72
PHU THUT CHE PH CHÂN RĂNG
BNG VT TRƯỢT ĐẨY SANG BÊN
I. ĐẠI CƯƠNG
k thut s dng vt niêm mc li trượt sang bên để che ph phn chân
răng b h ra do tt li.
II. CH ĐỊNH
Co li loi I, II theo phân loi ca Miller.
III. CHNG CH ĐỊNH
- Co li t hai răng liên tiếp tr lên.
- Co li nng ( loi III, IV theo phân loi ca Miller).
- Người bnh các bnh toàn thân đang tiến trin: tim mch, tiu đường,..
- Người bnh đang nhim trùng cp tính trong khoang ming.
- Vùng kế cn li sng hóa không đủ.
IV. CHUN B
1. Người thc hin
- Bác sĩ răng hàm mt đã được đào to v phu thut nha chu.
- Tr th.
2. Phương tin
2.1.Dng c
B dng c phu thut nha chu.
2.2. Thuc và vt liu
- Thuc tê.
- Dung dch sát khun.
- Cn, Oxy già, nước mui sinh lý.
- Kháng sinh.
- Kim, ch khâu.
- Xi măng phu thut.
3. Người bnh
Người bnh được gii thích và đồng ý điu tr.
4. H sơ bnh án
- H sơ bnh án theo quy định.
73
- Các xét nghim cơ bn.
V. CÁC BƯỚC TIN HÀNH
1. Kim tra h sơ bnh án.
2. Kim tra người bnh
Đánh giá tình trng toàn thân và ti ch.
3. Thc hin k thut
Sát khun
cm
Gây tê ti ch và/ hoc gây tê vùng
Sa son b mt chân răng b h:
- Dùng đầu siêu âm nha khoa hoc mũi khoan tròn nh tc độ chm m
sch b mt chân răng b h.
- Dùng cây no làm nhn b mt chân răng.
Sa son b li:
Dùng dao m s 15 ct b lp biu b li theo đường vát ngoài, để l
mô liên kết.
To vt li vi ba đưng rch:
Đưng rch th nht: Dùng dao s 15 rch đường rch đi trong rãnh li
vùng cho đi ngang đáy các nhú li. Đưng rch phi đủ rng, gp 1,5 ln
vùng co li.
Đưng rch th hai: Rch đường rch gim căng chy dc, bt đầu t đim
cui ca đường rch trong rãnh li chy v phía cung răng, đường rch chy
thng cho đến đưng ni li - niêm.
Đưng rch th ba: t đim cui ca đường rch th hai chy chếch v
phía cung răng vùng tn thương.
- Tách vt:
Dùng dao tách vt bán phn, để li màng xương.
- Di chuyn vt sang bên:
Đặt vt li che kín vùng chân răng b l. Chú ý không để vt b căng.
- Khâu đóng vt:
+ Khâu mép vt bng mũi khâu ri
+ Khâu gi vt bng mũi khâu treo vào nhú li và răng.
- Ph xi măng phu thut:
Dùng xi măng phu thut ph kín vùng phu thut.
74
VI. THEO DÕI VÀ X TRÍ TAI BIN
1. Trong phu thut
Chy máu: Cm máu.
2. Sau phu thut
- Chy máu:T xi măng phu thut, cm máu và đặt li xi măng phu thut.
- Nhim trùng: Kháng sinh toàn thân và chăm sóc ti ch.