Tốc độ thải trừ ethanol trong hơi thở sau khi uống một lượng bia quy định của sinh viên tình nguyện ở khoa Y đại học Quốc gia tp. Hồ Chí Minh

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> TỐC ĐỘ THẢI TRỪ ETHANOL TRONG HƠI THỞ<br /> SAU KHI UỐNG MỘT LƯỢNG BIA QUY ĐỊNH CỦA SINH VIÊN TÌNH NGUYỆN<br /> Ở KHOA Y ĐẠI HỌC QUỐC GIATP. HỒ CHÍ MINH<br /> Đặng Nguyễn Tường Vân*, Nguyễn Xuân Cẩm Huyên*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mở đầu: Tốc độ thải trừ ethanol trong hơi thở là một chỉ số quan trọng để ước tính nồng độ ethanol trong<br /> hơi thở tại một thời điểm bất kì sau khi uống một lượng rượu bia nhất định.<br /> Mục tiêu: khảo sát tốc độ thải trừ ethanol trong hơi thở của sinh viên tình nguyện ở khoa Y đại học Quốc gia<br /> Tp.HCM.<br /> Đối tượng-Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, cắt ngang mô tả. Các đối tượng ký vào giấy<br /> đồng ý tham gia nghiên cứu và điền vào phiếu thu thập thông tin sức khỏe. Sau đó, mỗi đối tượng uống một<br /> lượng bia tương đương 0,5 gram ethanol/kg cân nặng, ăn kèm một khẩu phần bánh mì (mỗi lon bia uống trong<br /> vòng 15 phút). Nồng độ ethanol trong hơi thở được đo tại 7 thời điểm (trước khi uống; sau khi uống xong 15, 30,<br /> 45, 60, 90 và 120 phút) bằng máy đo Lifeloc FC10; đo 2 lần tại mỗi thời điểmcách nhau khoảng 1 phút rồi lấy giá<br /> trị trung bình.<br /> Kết quả: 55 sinh viên, 32 nam và 23 nữ, tham gia vào nghiên cứu; tuổi trung bình 22,3 ± 1,0 tuổi; BMI<br /> trung bình 20,8 ± 2,4 kg/m2. Tốc độ thải trừ ethanol trong hơi thở trung bình của mẫu nghiên cứu là<br /> 0,080±0,018 mg/L/giờ; ở nữ là 0,083±0,020 mg/L/giờ, nhanh hơn ở nam 0,078±0,018 mg/L/giờ, tuy nhiên sự<br /> khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p>0,05).<br /> Kết luận: Tốc độ thải trừ ethanol trong hơi thở của cả mẫu nghiên cứu tương đồng với các nghiên cứu khác<br /> trên thế giới. Khi uống bia với lượng ethanol tương đương 0,5g/kg cân nặng lúc no, một người nam hay nữ sẽ có<br /> nồng độ ethanol trong hơi thở cao hơn giới hạn pháp lý 0,25 miligram/1 lít khí thở cho đến khoảng 60 phút sau khi<br /> uống xong.<br /> Từ khóa: nồng độ ethanol trong hơi thở, tốc độ thải trừ ethanol trong hơi thở.<br /> ABSTRACT<br /> BREATHALCOHOL ELIMINATON RATE IN A CONTROLLED DRINKING STUDY OF STUDENT<br /> VOLUNTEERS AT SCHOOL OF MEDICINE-VIETNAM NATIONAL UNIVERSITY<br /> HOCHIMINH CITY<br /> Dang Nguyen Tuong Van, Nguyen Xuan Cam Huyen<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - Supplement of No 1 - 2016: 323 - 328<br /> <br /> Background: Breath alcohol elimination rate is an important parameter to estimate one’s breath alcohol<br /> concentration at a certain time after drinking an amount of alcoholic beverage.<br /> Objective: To determine breath alcohol elimination rate of student volunteers at School of medicine-Vietnam<br /> National University HCM City.<br /> Method: Prospective and descriptive cross-sectional study. All subjects signed their informed consentsand<br /> filled in their health assessment questionnaires prior to their participation in the study. Each subject consumed a<br /> sandwich and 0.5 gram ethanol/kg body weight with beer (each can of beer should be drunk within 15 minutes).