intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Tổng quan luận điểm hiệu quả tiêm steroid tại chỗ trong điều trị bệnh lành tính dây thanh

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST
Báo xấu
8
lượt xem 2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả phương pháp tiêm steroid tại chỗ điều trị các bệnh lành tính dây thanh. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: tổng quan luận điểm, tìm kiếm các bài báo liên quan trên Pubmed, Google Scholar, Sciencedirect, Cochrane.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tổng quan luận điểm hiệu quả tiêm steroid tại chỗ trong điều trị bệnh lành tính dây thanh

  1. https://tapchitaimuihong.vn. T p 69 ch s xu t b n 63. S LÀNH TÍNH DÂY THANH 1 - - https://doi.org/10.60137/tmhvn.v69i63.96 M c tiêu u qu pháp tiêm steroid t i ch u tr các b nh lành tính dây thanh . u: m các bài báo liên quan trên Pubmed, Google Scholar, Sciencedirect, Cochrane. K t qu : B nh lành c ch nh tiêm g m: h y, u h t m u thanh và s o dây thanh. T l c i thi n sau khi tiêm steroid t i ch n sau 1 - 3 tháng: H - 100%; Polyp 70 - 100%; Phù Reinke 95 - 97%; U nang nh y 76 - 84%, U h t m u thanh 75- 100%, S o dây thanh 70 - 76%. T l c i thi n sau khi tiêm steroid t i ch ph i h p luy n gi ng, vi ph u thanh qu n sau 1- 3 tháng: H - 100%, Polyp 85 - 100%; Phù reinke 100%, U nang nh y 70 - 100%; S o dây thanh 80%. K t lu n: Tiêm steroid t i ch cho hi u qu u tr cao (>70%). Tiêm steroid t i ch ph i h p v i luy n gi ng và vi ph u thanh qu u qu u tr . Tiêm steroid t i ch có hi u qu t t v i các b nh lý: h nh lý: u nang nh y và s o dây thanh thì có hi u qu th THE EFFECT OF LOCAL STEROID INJECTION FOR TREATMENT OF BENIGN VOCAL FOLD DISORDERS: A SCOPING REVIEW ABSTRACT Objective: Evaluate the effect of local steroid injection to treat benign vocal cord diseases. Methods: the analytic framework was based on a scoping review methodology. The databases Pubmed, Google Scholar, Sciencedirect, Cochrane were searched to identify relevant studies. Results: the benign vocal fold diseases include vocal nodules, polyp, Reinke's edema, mucous retention cyst, vocal process granuloma and vocal fold scars. After 1-3 months of simple local steroid injection, the improvement rate: vocal 1 10/12/2023 26/12/2023 7/01/2024 10/01/2024 25
  2. https://tapchitaimuihong.vn. T p 69 ch s xu t b n 63. S nodules 75 - 100%; Polyp 70 - - 97%; Mucous retension cyst 76 - 84%, vocal process granuloma 75- 100%, vocal fold scars 70 - 76%. After 1- 3 months of local steroid injection combined with voice therapy or laryngeal microsurgery, the improvement rate: vocal nodules 96 - 100%; Polyp 85 - 100%; Mucous retension cyst 70- 100%, vocal fold scars 80%. Conclusion: Simple local steroid injections for treatment of benign vocal fold disorders had high effectiveness (>70%). Local steroid injection combined with voice training or laryngeal microsurgery increased the rate of treatment effectiveness. Among benign vocal cord diseases: vocal nodules, polyp and Reinke's edema respond better to topical steroid injection than mucous retension cysts and vocal cord scars. Keyword: local steroid injection, benign vocal fold disorders, 1. TV N ch n nghiên c u t ng quan lu n m, nh m ti p c n có h th ng các y h c b ng ch ng Vai trò c a steroid c c pt trên th gi i. là lo i nghiên c u trên lâu trong y thông qua tác d ng gi m ph m vi r ng, mang tính khám phá, viêm, gi m tái t o các nguyên bào s i.1 ra b n các khái ni m then ch t, chi u.4 Thu c Steroid có hi u qu v i các