156
PHẪU THUẬT XƠ CỨNG CƠ THẲNG TRƯỚC
I. ĐẠI CƯƠNG
Xơ cứng cơ thẳng đùi là tình trạng cơ thẳng đùi bị xơ sau tiêm, viêm làm
hạn chế chức năng vận động của chân, dáng đi bất thường
II. CHỈ ĐỊNH
Người bệnh được chẩn đoán xác định xơ hóa cơ thẳng đùi
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Người bênh có bệnh lý kèm theo chống chỉ định phẫu thuật
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Phẫu thuật viên là bác sỹ chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình
2. Người bệnh Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành
chính và các xét nghiệm.
3. Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật chung
4. Hồ sơ bệnh án
Ghi đầy đủ chi tiết các lần thăm khám, hội chẩn, giải thích cho người bệnh
và gia đình.
5. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 45 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế người bệnh
Nằm ngửa, kê cao mông bên mổ
2. Vô cảm
Gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng
3. Sát khuẩn, trải toan
4. Kỹ thuật
- Rạch da trước ngoài 1/3 giữa dưới đùi
- Bóc tách qua cân đùi, bộc lộ cơ thẳng đùi , xác định phần xơ, giải phóng
cắt đoạn xơ cơ
- Kiểm tra nghiệm pháp Elly trong mổ nếu âm tính là được, nếu chưa được
có thể tiếp tục bộc lộ cân căng mạc đùi làm dài cân nếu nghiệm pháp Ober dương
tính
