492
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHE HỞ VÒM MIỆNG TOÀN BỘ
I. ĐẠI CƯƠNG
- Khe hở vòm miệng toàn bộ là dị tật bẩm sinh thường gặp.
- Phẫu thuật tạo hình khe hở vòm miệng toàn bộ nhằm tái tạo lại hình thái
giải phẫu, tạo điều kiện để phục hồi chức năng.
II. CHỈ ĐỊNH
Khe hở vòm miệng toàn bộ
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Phẫu thuật viên đã được đào tạo về phẫu thuật tạo hình, Hàm mặt
- Kíp phẫu thuật
2. Phương tiện Bộ phẫu thuật vòm miệng
3. Người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị
4. Hồ sơ bệnh án Hồ sơ bệnh án Hồ sơ bệnh án theo quy định.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh
3. Vô cảm: gây mê nội khí quản.
4. Thực hiện kỹ thuật
- Sát khuẩn vùng phẫu thuật.
- Mở miệng: Dùng dụng cụ mở miệng chuyên dụng.
- Gây co mạch tại chỗ: Tiêm thuốc tê có adrenalin 1/100.000.
- Rạch niêm mạc vòm miệng: Có 3 phương pháp rạch niêm mạc vòm
miệng là Lagenback, Push-back, Furllow.
- Dùng dao số 15 rạch niêm mạc vòm miệng dọc theo phương pháp đã
chọn
- Bóc tách vạt niêm mạc màng xương: Dùng dụng cụ thích hợp bóc tách
vạt niêm mạc vòm miệng hai bên bờ khe hở theo hướng từ trước ra sau sao cho:
+ Không làm tổn thương bó mạch khẩu cái sau.
+ Giải phóng cân cơ vòm miệng ra khỏi móc bướm.