t n T giúp chúng tôi giá khách quan lành tính c a dây thanh (DT) do và y v v n này. sang ch n h c h t polyp, u h t m u thanh, s o DT ...ho c do viêm phù n 2. - u nang nh y, phù reinke, 2 . Nh s phát tri n công 2.1. ngh n i soi, pháp tiêm steroid tr c ti p vào dây thanh giúp u tr chính xác Các bài báo v tiêm steroid t i ch t n ng th i tránh c các tác u tr b nh lành tính DT. d ng ph toàn thân. Trên th gi i, tiêm 2.1.1. Tiêu chu n l a ch n: steroid t i ch c b sung trong phác - Bài báo: vi t b ng ti ng Anh, a u tr b nh lành tính dây thanh. K t qu m nghiên c u trên th gi i các nghiên c u cho th y, pháp này giúp c i thi n t n nhanh so v i - Có y toàn trình bày v : ch u tr b o t n luy n gi ng, u tr n i nh u tr các b nh lành tính DT, khoa.3 M t khác, k thu t này th c hi n pháp tiêm steroid vào DT (vô c m, ng c i gây tê t i ch nên có th tri n tiêm, lo i steroid), có d li u g c v k t khai làm t i phòng khám. Vi t Nam, hi n qu u tr tiêm steroid t i ch . v n có nhi u nghiên c u giá hi u 2.1.2. Tiêu chu n lo i tr : qu tiêm steroid t i ch u tr b nh lành Không ng các tiêu chu n trên. tính dây thanh. Chính vì v y, chúng tôi l a 26
  3. https://tapchitaimuihong.vn. T p 69 ch s xu t b n 63. S Trong quá trình phân tích, lo i tr các - bài báo: + B nh lành tính dây thanh: c ch + Các b nh thanh qu n lành tính có ch nh tiêm steroid t i ch . nh tiêm steroid t i ch , không ph i + Phác u tr : g m tiêm steroid v trí dây thanh. thu n và tiêm steroid ph i h p (v i các + Tiêm vào dây thanh b ng ch t li u pháp khác luy n gi ng, n i khác acid hyaluronic, m khoa, vi ph u thanh qu n). + Steroid c dùng d ng toàn thân + Hi u qu u tr : c tính b ng (u ng, tiêm m ch). cách so sánh kích ct n trên Ho t nghi m thanh qu n, gi a c và sau + K t qu u tr tiêm steroid t ng tiêm steroid t 1- 3 tháng. G i là c i thi n h p t nhi u bài báo khác. khi gi m kích c 50%. 2.2. pháp nghiên (%) là BN có trong BN - 3. - T 3.1. . - + s d li u: Ngu n Pubmed, S S bài báo T ng STT B nh b nh Google Scholar, Cochrane, Science Direct. nhân NXB NXB bài báo < 2016 2016 + T khóa: Xác nh t khóa b ng 1 H 446 8 7 15 pháp PCC. Ch y cú pháp tìm ki m 2 Polyp 409 6 9 15 các bài báo. Trên Pubmed: dùng toán t 3 Phù reinke 159 2 4 6 4 S o DT 99 2 4 6 MeSH fold [MeSH] OR 5 U h t m u thanh 296 2 3 5 vocal [MeSH] AND 6 U nang nh y 144 1 4 5 steroid [MeSH]). Trên Sciencedirect, Google Scholar, Cochrane, Ghi chú tb n dùng toán t AND, OR: vocal fold Nh n xét: AND steroid - Có 6 b nh c ch nh, trong h t và polyp có t l cao nh t, cùng - chi m 15 bài báo. - T 2016 n nay, t l tiêm steroid li u theo s u tr 4 b nh: polyp, phù reinke, s o DT, u - ê nang nh y lên rõ r t so v i th i k quan lu c 27
  4. https://tapchitaimuihong.vn. T p 69 ch s xu t b n 63. S 3.2. . - Tiêm steroid ph i h p vi ph u thanh T l C i B nh lý Tác gi /NXB S thi n sau 1- qu n (VFTQ) cho t l c i thi n 100% v i BN 3 tháng (%) các b nh: h t polyp, u nang nh y, phù Mortensen (2006), Wang (2013), Yeo (2010), Lee (2011), 266 75 - 100 reinke. H Woo (2011), Wu (2021), Wang (2014), Wang (2015) Wang (2013), Abdelgelil (2018), - Tiêm steroid ph i h p luy n gi ng có Hsu (2009), Wang (2014), Wu c i thi n cao v i h t (96-100%), phù Polyp (2021), Mortensen (2006), 261 70 - 94 Wang (2015), Woo (2011), reinke (100%), polyp (85%). Aydogdu (2017), Lee (2016) Phù Reinke Tateya (2003), Woo (2011) 78 95- 97 4. U nang nh y Wang (2015), Wu (2018) 87 76- 84 Các b nh lành tính DT c ch nh U h t m u Wang (2013), Zhang (2021), thanh Mortenson (2006) 28 75-100 tiêm steroid t i ch : B nh h t và polyp S