Nhu cầu và thực trạng hỗ trợ trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/ AIDS tại cộng đồng năm 2013

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> 2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng<br /> Nhu cầu và thực trạng hỗ trợ<br /> trình phoûng vaán.<br /> sau trẻ<br /> khi thuem bịc kieåảnh<br /> thaäp ñöôï hưởng<br /> m tra, laø bởi<br /> m saïch, maõ hoaù vaø<br /> 2.3. Thieát keá nghieân cöùu: Moâ taû caét ngang nhaä p baè n g phaà n meà m Epidata 3.1, xöû lyù thoá n g keâ<br /> HIV/ AIDS tại cộng đồng năm baèng2013<br /> phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä<br /> %, thoáng keâ suy luaän vôùi kieåm ñònh  . 2<br /> 2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu<br /> Bùi Thị Tú Quyên1, Vũ Thị Kim Hoa2<br /> 2.4.1. Côõ maãu 2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc<br /> tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa<br /> Tóm tắt: Trẻ em phải gánh chịu nhiều hậu quả nặng nề do HIV/AIDS gây ra, những nhóm quyền<br /> Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân<br /> cơcbản<br /> xaù ñònhcủa<br /> soá hoätrẻ<br /> giađều<br /> ñìnhbịcoùđại<br /> baø dịch<br /> meï coùHIV/AIDS<br /> con döôùi 5 tác<br /> tuoåi:động.<br /> cöùuĐây lài một<br /> vaø ñoá töôïnnghiên<br /> g nghieâncứu cöùucắt ngang<br /> . Thoâ ng tin nhằm xácn<br /> ñöôïc hoaø<br /> định (i) Nhu cầu hỗ trợ của trẻ bị ảnh hưởng với HIV/AIDS (OVC) và gia đình; (ii) Mức độ đápc<br /> toaø n baû o maä t vaø keá t quaû chæ ñöôï c söû duï n g cho muï<br /> p 1  P  ñích nghieân cöùu.<br /> ứng các nhu cầu N hỗ Z§2 trợ<br /> D · xmà trẻ OVC  và gia đình cần. Nghiên cứu được triển khai tại 4 tỉnh: Phú<br />  pxH <br /> 2<br /> ¨1 ¸<br /> Thọ, Khánh Hoà, Đồng © 2¹<br /> Tháp và Bắc Ninh. Nhà NC sử 3. Keá t quaû<br /> dụng phương pháp chọn mẫu nhiều giai<br /> đoạnVôùvà<br /> iZ= đã1,96<br /> phỏng vấn<br /> (öùng vôù i= trực<br /> 0,05),tiếp<br /> p =322<br /> 0,37 người<br /> [3],  = chăm<br /> 0,14 sóc trẻ OVC tại hộ gia đình. Kết quả: Có 17,7% là<br /> tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø<br /> trẻ nhiễm HIV,<br /> choái traû lôø i, cuoácó<br /> i cuøtới 50%<br /> ng côõ maãu trẻ bị hoä<br /> laø 409 ốmgiatrong 4 con<br /> ñình coù tuần qua và chỉKieá<br /> 3.1. cón 6%<br /> thöùctrẻcuûđược hỗveà<br /> a baø meï trợcaùkhi điềutreû<br /> ch cho trị.aênCó<br /> /<br /> döôù i 5 tuoå i . buù ñuù n g khi<br /> tới 94% trẻ OVC cần sự hỗ trợ: nhu cầu hỗ trợ sữa/ thực phẩm khoảng 60%; 67% cần hỗ trợ thẻ bò tieâ u chaû y<br /> bảo2.4.2.<br /> hiểmCaù y ctế, 85% cần sự hỗ trợ học phí cho trẻ đi học. Có khoảng 57% trẻ OVC và gia đình đã<br /> h choïn maãu:<br /> nhận<br /> Choï được<br /> n maã sự uhỗgiai<br /> u nhieà trợñoaï<br /> dùnít, dù nhiều và chủ yếu từ cán bộ LĐTBXH. Khuyến nghị: Các địa phương<br /> cần rà soát danh sách trẻ OVC của địa phương cũng như nhu cầu hỗ trợ trẻ cần. Khi chưa đáp ứng<br /> Giai ñoaïn 1: moãi mieàn choïn ngaãu nhieân 1 tænh:<br /> được hết cácnnhu<br /> Hoøa Bình-mieà Baéc,cầu thì cần<br /> Haø Tónh – Mieàxác định ưu<br /> n Trung tiênn để hỗ trợ những nhu cầu cấp thiết trước. Cần kết<br /> vaø Kieâ<br /> Giang-<br /> hợp vớiMieà cácmtổ Nam;<br /> chức/ cơ quan dự án đang có hoạt động hỗ trợ ở địa phương để tận dụng nguồn lực.