YOMEDIA
TỔNG QUAN VỀ THỞ MÁY(THÔNG KHÍ CƠ HỌC)TS.BS Đỗ Quốc Huy Bộ môn HSCC&CĐ ĐHY
Chia sẻ: Nguyen Nhi
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:57
263
lượt xem
53
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
TỔNG QUAN VỀ THỞ MÁY
(THÔNG KHÍ CƠ HỌC)
TS.BS Đỗ Quốc Huy Bộ môn HSCC&CĐ ĐHY PNT
.Mục tiêu của bài giảng
Nắm được một số khái niệm cơ bản về thở máy. Phân biệt được sự khác nhau giữa thở máy và thở tự nhiên. Nắm được mục đích và chỉ định của thở máy. Nắm được ảnh hưởng của thở máy đối với hệ thống hô hấp. Hiểu được ảnh hưởng của thở máy đối với các cơ quan khác
như tim mạch, thần kinh, tiêu hóa, thận, …
.Đại cương
Khái niệm về thở máy Mục đích...
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: TỔNG QUAN VỀ THỞ MÁY(THÔNG KHÍ CƠ HỌC)TS.BS Đỗ Quốc Huy Bộ môn HSCC&CĐ ĐHY
- TỔNG QUAN VỀ THỞ MÁY
(THÔNG KHÍ CƠ HỌC)
TS.BS Đỗ Quốc Huy
Bộ môn HSCC&CĐ ĐHY PNT
- Mục tiêu của bài giảng
Nắm được một số khái niệm cơ bản về thở máy.
y.
Phân biệt được sự khác nhau giữa thở máy và thở tự nhiên.
nhiên.
Nắm được mục đích và chỉ định của thở máy.
y.
Nắm được ảnh hưởng của thở máy đối với hệ thống hô hấp.
p.
Hiểu được ảnh hưởng của thở máy đối với các cơ quan khác
như tim mạch, thần kinh, tiêu hóa, thận, …
n,
như
- Đại cương
Khái niệm về thở máy
Mục đích – mục tiêu trên lâm sàng
ch
Chỉ định – gợi ý cần thở máy
nh
Thông khí cơ học áp suất âm
Thông khí cơ học áp suất dương
- Khái niệm về Thở máy
Kh
Thông khí cơ học (nhân tạo): đưa không khí vào phổi
Thở máy áp lực âm: hút khí từ bên ngoài vào phổi.
Thở máy áp lực dương: đẩy khí từ bên ngoài vào phổi @
Mô phỏng tự nhiên: chênh lệch về AS để đưa khí vào phổi:
TK áp suất âm AS trong phổi < AS khí quyển: hút khí vào phổi
TK âm AS trong AS kh
TK áp suất dương AS khí quyển >AS trong phổi: thổi khí vào phổi
TK AS kh
trong
- Khái niệm về thông khí cơ học @
Kh
- Thở máy quy ước áp lực dương
Th
Máy thở
+ +
₊
+ +
₊
- Thông khí cơ học áp suất âm
Thông
Đặc điểm:
Phù hợp với sinh lý tự nhiên: áp suất trong phổi thấp hơn khí quyển
nhiên:
hút khí vào phổi.
Khó khăn về kỹ thuật đưa khí vào phổi.
Không áp dụng trong cấp cứu được
Không
Thiết bị:
Phổi thép Emerson
Áo giáp
- Các thiết bị thông khí áp suất Âm
Pneumowrap →
Pneumowrap
Chest Cuirass →
Chest
Neg. P Respirator →
Neg.
- Giáp sắt
Gi
- “Phổi thép” Emerson
- BV Los Amigos với dàn “phổi thép” 1954
BV
- 50 năm sống trong máy thở
năm
- Thông khí cơ học áp suất dương
Thông
Còn gọi là thở máy quy ước
Đặc điểm:
Khác biệt với thở tự nhiên: AS dương thổi vào làm nở phổi
Dễ dàng đưa khí vào phổi bằng nhiều phương tiện.
n.
Có thể dùng trong cấp cứu, di chuyển, tại khoa HSTC, tại nhà…
Thiết bị:
Bóng giúp thở.
Máy thở đơn giản: cấp cứu, di chuyển, tại nhà, không xâm nhập.
Máy thở hiện đại dùng trong khoa HSTC.
- Máy thở đơn giản trong cấp cứu và di chuyển
- Máy thở áp suất dương hiện đại
- Máy thở áp suất dương hiện đại
- Sự khác biệt so với thông khí tự nhiên
Thở tự nhiên: AS trong LN luôn âm tính trong suốt chu kì
hô hấp (ASMP: – 5 – 8 cmH2O).
(ASMP:
Thở máy - ngược lại: áp suất
i:
Tăng trong thì thở vào và
Giảm trong thì thở ra.
Nhiều tác dụng có lợi cũng như ảnh hưởng bất lợi cuả thở
ng
máy liên quan đến sự khác biệt này.
- Thở máy áp suất dương so với thở tự nhiên
Th
P
Thở máy
Thì thở vào
Thì thở ra
25 cmH2O
T
– 3 cmH2O
Thở tự nhiên
- Thở máy so với thở tự nhiên
Áp lưc
Thở vào
đường thở Thở ra
Thở tự nhiên Thời gian
Thời gian
Thở máy áp lực dương
- Mục đích của thở máy
Cung cấp sự trợ giúp nhân tạo và tạm thời về
Thông khí: duy trì thỏa đáng thông khí phế nang
nang
Đưa khí mới vào và đẩy khí cũ ra: sửa chữa hoặc dự phòng toan hô hấp (CO2)
Giảm công thở: dự phòng hay phục hồi nhanh chóng mệt mỏi cơ hô hấp
Oxy hóa máu:
nồng độ oxy trong khí thở vào ( FiO2).
Làm nở phổi (chống xẹp phế nang), giảm shunt phổi.
thời gian trao đổi khí (cả thì thở vào và thì thở ra): dùng PEEP
ng
Cho phép làm thủ thuật: gây mê, nội soi KPQ, hút rửa PQ
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