o DT Mortenson (2006), Hsu 60 70 -75 c ch nh nhi u nh t, cùng chi m 15 (2019), Woo (2011) bài báo. là nhóm c b is sinh t ch c l p bi u mô và kho ng - Các b nh có t l c i thi n cao khi reinke. Steroid giúp c ch t ch c phát tiêm steroid thu n là: h t (75- tri n, t làm thu nh t n i 100%), polyp (70- 94%), phù reinke (95 - v i phù reinke, u h t m u thanh, u nang 97%), u h t m u thanh (75-100%). nh y DT: b nh tích ch y u là viêm phù n - 2 b nh có t l c i thi n th p là u và sinh t ch c Tiêm t i ch làm nang nh y (76 -84%) và s o dây thanh (70 - t p trung t i n ng steroid t i v trí t n 75%). ng tác d ng ch ng viêm c a steroid u tr t n Ngoài ra, 3.3. pháp còn nhi u m: d n u nang nh y qua tiêm, v i u h t . m u thanh giúp b o t n tính toàn v n niêm Tiêm steroid S T l C i thi n m c, vai trò then ch t trong u tr Tác gi /NXB ph i h p BN sau 1-3 tháng VFTQ Cho (2017) 23 100 và gi m tái phát b nh này. u này lý gi i H Tateya (2004), LG Ramavat (2018) 29 96 100 t i sao trong nghiên c u c a chúng tôi, t l VFTQ Cho (2017) 54 100 tiêm steroid t i ch cho 3 b nh lý này xu Polyp LG Ramavat (2018) 8 85 ng ngày càng lên nh ng g n Phù VFTQ Jang (2021) 40 100 Reinke LG Ramavat (2018) 3 100 Vi c u tr s o DT cho n nay v n U nang VFTQ Cho (2017) 7 100 ph c t p, vì không có pháp nào nh y LG Ramavat (2018) 5 70 hi u qu rõ r t. Tiêm steroid c coi là S o DT LG Young (2016) 25 80 bi n pháp ít xâm l n và bi n ch ng, giúp c i Ghi chú: VFTQ: vi ph u thanh qu n, LG: thi n do c ch t ch c s o phát tri n. luy n gi ng. 28
  5. https://tapchitaimuihong.vn. T p 69 ch s xu t b n 63. S V hi u qu tiêm steroid thu n: Các 75%). Tiêm steroid t i ch có tác d ng d n b nh có t l c i thi n cao khi tiêm steroid u nang nh y, k t h p tác d ng ch ng thu n là: h t (75-100%), polyp (70 - viêm ng a bít t c tr l i. T lâu, 94%), phù reinke (95-97%), u h t m u ph u thu t là pháp u tr kinh thanh (75-100%). Các nghiên c u cho th y, n i v i u nang nh y, vì u tr n i k t qu u tr ph thu c vào c mt n khoa ít có tác d ng. K t qu trên giúp b nh i v i h t DT, bài báo c a nhân b u nang nh y có thêm l a ch n u Wang trên 49 BN h t có t l c i thi n tr , khi không mu n ph u thu t ho c tình th p nh t 75%. Theo h t to và ch c tr ng toàn thân không th ph u thu t c. (> 2mm) ít ng, trong khi h t m m, i v i s o DT, b nh nhân c u tr nh thì c i thi n rõ v i tiêm steroid t i b ng cách tiêm steroid t i ch nhi u l n, ch .5 i v i polyp DT, tác gi Agdogdu các l n tiêm cách nhau 1 ho c vài tháng. chia polyp thành 3 nhóm v i kích c Theo Mortensen, tiêm steroid nh c l i cách nh , v a, trung bình. K t qu ch polyp nh quãng có tác d ng m s o dây ng hoàn toàn v i steroid, trong khi thanh do c ch phát tri n t ch c t polyp v a và l n ch ng 1 ph n.6 làm chuy n ng sóng niêm m c, c i Nghiên c u c a Hsu còn cho th y polyp thi n ch t ng gi ng nói.8 ý, gelatin ng v i steroid t t th s o DT trong các bài báo u c l a polyp ch y máu và polyp i v i phù ch n là s o DT m c nh , khi m i ch reinke, theo Woo và Tateya, phù reinke t n l p niêm m c, kho ng reinke, ng t t v i tiêm steroid t i ch khi so sánh thanh âm và có dính mép c, v i polyp và h t c bi t là phù reinke mép sau DT. Cho th y, v i s o DT c n l a 7 m c nh . i v i u h t m u thanh, ch n ch nh và c n tiêm steroid chú ý là u c ch nh tiêm nh c l i nhi u l n m i l i s c i thi n. steroid t i ch sau khi u tr b ng V hi u qu tiêm steroid ph i h p: theo thu c ch ng trào c th t b i, b tái phát k t qu nghiên c u, t l c i thi n H t u h t. Các BN c tiêm steroid cách 96 - 100%, Polyp 80 - 100%; Phù reinke tháng, cho n