Phẫu thuật Suave - Kapandji và điều trị viêm khớp quay trụ dưới

Chia sẻ: Lê Tranh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2

Thêm vào BST

Báo xấu

5
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa Chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình: Phẫu thuật Suave - Kapandji và điều trị viêm khớp quay trụ dưới" cung cấp cho học viên nội dung về: đại cương, chỉ định và chống chỉ định, các bước chuẩn bị thực hiện, các bước tiến hành thực hiện phẫu thuật Suave - Kapandji và điều trị viêm khớp quay trụ dưới, theo dõi và xử trí tai biến. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Phẫu thuật Suave - Kapandji và điều trị viêm khớp quay trụ dưới

PHẪU THUẬT SUAVE - KAPANDJI VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP QUAY TRỤ DƯỚI I. ĐẠI CƯƠNG Viêm khớp quay trụ dưới là một trong các bệnh lý của khớp quay trụ dưới (Distal radioulnar joint disorder). Viêm khớp quay trụ dưới có thể gặp sau chấn thương (gãy đầu dưới xương quay), do thoái hóa và nhiều nguyên nhân khác. Phẫu thuật Sauve Kapandji là một trong các phương pháp điều trị bệnh lý khớp quay trụ dưới. II. CHỈ ĐỊNH - Đau và mất chức năng cổ bàn tay (sấp ngửa) sau gãy cũ đầu dưới xương quay, thoái hóa khớp. - Các phương pháp điều trị nội khoa không kết quả. III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Tình trạng nhiễm trùng tại chỗ - Bệnh lý nội khoa hoặc tình trạng toàn thân nặng không cho phép phẫu thuật IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Tư thế: - Người bệnh nằm ngửa, tay đặt lên bàn con, garo hơi ở 1/3 trên cánh tay áp lực 250 mmHg. - Phẫu thuật viên chính ngồi phía bờ trụ, người phụ 1 ngồi phía bờ quay, người phụ 2 cạnh phụ 1. 2. Vô cảm: 3. Kỹ thuật: - Thì 1: Rạch da đường sau theo bờ xương trụ - Thì 2: Bộc lộ đầu dưới xương trụ + Tách qua lớp nông, và qua gân cơ gấp và duỗi cổ tay trụ + Bộc lộ đầu dưới xương trụ - Thì 3: Cắt đoạn xương trụ + Cố định tạm thời đầu dưới xương trụ vào xương quay bằng Kwire + Cắt bỏ 1 đoạn xương trụ khoảng 15mm và màng gian cốt tương ứng, để lại đầu dưới xương trụ và bảo tồn hệ thống dây chằng cổ tay - Thì 4: Cố định đầu dưới xương trụ Cố định đầu dưới xương trụ vào đầu dưới xương quay bằng vis xốp 3.5mm - Thì 5: Kiểm tra + Kiểm tra lại tư thế trên lâm sàng cũng như trên Carm + Cầm máu, làm sạch và đóng theo các lớp giải phẫu VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN 1. Theo dõi: 17
- Bất động bột cẳng bàn tay 3 - 4 tuần - Tình trạng phù nề và nhiễm trùng sau mổ - Tình trạng tưới máu ngoại vi và theo dõi nới bột khi cần thiết - Tập phục hồi chức năng theo giai đoạn 2. Xử trí tai biến: Xử trí tai biến nếu có 18