150
PHẪU THUẬT CHUYỂN GÂN ĐIỀU TRỊ CÒ NGÓN TAY
DO LIỆT VẬN ĐỘNG
I. ĐẠI CƯƠNG
- Liệt thần kinh quay không hồi phục làm cẳng tay úp sấp, hơi gấp, các
ngón tay gấp lên nửa chừng, ngón cái khép lại, bàn tay rũ xuống không nhấc lên
được “bàn tay rũ cổ cò” (Col de Cygne). Người bệnh không làm được các động
tác duỗi bàn tay và duỗi các đốt ngón tay, duỗi và dạng ngón tay cái, ngửa cẳng
tay và bàn tay.
- Phẫu thuật chuyển gân nhằm mục đích làm duỗi bàn tay và các ngón tay,
dạng ngón cái, ngửa cẳng tay và bàn tay.
II. CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh có chẩn đoán xác định liệt thần kinh quay không hồi phục.
- Cơ lực cơ gấp cẳng bàn tay còn tốt (4/5, 5/5)
- Không có tổn thương thần kinh trụ, giữa phối hợp.
- Không có tổn thương phần mềm nặng vùng chuyển gân.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Người bệnh có bệnh lý kèm theo chống chỉ định phẫu thuật
IV. CHUẨN BỊ
1. Người bệnh
Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các
xét nghiệm.
2. Người thực hiện
Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ
3. Phương tiện trang thiết bị
Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật
90 - 120 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Vô cảm
Tê ĐRCT bên chi phẫu thuật
2. Kỹ thuật
- Sát khuẩn, trải toan
- Rạch da