<br /> <br /> * Bộ môn Sinh lý-Sinh lý bệnh, khoa Y - Đại học Quốc Gia Tp. Hồ Chí Minh<br /> Tác giả liên lạc : BS. Đặng Nguyễn Tường Vân ĐT: 0903524306 Email: dangnguyentuongvan@gmail.com<br /> Chuyên Đề Y tế Công cộng 323<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016<br /> <br /> Breath alcohol concentration was measured before and 15, 30, 45, 60, 90 and 120 minutes after alcohol<br /> consumption with the breath alcohol tester Lifeloc FC10. For each time point, 2 independent breath samples were<br /> obtained within 1 minute and average valueswere collected.<br /> Results: 55 participants, 32 males and 23 females, with a mean age of 22.3±1.0 years, had mean body mass<br /> index of20.8±2.4 kg/m2. Mean hourly breath elimination rate was overall determined with 0.080±0.018 mg/L/h;<br /> mean rate of females (0.083±0.020 mg/L/h) was not statistically significantly higher than of males (0.078±0.018<br /> mg/L/h, p > 0.05)<br /> Conclusion: Our result was consistent with other authors’ studies. A male/female consumed 0.5 gram<br /> ethanol/kg body weight with food would have their breath alcohol concentration exceed the legal limit 0.25 mg<br /> ethanol/L for about 60 minutes after finishing drinking.<br /> Key words: breath alcohol concentration, breath alcohol elimination rate.<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ trùng đường hô hấp, lao, bệnh phổi tắc nghẽn<br /> mạn tính, viêm phế quản mạn, dãn phế quản, u<br /> Các nước trên thế giới đều có quy định về phổi), tiêu hóa (trào ngược dạ dày-thực quản),<br /> mức tối đa cho phép của nồng độ ethanol trong đái tháo đường, bệnh lý tuyến giáp (cường giáp,<br /> máu và trong hơi thở của người lái xe khi tham suy giáp).<br /> gia giao thông. Cụ thể tại Việt Nam, luật giao<br /> thông đường bộ nghiêm cấm “Điều khiển xe ô Tiêu chuẩn loại trừ<br /> tô, máy kéo, xe máy chuyên dùng trên đường Người chưa từng uống rượu bia, nghiện<br /> mà trong máu hoặc hơi thở có nồng độ cồn. Điều rượu, dị ứng với rượu bia (chỉ một lượng nhỏ<br /> khiển xe mô tô, xe gắn máy mà trong máu có ethanol cũng có thể gây ra các triệu chứng như<br /> nồng độ cồn (ethanol) vượt quá 50 miligram/100 nổi mụn nước/bóng nước/mẩn ngứa, sung<br /> mililít máu hoặc 0,25 miligram/1 lít khí thở”. huyết và chảy nước mũi, lên cơn hen ở những<br /> Như vậy, người lái xe muốn không bị phạt thì người có tiền sử hen phế quản, nhức đầu, đau<br /> nồng độ ethanol trong máu và trong hơi thở phải bụng, buồn nôn/nôn, ợ nóng, nhịp tim nhanh)<br /> dưới mức nêu trên. Tuy nhiên, thực tế thì không hoặc đang sử dụng các thuốc đường uống có<br /> ít các trường hợp không thể đo được liền nồng thể gây tương tác với ethanol (thuộc các nhóm<br /> độ ethanol tại thời điểm gây ra tai nạn giao thuốc chống dị ứng, giảm đau, kháng viêm,<br /> thông mà chỉ đo được ở thời điểm sau đó rồi ước kháng đông máu, đái tháo đường, rối loạn mỡ<br /> tính ngược lại nồng độ ở thời điểm cần tính. Để máu, động kinh, trầm cảm).<br /> có thể ước tính được nồng độ ethanol trong hơi Thiết kế nghiên cứu<br /> thở chính xác thì cần phải biết tốc độ thải trừ<br /> Tiến cứu, cắt ngang mô tả.