B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y T
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PH H CHÍ MINH
PHM TRN VIỆT CHƯƠNG
ĐÁNH GIÁ HIỆU QU CA PHU THUT
COX MAZE IV BNG SÓNG TN S RADIO
TRÊN BNH NHÂN PHU THUT VAN TIM
QUA ĐƯỜNG TIP CN ÍT XÂM LN
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
THÀNH PH H CHÍ MINH, NĂM 2024
`
B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y T
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PH H CHÍ MINH
PHM TRN VIỆT CHƯƠNG
ĐÁNH GIÁ HIỆU QU CA PHU THUT
COX MAZE IV BNG SÓNG TN S RADIO
TRÊN BNH NHÂN PHU THUT VAN TIM
QUA ĐƯỜNG TIP CN ÍT XÂM LN
NGÀNH: NGOI KHOA
MÃ S: 9720104
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DN KHOA HC:
1. PGS.TS. NGUYỄN HOÀNG ĐỊNH
2. TS. VŨ TRÍ THANH
THÀNH PH H CHÍ MINH, NĂM 2024
i
LI CẢM ƠN
Tôi xin được gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Ban Giám Hiệu Đại học Y
Dược TP. Hồ Chí Minh, Ban Chủ Nhiệm Khoa Y - Đại học Y Dược TP. Hồ
Chí Minh, Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh cùng tập thể Quý
Thầy Cô Bộ môn Ngoại Lồng Ngực Tim Mạch - Đại học Y ợc TP. Hồ Chí
Minh đã luôn góp ý xây dựng, tạo điều kiện tối đa cho tôi từ lúc xây dựng đề
cương, cho đến lúc tiến hành thu thập số liệu cũng như hoàn thành luận án
này.
Tôi xin được trân trọng bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc đến
Thầy PGS.TS. Nguyễn Hoàng Định và Thầy TS. Vũ Trí Thanh, người đã trực
tiếp hướng dẫn và dành thời gian tận tình giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực
hiện đề tài.
Cuối cùng, tôi xin được gửi lời cảm ơn chân thành đến gia đình, người
thân, bạn bè, các đồng nghiệp đã luôn hỗ trợ động viên tôi để hoàn thành luận
án.
Tp. Hồ Chí Minh, ngày 19 tháng 09 năm 2024
Học viên
Phạm Trần Việt Chương
ii
LỜI CAM ĐOAN
Tôi tên Phạm Trần Việt Chương, nghiên cứu sinh chuyên ngành Ngoại
khoa, khóa 2019 - 2022, xin cam đoan:
(1) Luận án do chính bản thân tôi thực hiện, dưới sự hướng dẫn của người
hướng dẫn khoa học Thầy PGS.TS. Nguyễn Hoàng Định Thầy TS. Trí
Thanh;
(2) Các tài liệu tham khảo được tôi xem xét, chọn lọc kỹ lưỡng, trích dẫn
liệt kê tài liệu tham khảo đầy đủ;
(3) Kết quả trình bày trong luận án được hoàn thành dựa trên các kết quả
nghiên cứu của bản than tôi các kết quả của nghiên cứu này chưa được dùng cho
bất cứ đề tài cùng cấp nào khác.
Tp. Hồ Chí Minh, ngày 19 tháng 09 năm 2024
Người hướng dẫn Tác giả thực hiện
PGS.TS. Nguyễn Hoàng Định TS. Vũ Trí Thanh Phm Trn Việt Chương
iii
MC LC
Trang
Trang ph bìa
Lời cam đoan
Danh mc viết tắt và đối chiếu thut ng Anh Vit ....................................... i
Danh mc bng................................................................................................ vii
Danh mc biểu đồ ............................................................................................ ix
Danh mc hình .................................................................................................. x
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
Chương 1: TNG QUAN TÀI LIU .............................................................. 4
1.1. Định nghĩa và sinh lý bệnh rung nhĩ .......................................................... 4
1.2. Phân loi, chẩn đoán và điều tr rung nhĩ ................................................... 8
1.3. Các phương pháp ngoại khoa điều tr rung nhĩ nguồn năng lượng s
dng ......................................................................................................... 18
1.4. Phu thuật điều tr rung nhĩ đồng thi vi phu thut tim ít xâm ln ...... 27
1.5. S phát trin ca phu thuật điều tr rung nhĩ ít xâm ln trên thế gii và
trong nước ................................................................................................ 40
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CU ............. 44
2.1. Thiết kế nghiên cu .................................................................................. 44
2.2. Đối tượng nghiên cu............................................................................... 44
2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cu ............................................................ 45
2.4. C mu và k thut chn mu .................................................................. 45
2.5. Xác định các biến s đc lp và ph thuc .............................................. 46
2.6. Phương pháp đo lường, thu thp s liu .................................................. 54
2.7. Quy trình nghiên cu ............................................................................... 67