<br /> Từ Giai<br /> khóa: Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/<br /> ñoaïTrẻ<br /> n 2:bịmoã<br /> ảnh hưởng<br /> i tænh choïn bởi<br /> ngaãuHIV;<br /> nhieânnhu<br /> 3 xaõcầu<br /> baohỗ trợ; người chăm sóc trẻ.<br /> buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö<br /> goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù<br /> (n=409)<br /> khaên (mieàn nuùi/haûi ñaûo): toång 9 xaõ;<br /> Needs and support for children<br /> Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù<br /> affected by HIV/AIDS<br /> Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà<br /> caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû<br /> con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu mieàn nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi<br /> inu, the<br /> tieâ sau ñoù community intieáp2013<br /> löïa choïn caùc hoä gia ñình theo, theo bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù<br /> phöông phaùp laø “coång lieàn coång”. ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%.<br /> Bui Thi Tu Quyen1, Vu Thi Kim Hoa2 Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò<br /> 2.5. Phöông phaùp, kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu<br /> tieâu chaûy (n=409)<br /> Abstract: Children are increasingly vulnerable to the impacts of HIV/AIDS, and their basic human<br /> Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø Thaønh Noâng Mieàn nuùi Toång<br /> rights,<br /> chænh söûafor<br /> sauexample<br /> khi coù thöûthe safety<br /> nghieä m taïi and<br /> Thaïchdevelopment<br /> Thaát, Haø Noäi. rights, are threatened.<br /> Noäi dung thò A cross-sectional<br /> thoân study was p<br /> n % n % n % n %<br /> conducted with the aim to identify (i) needs for supporting services among orphans and vulnerable<br /> Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân Ngöôøi khaùc(ii)<br /> khuyeâ n 1 of 0,7 service<br /> 6 4,3 provision<br /> 0 0 6 that<br /> 1,7 meet<br /> children affected by HIV/AIDS (OVC) and their families;<br /> phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.<br /> levels<br /> Sôï treû beänh naëng 5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006<br /> the needs of these children and their families. Thistheâstudy m was implemented in the four provinces,<br /> namelySai soáPhuvaø khoá<br /> Tho,ng Khanh<br /> cheá sai soá : SaiDong<br /> Hoa, soá do ngöôø<br /> Thap, i cung<br /> and Bac Ninh. Using the multistage cluster sampling<br /> caáp thoâng tin boû soùt hoaëc coá tình sai thöïc teá, ñeå haïn Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình<br /> method,<br /> cheá sai soá322<br /> , ñieàumain<br /> tra vieâcaregivers<br /> n ñöôïc taäp ofhuaáOVC children<br /> n kyõ, coù kinh atthöôøhome ng khi werebò tieâselected<br /> u chaûy, gaà for interviews.<br /> n 10% ngöôøi ñöôïResults:<br /> c phoûng<br /> nghieä m trong giao tieá p . Sau khi keá t thuù c phoû n g vaá n ,<br /> 17.7% of OVC lived with HIV, about 50% of them were ill during the last four weeks, and onlyaên6%<br /> vaá n cho raè n g treû bò naë n g theâ m neá u tieá p tuï c cho /buù<br /> ñieàu tra vieân kieåm tra laïi phieáu ngay ñeå khoâng boû bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám<br /> received treatment. In addition, roughly 94% of the studied children needed support. Specifically,<br /> soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh<br /> children<br /> thuù c ñeå kòpwhothôøineeded<br /> phaùt hieämore milk<br /> n sai soá and/or<br /> vaø boå sung foods,<br /> kòp thôøihealth<br /> . thò.insurance<br /> Coù 1,7% ngöôø cards and<br /> i khoâ ng financial support<br /> cho treû aên/buù bình thöôøin the<br /> ng<br /> do ngöôø i khaù<br /> form of tuition fees so that they could continue to attend school accounted for 60%, 67% and 85%, c khuyeâ n . Söï khaù c bieä t naø y coù yù nghóa<br /> <br /> TaïYp tế<br /> Tạp chí chíCông<br /> Y teá cộng,<br /> Coâng coä<br /> Sốn45<br /> g, 3.2017, Soá 43<br /> tháng 6/2018 15<br /> 55<br />  | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> <br /> mothers being<br /> respectively. able<br /> About to detect<br /> 57% of thesome<br /> OVCsevere signsfamilies<br /> and their of diarrhea and ARI<br /> received morewasorlow.<br /> lessOnly 6.6%from<br /> support of mothers<br /> the staffs<br /> recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of<br /> of the Vietnam<br /> mothers Ministry<br /> recognized of ofLabours,<br /> signs dyspnea Invalids,<br /> (25.9 % inand Social<br /> urban Affairs<br /> and 1.5% (MOLISA). region).<br /> in mountainous Recommendations:<br /> Mothers’<br /> Reviewing and<br /> knowledge updating<br /> about the of<br /> prevention lists of OVC<br /> diarrhea andinARI<br /> local areaswas<br /> in urban is better<br /> of vital importance.<br /> than Additionally,<br /> that of mothers in rural andit is<br /> mountain regions.<br /> noted that it is essential to meet the needs in the order of priority in case of a lack of resources.<br /> Besides, the local<br /> Keywords: childacute<br /> Diarrhea, support and protection<br /> respiratory agency isunder<br /> infections, knowledge, recommended to collaborate with<br /> 5-year-old child.<br /> organizations and/or companies in order to use resources from their local projects.<br /> Key words: children affected by HIV/AIDS; child support needs; caregivers.<br /> Taùc giaû:<br /> <br /> 1. Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi<br /> Tác giả: Email: thangtcyt@gmail.com<br /> <br /> 2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá<br /> 1. Đại họcEmail:<br /> Y tếlongmoh@yahoo.com<br /> công cộng<br /> 2. Cục<br /> 3. Chăm sóc và<br /> CNYTCC4 Bảo<br /> naêm hoïc vệ trẻ em,Vieä<br /> 2015-2016, Bộn ñaø<br /> Lao o taïđộng<br /> o Y hoïcthương<br /> döï phoøngbinh xãcoâhội<br /> vaø Y teá ng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi<br /> Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com<br /> <br /> 4. Boä Y teá<br /> 1. Đặt Email:<br /> vấn đề và dducthien@yahoo.com,<br /> mục tiêu nghiêntrantuananh2000@yahoo.com<br /> cứu có khoảng 16 triệu trẻ em thuộc các nước đang<br /> Việc lan truyền đại dịch HIV/AIDS trong phát triển và các nước có thu nhập trung bình<br /> những năm gần đây đã và đang mang lại những là trẻ mồ côi do bố mẹ chết vì HIV/AIDS và<br /> hệ quả tất yếu không chỉ cho quá trình phát hàng năm có ít nhất 1 triệu trẻ bị ảnh hưởng do<br /> triển kinh tế, tình hình xã hội của mỗi quốc gia có cha/ mẹ ốm vì HIV/AIDS[3]. Tại Việt Nam,<br /> mà 1.cònÑaëảnh<br /> t vaáhưởng<br /> n ñeà trực tiếp đến sức khỏe, tinh tính<br /> naê đến ngày<br /> m 2014. 