
231
NỐI THÔNG LỆ MŨI ± ĐẶT ỐNG SLICON ± ÁP MMC
I. ĐẠI CƯƠNG
Thủ thuật đặt ống Silicon lệ mũi (ống được luồn từ điểm lệ qua lệ quản, túi
lệ, ống lệ mũi và kết thúc ỏ ngách mũi dưới) là kỹ thuật bảo tồn đường lệ, mục
đích điều trị hẹp lệ đạo ở giai đoạn sớm (đặc biệt là hẹp lệ quản và điểm lệ) và tắc
lệ đạo bẩm sinh. Ống Silicon có tác dụng tạo hình lại lòng ống của đường lệ.
II. CHỈ ĐỊNH
Trẻ em: các trường hợp tắc lệ đạo bẩm sinh đã được điều trị nội khoa, day
nắn và thông, nong lệ đạo không có kết quả.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Chống chỉ định tuyệt đối
+ Hẹp, tắc lệ đạo do u, quá sản.
+ Hẹp tắc lệ đạo mà có kèm bệnh lý mũi xoang.
+ Dị dạng lệ đạo, không có điểm lệ...
+ Bệnh toàn thân.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: Bác sĩ chuyên khoa Mắt đã được đào tạo.
2. Phương tiện
- Đèn trần, có thể kèm theo đèn trán Clar.
- Dụng cụ phẫu thuật: bộ thông nong lệ đạo, kim lệ đạo, bơm tiêm, kẹp
phẫu tích kết mạc 1 răng, kéo thắng, mỏ mũi, kẹp phẫu tích Kocher không răng cỡ
nhỏ.
- Gạc đặt mũi có tẩm thuốc co mạch niêm mạc mũi.
- Ống Silicon: loại có đầu dẫn (1 hoặc 2 đầu dẫn tuỳ theo chỉ đỉnh đặt qua 1
hay 2 lệ quản), ống đã được tiệt trùng.
3. Người bệnh
- Được giải thích về phẫu thuật về tỷ lệ thành công và thất bại.
- Nếu là trẻ em hoặc người lớn phải gây mê thì phải nhịn ăn, nhịn uống.
4. Hồ sơ bệnh án: Theo quy định của Bộ Y tế.
V. CÁCH TIÊN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
Hồ sơ bệnh án đã được hoàn chỉnh, đầy đủ thủ tục theo quy định, đã được
duyệt phẫu thuật.