................................................................................................... 20
1.5. Chuyển phôi ....................................................................................................... 20
1.6. Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công sau chuyển phôi trữ ...................... 21
1.7. Các nghiên cứu so sánh các phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung để chuyển phôi
trữ .............................................................................................................................. 22
1.8. Tóm lược các hạn chế của các nghiên cứu đã được thực hiện ........................... 29
1.9. Các vấn đề cần được giải quyết liên quan đến đề tài nghiên cứu ...................... 29
1.10. Tổng quan về nơi tiến hành nghiên cứu ........................................................... 30
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... 31
2.1. Thiết kế nghiên cứu ............................................................................................ 31
2.2. Đối tượng nghiên cứu......................................................................................... 31
2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ...................................................................... 32
2.4. Cỡ mẫu của nghiên cứu ...................................................................................... 32
2.5. Xác định các biến số độc lập và phụ thuộc ........................................................ 33
2.6. Phương pháp và công cụ đo lường, thu thập số liệu .......................................... 43
2.7. Quy trình nghiên cứu ......................................................................................... 44
iii
2.8. Phương pháp phân tích dữ liệu .......................................................................... 52
2.9. Đạo đức trong nghiên cứu .................................................................................. 54
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................................. 55
3.1. Đặc điểm dịch tễ và lâm sàng của bệnh nhân tham gia nghiên cứu .................. 56
3.2. Đặc điểm chu kỳ điều trị thụ tinh ống nghiệm của bệnh nhân tham gia nghiên
cứu ............................................................................................................................. 58
3.3. Đặc điểm của chu kỳ chuẩn bị nội mạc tử cung để chuyển phôi trữ ................. 59
3.4. Kết quả điều trị ................................................................................................... 60
Chương 4: BÀN LUẬN ........................................................................................... 72
4.1. Tính cấp thiết của đề tài nghiên cứu .................................................................. 72
4.2. Phương pháp nghiên cứu .................................................................................... 73
4.3. Kết quả nghiên cứu ............................................................................................ 78
KẾT LUẬN .............................................................................................................. 95
KIẾN NGHỊ ............................................................................................................. 97
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH Đ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN .............. 98
TÀI LIỆU THAM KHẢO ...................................................................................... 99
PHỤ LỤC ............................................................................................................... 111
