intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Thai chết trong tử cung (Bệnh học cơ sở)

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST
Báo xấu
3
lượt xem 1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài học này sẽ đề cập đến vấn đề thai chết lưu trong tử cung, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, diễn biến và các biến chứng có thể xảy ra. Chúng ta sẽ tìm hiểu về các phương pháp xử trí thai chết lưu, từ việc chẩn đoán xác định đến các biện pháp can thiệp y tế phù hợp. Cuối cùng, bài học sẽ cung cấp những lời khuyên hữu ích để phòng ngừa tình trạng đáng tiếc này.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Thai chết trong tử cung (Bệnh học cơ sở)

  1. Bài 88 THAI CHẾT TRONG TỬ CUNG MỤC TIÊU 1. Trình bày được nguyên nhân, triệu chứng, tiến triển biến chứng thai chết trong tử cung. 2. Trình bày được hướng xử trí thai chết trong tử cung và cách đề phòng. NỘI DUNG 1.Đại cương Thai từ 22 tuần trở lên chết trước khi có chuyển dạ được gọi là thai chết trong tử cung (Thai chết dưới 22 tuần được coi là sẩy thai ) Theo cổ điển: Thai chết trên 48 giờ lưu lại trong buồng tử cung được gọi là thai chết trong tử cung. Thai chết dưới 48 giờ được coi là chết trong chuyển dạ đẻ Thai chết song vô trùng vì có màng ối bảo vệ, trường hợp ối vỡ có thể gây nhiễm khuẩn cho người mẹ. Thai thết trong tử cung lâu ngày có thể gây rối loạn yếu tố đông máu. Thai chết ảnh hưởng nhiều đến tâm lý của người mẹ. 2. Hình thái lâm sàng - Thể tự tiêu: Gặp ở thai dưới 2 tháng. - Thể teo đét: Gặp ở thai 3-4 tháng. - Thể úng mục: Do ngấm nước ối. - Thể thối giữa: Do nhiễm khuẩn. 3. Nguyên nhân 3.1. Về phía mẹ - Nhiễm khuẩn cấp tính cúm, viêm phổi. - Những bệnh mãn tính: Viêm thận mãn, cao huyết áp, suy tim - Bệnh nội tiết: Tiểu đường. - Do tử cung dị dạng. 3.2. Về phía thai - Thai dị dạng. - Thai quá ngày sinh. - Bất đồng nhóm máu (yếu tố Rh). - Thai suy dinh dưỡng trong tử cung. 3.3. Về phía phần phụ của thai - Dây rau ngắn. - Dây rau cuốn cổ. - Đa ối, thiểu ối. 4. Triệu chứng - Cơ năng: Không thấy thai cử động, vú tiết sữa, bụng nhỏ đi - Thực thể: Tử cung nhỏ hơn tuổi thai Có thể thấy chiều cao tử cung giảm đi sau 2 lần khám Không nghe thấy tim thai. - Cận lâm sàng. 311
  2. + Siêu âm: Có giá trị chẩn đoán xác định. Thấy thai không cử động, không thấy tim thai, có dấu hiệu 2 vòng ở xương sọ do da đầu bong ra. Xương sọ chồng khớp, nước ối ít hoặc hết. + X quang (ít sử dụng) xương sọ chồng khớp (dấu hiệu Spalding cột sống gấp góc). + Xét nghiệm máu: Sinh sợi huyết có thể giảm. 5. Chẩn đoán 5.1. Chẩn đoán xác định. Dựa vào: - Không thấy thai máy. - Bề cao tử cung giảm đi so với tuổi thai. - Nghe không thấy tim thai. - Siêu âm giúp cho chẩn đoán xác định. 5.2. Chẩn đoán phân biệt - Thai sống: Thai cử động bình thường. Tim thai dương tính. Bề cao tử cung tương xứng với tuổi thai. - Thai trứng: Bệnh nhân nghén nhiều. Bề cao tử cung lớn hơn so với tuổi thai. Phản ứng sinh vật dương tính mạnh. Siêu âm: Có hình ảnh túi trứng. - U xơ tử cung: Bệnh nhân có rong kinh, siêu âm tử cung có nhân xơ 6. Tiến triển - Biến chứng 6.1. Tiến triển: Nếu không phát hiện và xử trí có thể dẫn đến Sảy thai lưu: Thường gặp tuổi thai < 12 tuần. Đẻ thai lưu: Giống như cuộc đẻ thường. 6.2. Biến chứng - Chảy máu - Nhiễm khuẩn. 7. Xử trí 7.1. Tuyến xã; Tư vấn chuyển lên tuyến trên 7.2. Tuyến trên. Không vội vàng. - Xét nghiệm sinh sợi huyết, số lượng tiểu cầu và thời gian máu chảy, máu đông, nhóm máu. Nếu sinh sợi huyết < 2g hay thai phụ có bệnh nội khoa khác phải đề phòng tai biến chảy máu ở thì sổ rau (Dự trù máu cùng nhóm. Dùng Transamin 250 mg x 2 ống/24 giờ tiêm tĩnh mạch 2 lần). - Có 2 cách kích thích cho thai ra. Cách 1: Truyền Oxytoxin. Cách dùng: Dùng Misoprostol (Citotex 200mg) để gây sẩy thai. * Chú ý:- Không được bấm ối. Sau khi thai ra phải kiểm soát tử cung sạch và dùng thuốc tăng co bóp tử cung: - Oxytocin 5 đơn vị x 2 ống tiêm bắp thịt để đề phòng chảy máu. - Dùng kháng sinh chống nhiễm khuẩn. - Hỗ trợ tinh thần cho sản phụ. 8. Phòng bệnh. - Làm tốt công tác bảo vệ bà mẹ khi mang thai. - Khi có thai ăn uống đầy đủ, hạn chế lao động nặng. 312
  3. - Khám thai định kỳ, phát hiện sớm thai quá ngày sinh để chuyển tuyến trên. - Khi mang thai không dùng thuốc bừa bãi khi không có chỉ định của bác sỹ chuyên khoa. - Người mẹ mắc bệnh nội khoa: Cao huyết áp viêm thận mãn .v.v. phải điều trị ổn định trước khi mang thai. LƯỢNG GIÁ 1. Trình bày nguyên nhân, triệu chứng của thai chết trong tử cung? 2. Trình bày tiến triển, biến chứng của thai chết trong tử cung? Xử trí thai chết trong tử cung ở tuyến y tế cơ sở và cách đề phòng? * Trả lời ngắn các câu từ 3 đến 5: 3. Triệu chứng cơ năng của thai chết trong tử cung là: A. ........................ B. ........................ C. ........................ 4. Nguyên nhân của thai chết trong tử cung về phía thai nhi là: A. ........................ B. ........................ C. ........................ D......................... 5. Bốn điểm cần chú ý trong điều trị thai chết trong tử cung là: A. ........................ B. ........................ C. ........................ D......................... * Chọn câu trả lời tốt nhất cho các câu từ 6-7: 6.Dấu hiệu có giá trị chẩn đoán xác định thai chết ở tuổi thai
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2