221
PHẪU THUẬT NỘI SOI CUỐN GIỮA VÀ CUỐN DƯỚI
I. ĐẠI CƯƠNG
Phẫu thuật nội soi cuốn giữa và cuốn dưới là phẫu thuật làm giảm thể tích
cuốn giữa và cuốn dưới nhằm làm tăng khả năng thông khí và dẫn lưu dịch của
hốc mũi.
II. CHỈ ĐỊNH
- Cuốn dưới phì đại không còn khả năng co hồi, kèm theo dị hình cuốn giữa
(xoang hơi cuốn giữa, cuốn giữa đảo chiều, cuốn giữa thoái hoá)
- Tạo đường vào cho các phẫu thuật nội soi mũi xoang.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Bệnh lý toàn thân không thể gây mê hay gây tê phẫu thuật được
- Đang trong giai đoạn viêm mũi xoang cấp.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Bác sỹ chuyên khoa tai mũi họng được đào tạo về phẫu thuật mũi xoang
2. Phương tiện
- Bộ nội soi mũi-xoang: Các loại que thăm dò, bay, dao hình liềm, thìa nạo,
ống hút, đông điện, kìm: Blakesley.
- Ống nội soi cứng đường kính 2.7mm với góc nhìn 0°
- Máy Laser (nếu có)
3. Người bệnh
- Hỏi kĩ tiền sử: bệnh lý nội, ngoại khoa, chấn thương, dị ứng, triệu chứng
cơ năng.
- Khám, xét nghiện đánh giá tình trạng toàn thân, tình trạng miễn dịch.
- Đánh giá hiện trạng chức năng thở, ngửi và khám nội soi mũi cẩn thận.
- Tư vấn gia đình bệnh nhi và điều trị nội khoa trước khi phẫu thuật.
4. Hồ sơ bệnh án
Giải thích về kỹ thuật cho gia đình bệnh nhi và kí cam kết đồng ý kỹ thuật,
phiếu ghi chép theo dõi thủ thuật.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
Kiểm tra lại chỉ định, chống chỉ định và cam kết đồng ý thực hiện thủ
thuật.
2. Kiểm tra người bệnh
