2
Những đóng góp mới
- Tỉ lệ hạch “nóng” qua xạ hình hạch lính gác (HLG) là 94%
số vùng bẹn và 100% số BN. Tất cả các hạch “nóng” đều được
nhận diện và lấy ra lúc phẫu thuật. Vị trí hạch lính gác thường
gặp nhất là ở ¼ trên trong chiếm 92,3%, có 3,9% hạch lính gác
ở vị trí hạch chậu. Tỉ lệ di căn HLG là 10% số BN, có liên quan
có ý nghĩa thống kê với tuổi dưới 40, bướu ăn lan kiểu thẳng
đứng, kích thước bướu trên 5cm, xếp hạng lâm sàng cT3, nghi
di căn trên lâm sàng (LS) hay siêu âm (SÂ),
- Giá trị của STHLG dưới hướng dẫn của Tc-99m: độ nhạy là
85,7%, độ đặc hiệu là 100%, giá trị tiên đoán âm là 98,9%, tỉ lệ
âm tính giả là 14,3%, độ chính xác là 98,9%.
- Độ tương hợp rất cao giữa cắt lạnh HLG so với nhuộm HE
khảo sát di căn vi thể cho thấy độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên
đoán âm, độ chính xác đều là 100%.
Bố cục luận án
Luận án có 116 trang bao gồm: đặt vấn đề và mục tiêu
nghiên cứu 2 trang, tổng quan tài liệu 28 trang, đối tượng và
phương pháp nghiên cứu 19 trang, kết quả 29 trang, bàn luận 34
trang, kết luận 2 trang và kiến nghị 2 trang. Luận án có 28 bảng,
15 biểu đồ, 32 hình, 1 sơ đồ và 135 tài liệu tham khảo.