31/12/2011,<br /> Töø ñoù coù theå ñöa ra cảmoänước có 457.691<br /> t soá khuyeá n nghò<br /> thần những người mang trong mình căn bệnh trẻ em<br /> phuø hôïpbịvaøảnh<br /> o coâhưởng<br /> ng taùc bởitruyeàHIV/AIDS,<br /> n thoâng phoøntrong g choáđó<br /> ng<br /> Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em caù<br /> cao nhất là số trẻ em sống cùng cha mẹ bị nhiễmn<br /> c beä n h nhieã m khuaå n cho treû em trong giai ñoaï<br /> này<br /> laø haiđặc<br /> beänbiệt<br /> h coù là<br /> tyû trẻ em.<br /> leä maé c vaø töû vong cao nhaát ôû nhöõng hieän nay.<br /> nöôùc ñang phaùt trieån. ÔÛ nöôùc ta, 80% töû vong do tieâu HIV/AIDS, tiếp đến là số trẻ em mồ côi do<br /> Theo UNICEF [16] trẻ OVC là những trẻ dưới<br /> chaûy xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi AIDS 2. Phöông<br /> và số trẻphaù emp bịnghieâ n cöùdo<br /> bỏ rơi u cha mẹ chết do<br /> 18tuoå<br /> 5 tuổi<br /> i moãbịi naê<br /> nhiễm<br /> m maécHIV hoặc có<br /> töø 0,8-2,2 ñôïtcha/mẹ<br /> tieâu chaûnhiễm<br /> y, öôùc<br /> tính haø n g naê m coù 1100 tröôø n g hôï p töû vong [6], [5].<br /> AIDS. Tuy nhiên, trên thực tế con số này chắc<br /> 2.1. Ñòa ñieåm vaø thôøi gian nghieân cöùu<br /> hoặc đã tử vong do HIV/AIDS hoặc sống lang<br /> Veà NKHH, trung bình moãi naêm moät ñöùa treû maéc 4-9 chắn cao hơn rất nhiều do hiện nay việc thu<br /> thang. Tuy nhiên theo quy đinh của Chính phủ<br /> laàn, tyû leä töû vong do NKHH chieám 1/3 (30-35%) so thậpNghieâ<br /> số liệun cöùvề<br /> u ñöôï<br /> trẻ cbịthöï<br /> ảnhc hieä n vaøobởi<br /> hưởng naêmHIV/AIDS<br /> 2014 taïi 3<br /> Việt<br /> vôù i töûNam<br /> vong [1],<br /> chung khái<br /> [1],niệm<br /> [4]. Tyûnày leä mở<br /> maécrộng<br /> vaø töûhơn:<br /> vong baocuûa tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho<br /> hai beä n h naø y raá t cao nhöng hoaø n toaø n coù theå haï n cheá chưa<br /> 3 mieànđược Baéc, đầy<br /> Trung, đủ.Nam<br /> Nếucuû theo<br /> a Vieäước<br /> t Nam.tính của Bộ Y<br /> gồm cả nhóm trẻ có nguy cơ cao nhiễm HIV<br /> baèng caùch chuû ñoäng phoøng traùnh taùc nhaân gaây beänh tế thì số trẻ em nhiễm HIV sẽ là 23.400, nhưng<br /> như:<br /> vaø xöûtrẻ sử thôø<br /> lí kòp dụngi khimabòtúy,<br /> beänh.trẻÑeåbị phoø<br /> xâmnghại choátình<br /> ng beädục,<br /> nh, 2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu<br /> hiện nay con số trẻ em từ 0-14 tuổi nhiễm HIV<br /> ngöôø<br /> trẻ lài con<br /> daân của<br /> noùi chung<br /> ngườivaø mua ngöôø i chaêbán<br /> dâm/ m soùdâm…<br /> c treû noùChính<br /> i rieâng<br /> phaûi coù kieán thöùc ñaày ñuû veà phoøng beänh vaø caùch xöû được Caùbáo<br /> c baø cáo chỉcon<br /> meï coù chiếm<br /> döôùi 52,5%<br /> tuoåi. số người nhiễm<br /> vì khái niệm được dùng ở Việt Nam mở rộng<br /> lyù khi treû bò maéc beänh ñeå giaûm tyû leä maéc vaø töû vong. HIV/AIDS, tương đương khoảng 4.883 trẻ<br /> như vậy<br /> Chính nên<br /> vì lyù donhóm<br /> ñoù, chuùtrẻngOVC<br /> toâi thöïcũng<br /> c hieäsẽ nhiềun cöù<br /> n nghieâ hơn u: Tieâu chuaån löïa choïn: Laø caùc baø meï coù con döôùi<br /> “Kieá n thöù c cuû a caù c baø meï coù con döôù i 5 tuoå i veà được<br /> 5 tuoåi,quản<br /> coù tinhlý.thaàNhư<br /> n minhvậymaã cón,thể thấy nnhóm<br /> töï nguyeä , hôïp taùOVC<br /> c traû<br /> so với cách áp dụng định nghĩa của UNICEF.