142
PHẪU THUẬT ĐÓNG ĐINH NỘI TỦY GÃY 1 XƯƠNG CẲNG TAY
I. ĐẠI CƯƠNG
Gãy một xương cẳng tay ở trẻ em là thường gặp sau chấn thương, không
kèm theo trật khớp quay trụ cẳng tay, hay gặp gãy cành tươi, nếu gãy di lệch
hoàn toàn thường rất khó nắn chỉnh.
II. CHỈ ĐỊNH
- Điều trị bảo tồn thất bại
- Gãy xương kèm tổn thương mạch máu thần kinh
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh có bệnh lý kèm theo chống chỉ định phẫu thuật
- Đang có tình trạng nhiễm khuẩn
- Toàn trạng nặng vì đa chấn thương
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Phẫu thuật viên là bác sỹ chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình.
2. Người bệnh
Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các
xét nghiệm.
3. Phương tiện
Bộ dụng cụ kết hợp xương (KHX) cẳng tay
4. Bộ kim Kirschner
5. Hồ sơ bệnh án
Ghi đầy đủ chi tiết các lần thăm khám, hội chẩn, giải thích cho người bệnh
và gia đình.
6. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 45 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế người bệnh
Nằm ngửa, tay đặt vuông góc với thân mình, ôm qua ngực.
2. Vô cảm
Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê.
3. Sát khuẩn, trải toan