<br /> ethanol trong hơi thở là bao nhiêu. Vì vậy, chúng<br /> tôi tiến hành khảo sát tốc độ thải trừ ethanol Cỡ mẫu<br /> trong hơi thở của sinh viên tình nguyện tại khoa<br /> Chúng tôi ước lượng cỡ mẫu nhằm xác định<br /> Y đại học Quốc gia Tp.HCM.<br /> tốc độ thải trừ ethanol trong hơi thở trung bình<br /> ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU của sinh viên tình nguyện.<br /> Đối tượng nghiên cứu Ước lượng cỡ mẫu theo công thức:<br /> Sinh viên khoa Y đại học quốc gia Tp.HCM<br /> tình nguyện tham gia nghiên cứu.<br /> Tiêu chuẩn chọn lựa<br /> z: hằng số từ phân phối chuẩn cho sai lầm loại I (α) và<br /> Sinh viên tình nguyện tham hiện tại không sai lầm loại II (β). Với α = 0,05 (khoảng tin cậy = 1- α =<br /> có các triệu chứng bệnh lý về: hô hấp (nhiễm 0,95 = 95%) và β = 0,2.<br /> <br /> <br /> 324 Chuyên Đề Khoa học Cơ bản – Y tế Công cộng<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> σ: độ lệch chuẩn Biến số nghiên cứu<br /> d: độ chênh lệch giữa số liệu quan sát và kỳ vọng lý Đặc điểm đối tượng nghiên cứu: tuổi, giới,<br /> thuyết. Mong muốn d = 5,00%. BMI.<br /> Theo nghiên cứu của Jones và Andersson Nồng độ ethanol trong hơi thở (Breath<br /> (2003) ["Comparison of Ethanol Concentrations alcohol concentration-BrAC) (gram ethanol/210<br /> in Venous Blood and End-Expired Breath Lít khí thở) tại mỗi thời điểm đo và tốc độ thải<br /> During a Controlled Drinking Study". Forensic trừ ethanol trong hơi thở (milligram ethanol/1<br /> Science International 132(1), 18-25] thì độ lệch Lít khí thở/giờ).<br /> chuẩn (σ) của tốc độ thải trừ ethanol trong hơi Phương pháp xử lý số liệu<br /> thở là 13,04%(12). Các số liệu nghiên cứu được nhập và xử lý<br /> Cỡ mẫu tối thiểu là N = 54 sinh viên. bằng phần mềm thống kê SPSS 16.<br /> KẾT QUẢ<br /> Tiến hành nghiên cứu<br /> Chúng tôi khảo sát trên 55 sinh viên tình<br /> Sinh viên ký giấy đồng ý tham gia nghiên nguyện và thu được các kết quả như sau.<br /> cứu sau khi được giải thích rõ ràng về mục đích,<br /> Đặc điểm dân số<br /> quy trình của nghiên cứu, lợi ích cũng như các<br /> rủi ro có thể có khi tham gia nghiên cứu. Sau đó Bảng 1. Đặc điểm về tuổi và BMI.<br /> Đặc điểm Nam (n= 32) Nữ (n= 23) Tổng (N=55)<br /> trả lời các câu hỏi trong phiếu thu thập thông tin x (min; x (min; x (min;<br /> sức khỏe. Ngày đến đo, đối tượng phải nhịn đói max) max) max)<br /> ít nhất 3 giờ trước đó để loại trừ ảnh hưởng của Tuổi 22,5 ± 1,0 22,0 ± 0,9 22,3 ± 1,0<br /> (21; 26) (21; 24) (21; 26)<br /> bữa ăn trước lên tốc độ làm trống dạ dày . 2<br /> BMI (kg/m ) 21,1 ± 2,9 20,4 ± 1,6 20,8 ± 2,4<br /> Máy đo nồng độ ethanol trong hơi thở là (15,8; 25,9) (17,2; 23,5) (15,8; 25,9)<br /> máy Lifeloc FC10, được Ủy ban An toàn Giao Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 22<br /> thông Hoa Kỳ chấp thuận cho sử dung. Đặt máy tuổi. BMI trung bình là 20.8, nằm trong giới hạn<br /> ở chế độ "AUTO test", hướng dẫn người được đo bình thường theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế<br /> hít vào thật sâu bằng mũi, sau đó dùng miệng thế giới dành cho người châu Á(16) (18,5-22,9).<br /> ngậm kín ống thổi rồi thổi hơi ra bằng miệng Bảng 2. Phân chia mức độ BMI theo giới tính.<br /> chậm đều trong vòng 5-6 giây. Khi thở ra đủ 1,5 Nam Nữ Tổng<br /> BMI<br /> n % n % N %<br /> L máy sẽ kêu tiếng bíp rồi hiển thị kết quả trên