<br /> phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp thực<br /> lôø sựngrất<br /> i phoû vaánhiều,<br /> n. đi cùng với đó là các nhu cầu<br /> Việcôûmở<br /> tính rộng<br /> treû em taïikhái niệm<br /> moät soá vuønnày<br /> g/mieà cho<br /> n Vieäthấy sự quan<br /> t Nam”, vôùi cần đến sự hỗ trợ của nhóm này cũng sẽ rất lớn<br /> tâmc tieâ<br /> muï của Việt<br /> u moâ taû Nam<br /> kieán thöùđếnc cuûnhững<br /> a caùc baøảnhmeï hưởng củai<br /> coù con döôù Tieâu chuaån loaïi tröø: Tinh thaàn khoâng minh maãn<br /> 5 tuoåi veà phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån do rất<br /> hoaë nhiều<br /> c khoâ ng coùquyền<br /> maët taïcon<br /> i hoä người<br /> gia ñình củatrong<br /> nhóm thôøiOVC<br /> gian<br /> HIV/AIDS cũng bao quát hơn. Trên Thế giới,<br /> hoâ haáp ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam nghieâ n cöù u hoaë c khoâ n g töï nguyeä<br /> thường bị chối bỏ, các quyền cơ bản đều bị ảnh n , hôï p taù c trong quaù<br /> <br /> 14<br /> 56 Taïp chí Y teá<br /> Tạp Coâng coä<br /> tế Công ng, 3.2017,<br /> cộng, Soá 436/2018<br /> Số 45 tháng<br />  | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> <br /> trình phoû ng vaáQuyền<br /> n. 2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng<br /> hưởng như: tự do không bị phân biệt đối kế cắt<br /> sau khingang,<br /> thu thaäpnhà ñöôïnghiên cứulaøđã<br /> c kieåm tra, m phỏng<br /> saïch, maõvấn trực<br /> hoaù vaø<br /> xử, 2.3.<br /> Quyền Thieáđược học nhành<br /> t keá nghieâ cöùu:và Moâtiếp cận<br /> taû caé thông tin,<br /> t ngang tiếpp người<br /> nhaä chăm<br /> baèng phaà n meàsóc chính (NCSC)<br /> m Epidata 3.1, xöû lyù trẻ<br /> thoánOVC<br /> g keâ<br /> baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä<br /> Quyền được nhận sự chăm sóc thay thế thích trong tháng 11-12/2013. Phương pháp chọn<br /> 2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu %, thoáng keâ suy luaän vôùi kieåm ñònh 2.<br /> hợp…. Trong những năm gần đây, nhiều chính mẫu nhiều giai đoạn được sử dụng: Bốn tỉnh<br /> sách2.4.1.<br /> hỗ trợ Côõcho<br /> maãungười có HIV/AIDS đã giúp cải được 2.7.chọn<br /> Ñaïo vào<br /> ñöùc nghiên<br /> nghieân cứucöùu: làNghieâ<br /> nhữngn cöùtỉnh<br /> u ñöôïcóc<br /> thiện và nâng cao chất lượng cuộc sống cho họ, tieá<br /> triểnn haø nh döôù<br /> khai i söïvụchaá<br /> dịch kếtp thuaä<br /> nối,nhỗ cuûtrợ<br /> a chính<br /> trẻ emquyeà<br /> bịnảnh<br /> ñòa<br /> Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân<br /> với trẻ em<br /> xaùc ñònh soá cũng<br /> hoä giađã cócoù<br /> ñình nhữngbaø meïchính<br /> coù con sách,<br /> döôùinhững<br /> 5 tuoåi: hưởng<br /> cöù bởii töôï<br /> u vaø ñoá HIV.ng Tại mỗi<br /> nghieâ n cöùtỉnh nhóm<br /> u. Thoâ đánh<br /> ng tin ñöôïcgiá đãn<br /> hoaø<br /> chương trình hành động nhằm hỗ trợ nhóm trẻ chọn<br /> toaø n baûcó chủt vaø<br /> o maä đích<br /> keát hai<br /> quaû huyện,<br /> chæ ñöôïcmỗi huyện<br /> söû duï ng chochọn<br /> muïc<br /> bị ảnh hưởngNbởi ZHIV. p 1  P  ñích nghieâ<br /> là ncác<br /> cöùuđịa<br /> . bàn có triển khai dịch vụ kết<br /> 2<br /> xTuy vậy2 việc  xác định hai xã<br /> đúng những nhu cầu<br /> § D·<br /> ¨1 ¸<br /> © 2cần¹ hỗ trợ<br /> px H  của trẻ OVC nối 3.hỗKeátrợt quaû<br /> trẻ bị ảnh hưởng bởi HIV; tại các xã<br /> cùng Vôùigia<br /> Z = đình<br /> 1,96 (öùđể cung<br /> ng vôù i  = cấp0,05),các dịch[3],vụ =hỗ0,14<br /> p = 0,37 trợ được chọn lấy mẫu toàn bộ NCSC trẻ OVC dựa<br /> tính ñöôï<br /> trẻ còn gặpc Nnhiều<br /> = 334. Döï<br /> khóphoøkhănng khoaûdong thiếu<br /> 20% ñoáthông<br /> i töôïng töø<br /> tin trên danh sách của xã do cộng tác viên ở các xã<br /> choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con 3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/<br /> hoặcdöôùthông<br /> i 5 tuoåi.tin không kịp thời. Ngoài ra việc cung<br /> buù ñuùncấp,<br /> g khicóbò 322 NCSC<br /> tieâu chaû y đã được phỏng vấn.<br /> hỗ trợ còn rời rạc, không có sự kết nối và phối Các biến số chính được thu thập là: 1) Thông<br /> 2.4.2. Caùch choïn maãu:<br /> hợpncủa<br /> Choï maãucác ban<br /> nhieà ngành<br /> u giai ñoaïncó liên quan nên kết quả tin chung về trẻ OVC và NCSC; 2) Nhu cầu<br /> đạt được thấp. Từ năm 2009, Thủ tướng Chính hỗ trợ của trẻ OVC và gia đình; 3) Mức độ đáp<br /> phủGiai đã banñoaïn 1: moãi mieàn choïn ngaãu nhieân 1 tænh:<br /> hành quyết định số 84/2009/QĐ- ứng các nhu cầu hỗ trợ trẻ OVC và gia đình.<br /> Hoøa Bình-mieàn Baéc, Haø Tónh – Mieàn Trung vaø Kieân<br /> TTg- ngày<br /> Giang- Mieàm04/06/2009<br /> Nam; phê duyệt “Kế hoạch Các nhu cầu cần hỗ trợ của trẻ OVC và gia đình<br /> hành động quốc gia vì trẻ em bị ảnh hưởng bởi được<br /> Hình 1. hỏi Kieátheo<br /> n thöù6c cuûnhóm nhuveàcầu<br /> a baø meï caùchcơcho bảntreûgồm:<br /> aên/ Hỗ<br /> Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao<br /> buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö<br /> goàm xaõ noângđến<br /> HIV/AIDS thoânnăm<br /> , thaøn2010 và traá<br /> h thò (thò tầm nhìnnđến<br /> n/phöôø g) vaønăm<br /> khoù trợ thực phẩm/ dinh dưỡng; Hỗ trợ chỗ ở/ vật<br /> (n=409)<br /> 2020”[1].<br /> khaê n (mieànNhằm nuùi/haûithực<br /> ñaûo):hiện<br /> toångquyết<br /> 9 xaõ; định 84/2009/ chất; Hỗ trợ pháp lý; Hỗ trợ tâm lý; Hỗ trợ chăm<br /> QĐ-TTg, trong thời gian qua Bộ lao động- Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà<br /> Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù sóc<br /> caùchsức chokhỏetreû aênvà/buùHỗ khitrợbò giáo dục.y, Đây<br /> tieâu chaû tyû leälàbaønhững<br /> meï ôû<br /> con döôùi 5binh<br /> Thương tuoåi,vàchoïXã<br /> n ngaãhộiu nhieâ<br /> (LĐTBXH)<br /> n hoä gia ñình đã phối<br /> ñaàu mieàn cầu<br /> nhu nuùi coù cơkieábản<br /> n thöùdựac ñuùntheo<br /> g veà caù ch chonhu<br /> thang treû buù<br /> cầu /aêncủa<br /> khi<br /> tieâ<br /> hợp u, với<br /> sau ñoù<br /> BộlöïYa tế,choïBộn caùgiáo<br /> c hoä dụcgia ñình<br /> đào tieá<br /> tạop và theo,cáctheo<br /> bộ bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù<br /> Maslov và được xác định trong Kế hoạch hành<br /> phöông phaùp laø “coång lieàn coång”. ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%.<br /> ngành, đoàn thể liên quan triển khai dịch vụ kết động Quốc gia vì trẻ em[1], đây cũng chính là<br /> Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò<br /> nối 2.5.<br /> hỗ trợPhöôngtrẻ em phaùbịp, ảnh hưởng<br /> kyõ thuaä t thu bởi<br /> thaäpHIV/AIDS<br /> soá lieäu các nhutieâcầu mà Cục chăm sóc và Bảo vệ trẻ em<br /> u chaû y (n=409)<br /> (OVC) nhằm giúp cho trẻ được tiếp cận các đề ra trong các Thaø hoạt động của mình. Điều tra<br /> Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø nh Noâng Mieàn nuùi Toång<br /> dịch vụ<br /> chænh söûa theo<br /> sau khinhu cầu.