khi u h t gi m c kích 100%; U nang nh y 70 - 100%; S o DT ct i nh t. v y, trong t ng th 85%. v y, hi u qu tiêm steroid ph i b nh lành tính DT, m c ng v i h p cao so v i tiêm steroid thu n. tiêm steroid t i ch khác nhau, tu Trong tiêm steroid ph i h p vi ph u thu c vào c m t n (kích c, thanh qu n (VFTQ) luôn có t l c i thi n tính ch Trong lai c n có thêm 100%. pháp này m i c áp d ng các nghiên c u c th giúp tiên ng t 2017, l i nhi u m: l y quá trình u tr theo pháp này. h t các t n DT b ng VFTQ, t n 2 b nh có t l c i thi n th p là u d ng c tác d ng tiêm steroid t i ch nang nh y (76 -84%) và s o dây thanh (70 - giúp ph c h i t n sau m , th c hi n 29
  6. https://tapchitaimuihong.vn. T p 69 ch s xu t b n 63. S thu n l i do làm theo ng m VFTQ. Nghiên c u c a Cho so sánh gi a 2 nhóm b nh lành tính DT c VFTQ có ho c không kèm theo tiêm steroid t i ch . K t qu cho th y nhóm VFTQ có k t h p tiêm steroid cùng thì ph u thu t cho ch t ng gi ng t t h n, gi m nguy tái phát b nh hay các bi n ch ng sau VFTQ u h t, s o DT khi ti p t c theo dõi sau và s khác bi t này có ý th ng kê 5. 9 (p70%). Tuy ( nhiên, m ng còn ph thu c vào m t c, tính ch n có thêm thanh.10 nghiên c u v v này, giúp tiê ng u tr . T l c i thi n khi tiêm steroid ph i h p v i vi ph u thanh qu n, luy n gi ng có k t qu y nên ph i h p nhi nâng cao hi u qu u tr . Trong các b nh lành và tiêm ster tính dây thanh: h ke ng t t v i steroid t i ch ; u nang nh y và s o dây thanh có hi u qu th 3 1. Chang CWD, McCoul ED, Briggs SE, et al. Corticosteroid Use in Otolaryngology: Current Considerations During the COVID-19 Era. Otolaryngol-Head Neck Surg Off J Am Acad Otolaryngol-Head Neck Surg. 30
  7. https://tapchitaimuihong.vn. T p 69 ch s xu t b n 63. S Published online December 7, fold polyps. Published online 2016. 2021:1945998211064275. 7. Tateya I, Omori K, Kojima H, Hirano S, doi:10.1177/01945998211064275 Kaneko KI, Ito J. Steroid injection for 2. Rafii B, Sridharan S, Taliercio S, et al. Glucocorticoids in laryngology: a laryngeal surgery. Acta Otolaryngol review. The Laryngoscope. (Stockh). 2003;123(3):417-420. 2014;124(7):1668-1673. doi:10.1080/00016480310001321 doi:10.1002/lary.24556 8. Mortensen M, Woo P. Office Steroid 3. Wang CT, Liao LJ, Lai MS, Cheng PW. Injections of the Larynx. The Comparison of benign lesion regression Laryngoscope. 2006;116:1735-1739. following vocal fold steroid injection doi:10.1097/01.mlg.0000231455.19183. and vocal hygiene education. The 8c Laryngoscope. 2014;124(2):510-515. 9. Cho JH, Kim SY, Joo YH, Park YH, doi:10.1002/lary.24328 Hwang WS, Sun DI. Efficacy and 4. Safety of Adjunctive Steroid Injection Studies: Towards a Methodological After Microsurgical Removal of Benign Framework. Int J Soc Res Methodol - Vocal Fold Lesions. J Voice Off J Voice INT J SOC RES METHODOL. Found. 2017;31(5):615-620. 2005;8:19-32. doi:10.1016/j.jvoice.2017.01.003 doi:10.1080/1364557032000119616 10. Carding P, Bos-Clark M, Fu S, Gillivan- 5. Wang CT, Lai MS, Hsiao TY. Murphy P, Jones SM, Walton C. Comprehensive Outcome Researches of Evaluating the efficacy of voice therapy Intralesional Steroid Injection on for functional, organic and neurological Benign Vocal Fold Lesions. J Voice Off voice disorders. Clin Otolaryngol Off J J Voice Found. 2015;29(5):578-587. ENT-UK Off J Neth Soc Oto-Rhino- doi:10.1016/j.jvoice.2014.11.002 Laryngol Cervico-Facial Surg. 2017;42(2):201-217. 6. doi:10.1111/coa.12765 The results of steroid injection on vocal 31
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2