
185
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ DỊ TẬT HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
NHIỀU THÌ
I. ĐẠI CƯƠNG
Dị tật hậu môn trực tràng là một trong các bệnh có từ lâu nhất trong lịch sử
y học. Tỷ lệ mắc khoảng 1/5000 trẻ mới sinh. Có rất nhiều kỹ thuật cũng như
đường mổ để tạo hình hậu môn như đường bụng, đường tầng sinh môn, đường
sau trực tràng của Pena, đường trước xương cùng sau trực tràng….
II. CHỈ ĐỊNH
Dị tật hậu môn trực tràng loại trung gian và cao ở cả nam và nữ đã được
làm hậu môn nhân tạo thời kì sơ sinh
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Mắc các bệnh cấp tính
- Rối loạn đông máu
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Có chứng chỉ hành nghề là Phẫu thuật viên Nhi khoa và có kinh nghiệm
trong lĩnh vực phẫu thuật vùng hậu môn trực tràng - tầng sinh môn.
2. Phương tiện
- Đèn chiếu sáng tốt, ánh sáng lạnh
- Bộ dụng cụ phẫu thuật hậu môn: có que thăm dò, dao điện, máy hút,
panh, kéo, kẹp phẫu tích,…
- Các loại chỉ khâu, thuốc bôi trơn (parafin), bộ nong hậu môn (Hegar)
- Máy kích thích cơ, độn hình tam giác để nâng mông người bệnh lên
- Bàn phẫu thuật, bàn để dụng cụ
3. Người bệnh
- Được chuẩn bị chu đáo, chẩn đoán xác định dị tật hậu môn trực tràng loại
cao hoặc trung gian.
- Giải thích cho người bệnh và gia đình biết rõ bệnh và tình trạng toàn
thân, về khả năng phẫu thuật sẽ thực hiện, về các tai biến, biến chứng, di chứng
có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, do cơ địa của người bệnh. Giải đáp
những khúc mắc của người bệnh về bệnh tật, về phẫu thuật trong phạm vi cho
phép.
4. Hồ sơ bệnh án
Hoàn thành các thủ tục hành chính theo qui định
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