<br /> coù thöû Đểmgiúp<br /> nghieä cho<br /> taïi Thaï việc<br /> ch Thaá hỗNoä<br /> t, Haø trợi. viênNoävà i dung thò thoâ n<br /> giám sát viên là các giảng viên trường p<br /> có hiệu quả, chúng tôi đã triển khai một nghiên n % n %<br /> Đại học Y tế công cộng và cán bộ thuộc Cục Bảo<br /> n % n %<br /> phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân<br /> cứuPhöông<br /> với mục tiêu: (i) Xác định nhu cầu hỗ trợ Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7 6 4,3 0<br /> vệ chăm sóc trẻ em-Bộ LĐTBXH. Điều tra viên<br /> 0 6 1,7<br /> phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.<br /> Sôï treû beänh naëng 5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006<br /> của trẻ bị ảnh hưởng với HIV/AIDS (OVC) và đã<br /> theâmsử dụng phiếu phỏng vấn có cấu trúc đến hộ<br /> gia Sai<br /> đình; soá (ii)<br /> vaø khoá<br /> Môngtảcheámức saiđộ Saiứng<br /> soá:đáp soá docác ngöôønhui cung<br /> cầu<br /> caáp thoâng tin boû soùt hoaëc coá tình sai thöïc teá, ñeå haïn<br /> gia Nhaä<br /> đìnhn để phỏng vấn trực tiếp người chăm sóc<br /> xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình<br /> hỗ trợ<br /> cheá sai màsoá, trẻ<br /> ñieàuOVC vàn gia<br /> tra vieâ ñöôïđình<br /> c taäp cần.<br /> huaán kyõ, coù kinh chính<br /> thöôøng của khi bò trẻtieâcũng<br /> u chaûynhư, gaànquan<br /> 10% sát ngöôøđiều<br /> i ñöôïkiện<br /> c phoûhộ ng<br /> nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán, vaá n cho raè n g treû bò naë n g theâ<br /> gia đình trẻ đang sống. Số liệu được phân tíchm neá u tieá p tuï c cho aê n /buù<br /> 2. Phương<br /> ñieà u tra vieânpháp<br /> kieåm nghiên cứuu ngay ñeå khoâng boû<br /> tra laïi phieá bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám<br /> soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát bằng<br /> tyû leä caophần nhaámềm STATAgaá12.0,<br /> t vôùi 12,1%, p gaàn các<br /> 4 laàngiáso trị<br /> vôùithống<br /> thaønh<br /> Nghiên<br /> thuù cứuthôøđược<br /> c ñeå kòp i phaùtriển<br /> t hieänkhai<br /> sai soátại<br /> vaø4boå<br /> tỉnh: Phú<br /> sung kòpThọ,<br /> thôøi. thò.mô<br /> kê Coù 1,7%<br /> tả phùngöôø hợpi khoânhưnggiá chotrịtreûtrung<br /> aên/buùbình,<br /> bình tần thöôøsố,<br /> ng<br /> Khánh Hoà, Đồng Tháp và Bắc Ninh. Với thiết do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa<br /> tỷ lệ được sử dụng. Nghiên cứu được thực hiện<br /> TaïYp tế<br /> Tạp chí chíCông<br /> Y teá cộng,<br /> Coâng coä<br /> Sốn45<br /> g, 3.2017, Soá 43<br /> tháng 6/2018 15<br /> 57<br />  | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> <br /> với mothers<br /> sự đồngbeing ableBộ<br /> ý của to LĐTBXH,<br /> detect some severe<br /> người signs<br /> cungof diarrhea<br /> đình trẻand ARIkhả<br /> trong wasnăng<br /> low. Only 6.6% of mothers<br /> có thể.<br /> recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of<br /> cấp mothers<br /> thông tin là hoàn toàn<br /> recognized signstựofnguyện.<br /> dyspneaCác<br /> (25.9thông<br /> % in urban and 1.5% in mountainous region). Mothers’<br /> tin danh tính của<br /> knowledge người<br /> about cung cấp<br /> prevention thông tin<br /> of diarrhea andđược 3. Kết<br /> ARI in urban wasquả nghiên<br /> better cứuof mothers in rural and<br /> than that<br /> giữ mountain regions.