BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
LÊ PHƯỚC TRUYỀN
NT-PROBNP VÀ TROPONIN I Ở BỆNH NHI
SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
TP.HỒ CHÍ MINH, Năm 2024
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
LÊ PHƯỚC TRUYỀN
NT-PROBNP VÀ TROPONIN I Ở BỆNH NHI
SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE
NGÀNH: NHI KHOA
MÃ SỐ: 97 20 106
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
PGS.TS.BS. PHÙNG NGUYỄN THẾ NGUYÊN
TP.HỒ CHÍ MINH, Năm 2024
LỜI CẢM ƠN
Tôi xin chân thành cảm ơn thầy PGS.TS.BS. Phùng Nguyễn Thế Nguyên đã
hướng dẫn tôi trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án một cách tốt
nhất. Tôi trân trọng cảm ơn thầy PGS.TS. Thái Thanh Trúc, phó trưởng bộ môn
Thống kê Y học và Tin học, khoa Y tế công cộng và các thầy cô của Bộ môn Nhi -
Khoa Y, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh đã hướng dẫn và góp ý cho tôi
trong quá trình xác định phương pháp nghiên cứu và xử lý kết quả nghiên cứu.
Tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới Ban giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học
của Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh đã hỗ trợ và tạo điều kiện thuận lợi cho
tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu.
Tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới ban lãnh đạo, bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật
viên, hộ lý của khoa Cấp Cứu, Hồi sức Tích cực - Chống độc và khoa Sinh hoá –
bệnh viện Nhi Đồng 1 và khoa Sinh hoá – bệnh viện Chợ Rẫy đã hỗ trợ và tạo điều
kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu. Đồng thời, tôi xin gửi
lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè và đồng nghiệp đã luôn giúp đỡ và động viên tôi trong
suốt quá trình học tập và nghiên cứu.
Cuối cùng, nhưng cũng là quan trọng nhất, tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn
đến toàn thể bệnh nhi cùng thân nhân đã đồng ý tham gia vào nghiên cứu; góp phần
quan trọng cho kết quả nghiên cứu của đề tài này.
TP. Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2024
Tác giả
Lê Phước Truyền
LỜI CAM ĐOAN
Tôi tên Lê Phước Truyền, là nghiên cứu sinh chuyên ngành Nhi khoa, khóa
2020 - 2023, tôi xin cam đoan:
(1) Luận án là do chính bản thân tôi thực hiện, dưới sự hướng dẫn khoa học của
PGS.TS.BS. Phùng Nguyễn Thế Nguyên;
(2) Các tài liệu tham khảo được tôi xem xét, chọn lọc kỹ lưỡng, trích dẫn và liệt
kê tài liệu tham khảo đầy đủ;
(3) Kết quả trình bày trong luận án được hoàn thành dựa trên các kết quả nghiên
cứu của bản thân tôi và các kết quả của nghiên cứu này chưa được dùng cho bất cứ
đề tài cùng cấp nào khác.
TP. Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2024
Người hướng dẫn Tác giả thực hiện
PGS.TS.BS. Phùng Nguyễn Thế Nguyên Lê Phước Truyền
MỤC LỤC
TRANG PHỤ BÌA
LỜI CAM ĐOAN
MỤC LỤC .................................................................................................................. i
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ........................................................................ ii
DANH MỤC CÁC BẢNG ....................................................................................... iv
DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ................................................................................... v
ĐẶT VẤN ĐỀ ........................................................................................................... 1
Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................................ 3
1.1. Một số vấn đề về bệnh sốt xuất huyết dengue .................................................... 3
1.2. Troponin I ở bệnh nhân nhiễm DENV ............................................................. 19
1.3. NT-proBNP ở bệnh nhân nhiễm DENV ........................................................... 23
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................... 29
2.1. Thiết kế nghiên cứu .......................................................................................... 29
2.2. Đối tượng nghiên cứu ....................................................................................... 29
2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu .................................................................... 29
2.4. Cỡ mẫu của nghiên cứu .................................................................................... 29
2.5. Xác định các biến số độc lập và phụ thuộc ....................................................... 30
2.6. Phương pháp và công cụ đo lường, thu thập số liệu ......................................... 39
2.7. Quy trình nghiên cứu ........................................................................................ 40
2.8. Phương pháp phân tích dữ liệu ......................................................................... 42
2.9. Đạo đức trong nghiên cứu ................................................................................. 43
Chương 3. KẾT QUẢ .............................................................................................. 44
3.1. Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị ........................................... 45
3.2. Đặc điểm NT-proBNP và troponin I trong nghiên cứu .................................... 59
3.3. Tỉ lệ tử vong và các yếu tố liên quan ................................................................ 65
Chương 4. BÀN LUẬN ........................................................................................... 70
4.1. Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị ........................................... 70
4.2. Đặc điểm NT-proBNP và troponin I trong nghiên cứu .................................... 93
4.3. Tỉ lệ tử vong và các yếu tố liên quan .............................................................. 105
KẾT LUẬN ............................................................................................................ 116
KIẾN NGHỊ ........................................................................................................... 117
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
