NGỘ ĐỘC HYDROCARBONE – METOCLOPRAMIDE – MORPHIN

Chia sẻ: Than Con | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST

Báo xấu

120
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

MỤC TIÊU: 1. Mô tả được các triệu chứng lâm sàng của ngộ độc Hydrocorbone, Metoclopramide và Morphin 2. Nắm được cách xử trí các trường hợp ngộ độc Hydrocorbone, Metoclopramide và Morphin .

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: NGỘ ĐỘC HYDROCARBONE – METOCLOPRAMIDE – MORPHIN

NGỘ ĐỘC HYDROCARBONE – METOCLOPRAMIDE – MORPHIN MỤC TIÊU: 1. Mô tả được các triệu chứng lâm sàng của ngộ độc Hydrocorbone, Metoclopramide và Morphin 2. Nắm đ ược cách xử trí các trường hợp ngộ độc Hydrocorbone, Metoclopramide và Morphin I. NGỘ ĐỘC HYDROCARBONE Uống lầm xăng, dầu lửa, dầu gasoil. 1. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng - Ho sặc sụa , khó thở, hơi thở mùi dầu. - Lừ đừ, hôn mê, co giật do suy hô hấp hoặc tác dụng trực tiếp của hydrocarbon lên hệ TKTƯ - Sốt do viêm phổi hít hoặc hấp thu hydrocarbon từ phổi vào máu Cận lâm sàng: - XQ phổi: mờ 2 phế trường, rốn phổi. - Khí trong máu
2. ĐIỀU TRỊ: Đánh giá và xử trí tình trạng suy hô hấp: Oxy, NCPAP, đặt NKQ giúp thở. Không gây ói, không rửa dạ d ày, không dùng than hoạt.Nếu uống lượng nhiều chỉ đặt sonde dạ d ày d ẫn lưu dịch dạ dày có chứa dầu. Kháng sinh: SHH nặng cần hỗ trợ hô hấp hoặc xquang có viêm phổi + sốt + bạch cầu cao. II. NGỘ ĐỘC METOCLOPRAMIDE Trẻ < 1 tuổi, quá liều, uống lầm các chế phẩm có chứa Metoclopramide: Primperan, Metoclopramide. Liều điều trị Metoclopramide: 0,1 mg/kg/liều. Liều độc 0,5 mg/kg 1. CHẨN ĐOÁN § Triệu chứng ngoại tháp: trợn mắt, gồng, ưỡn cổ. § Co giật, hôn mê. § Trẻ sơ sinh có thể gặp methemoglobnin do tính chất Aniline–like 2. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT § Hạ canxi máu, § Viêm màng não. 3. ĐIỀU TRỊ § Không rửa dạ dày, chỉ rửa dạ dày và than ho ạt nếu uống lượng nhiều. § Điều trị triệu chứng: thường chỉ cần theo dõi.
§ Nếu có co giật dùng Diazepam TMC § Nếu Methemoglonbinemie thì điều trị với Bleu methylene 1% (10 mg/mL): 1-2 mg/kg/lần TMC trong 5, có thể lập lại sau 1 giờ. III. NGỘ ĐỘC MORPHINE § Thường gặp ở trẻ nhũ nhi § Thuốc cầm tiêu chảy: sái á phiện, Paregoric, Imodium, thuốc con rồng, Loperamide (Lomotil) § Thuốc ho: Codeine, Terpine codein 1. CHẨN ĐOÁN Lâm sàng: tam chứng - RL tri giác: lừ đừ, hôn mê. - Thở chậm, thở không đều, ngưng thở. - Đồng tử co nhỏ. Cận lâm sàng - Tìm Morphine trong máu và nước tiểu - Dextrostix để loại trừ hạ đường huyết - Siêu âm não phân biệt xuất huyết não 2. ĐIỀU TRỊ § Suy hô hấp: oxy, NKQ. § Naloxon 0,1 mg/kg/liều TM, có thể lập lại 30 § Nghi NĐ Morphine: test Naloxon 0,1 mg/kg TM § Theo dõi sát SHH vì nguy cơ phù phổi