<br /> kín. Trong quá trình triển khai nghiên cứu 3.1. Thông tin chung về trẻ OVC và người<br /> nhóm cũng đã Diarrhea,<br /> Keywords: tư vấn, giúp<br /> acuteđỡ trẻ OVCinfections,<br /> respiratory chăm sócunder<br /> và gia knowledge, trẻ 5-year-old child.<br /> <br /> <br /> <br /> Taùc giaû:<br /> <br /> 1. Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi<br /> Email: thangtcyt@gmail.com<br /> <br /> 2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá<br /> Email: longmoh@yahoo.com<br /> <br /> 3. CNYTCC4 naêm hoïc 2015-2016, Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi<br /> Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com<br /> <br /> 4. Boä Y teá<br /> Hình 3.1:Email:<br /> Hoàn dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com<br /> cảnh của trẻ bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS<br /> <br /> Bảng 3.1: Thông tin chung về trẻ OVC và người chăm sóc trẻ<br /> <br /> Trẻ có nguy<br /> Trẻ nhiễm HIV<br /> Đặc điểm cơ nhiễm HIV Chung (n=322)<br /> (n=57)<br /> (n=265)<br /> 1. Ñaët vaán ñeà naêm 2014. Töø ñoù coù theå ñöa ra moät soá khuyeán nghò<br /> Nam 29(50,9) 131(49,4) 160(49,7)<br /> Giới tính phuø hôïp vaøo coâng taùc truyeàn thoâng phoøng choáng<br /> Tieâu chaûyNữ vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû28(49,1)em caùc beänh nhieã134(50,6)<br /> m khuaån cho treû em162(50,3) trong giai ñoaïn<br /> laø hai beänh coùĐồng Tháp<br /> tyû leä maé c vaø töû vong cao nhaát ôû nhöõ7(12,3)<br /> ng hieän nay. 59(22,3) 66 (20,5)<br /> nöôùc ñang phaùKhánh t trieån. ÔÛ<br /> Hoà nöôùc ta, 80% töû vong do tieâ5(8,8)u 54(20,4) 59 (18,3)<br /> chaûyTỉnh<br /> xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi 2. Phöông phaùp nghieân cöùu<br /> Bắc Ninh 36(63,2) 90(34,0) 126 (39,1)<br /> 5 tuoåi moãi naêm maéc töø 0,8-2,2 ñôït tieâu chaûy, öôùc<br /> tính haøng naêmPhú Thọ tröôøng hôïp töû vong [6], [5].<br /> coù 1100 9(15,8) 2.1. Ñòa ñieå 62(23,4)<br /> m vaø thôøi gian nghieâ 71n (22,0)<br /> cöùu<br /> Veà NKHH, trung 3 đến bình12 tuổi 6(10,5) 61(23,0) 67(20,8)<br /> hai beänh naøy raát cao nhöng hoaøn toaøn coù theå haïn cheá 3 mieàn Baéc, Trung, Nam cuûa Vieät Nam.<br /> baèng caùch chuûThẻ ñoänBHYT<br /> g phoøngngười nghèo<br /> traùnh taù 27(47,4)<br /> c nhaân gaây beä nh 103(38,9) 130(40,4)<br /> vaø xöû lí kòp thôø BHYT<br /> i khi bòhỗ beätrợ từ dự<br /> nh. Ñeå phoøán<br /> ng choáng beän3(5,3)<br /> h, 2.2. Ñoái töôï2(0,8)<br /> ng nghieân cöùu 5(1,6)<br /> Thẻ bảo chung vaø ngöôøi chaêm soùc treû noùi rieâng<br /> ngöôøi daân noùi BHYT tự nguyện 4(7,0) 76(28,7) 80(24,8)<br /> hiểm<br /> phaû i coù ykieá<br /> tến thöùc ñaày ñuû veà phoøng beänh vaø caùch xöû Caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.<br /> BHYT trẻ dưới 6 tuổi 19(33,3) 59(22,3) 78(24,2)<br /> lyù khi treû bò maéc beänh ñeå giaûm tyû leä maéc vaø töû vong.<br /> Chính vì lyù doKhông ñoù, chuùcóngthẻ toâi thöïc hieän nghieân cöù4u:(7,0) Tieâu chuaån25 löïa(9,5)<br /> choïn: Laø caùc baø meï 29 (9,0)<br /> coù con döôùi<br /> “Kieán thöùc cuûTrung a caùc bình<br /> baø meï coù con döôùi 5 tuoåi14(24,6) veà 85(32,1)<br /> 5 tuoåi, coù tinh thaà n minh maãn, töï nguyeä 99(30,7)<br /> n, hôïp taùc traû<br /> phoøKinh<br /> ng choátếng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp lôøi phoûng vaán.<br /> Nghèo