intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Vai trò chủng ngừa sớm các vắc xin thường quy ở trẻ nhũ nhi

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:67

3
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Vai trò chủng ngừa sớm các vắc xin thường quy ở trẻ nhũ nhi" trình bày các nội dung như khoảng trống miễn dịch; các vắc xin với lịch chủng ngừa sớm nhất có thể cho trẻ

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Vai trò chủng ngừa sớm các vắc xin thường quy ở trẻ nhũ nhi

  1. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Vai trò chủng ngừa sớm các vắc xin thường quy ở trẻ nhũ nhi BS. Đoàn Minh Truyền Trưởng nhóm y khoa vắc xin Nhi Công ty TNHH dược phẩm GSK Việt Nam
  2. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Nội dung • Khoảng trống miễn dịch • Các vắc xin với lịch chủng ngừa sớm nhất có thể cho trẻ
  3. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Khoảng trống miễn dịch của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ - nguy cơ mắc các bệnh nhiễm 1. Trẻ < 2 tháng tuổi: - Tuổi có thể chích ngừa: từ 6-8 tuần tuổi1,2,4. Sau chích ngừa ~14 ngày sau mới có kháng thể bảo vệ. - “Khoảng trống miễn dịch” làm trẻ nhỏ < 3 tháng tuổi không được bảo vệ và rất dễ bị mắc bệnh1,2,4. . Một số bệnh dễ lây như ho gà, viêm gan B… 2. Trẻ < 12 tháng tuổi: 1. Miễn dịch thụ động từ mẹ với các bệnh như sởi, quai bị, rubella và thủy đậu có thể giảm nhanh từ tháng thứ 4 và hầu như không đủ bảo vệ ở tháng thứ 9 Lịch tiêm chủng DTP Sanh 1 th 2 th 3 th 4 th 6th 9 th 12 th 18 th Việt Nam4 Vắc xin có thành phần Bạch hầu – Uốn ván – Khoảng trống miễn dịch: DTP DTP, DTP DTP DTP Ho gà (DTP), Rota, phế cầu... Rotavirus, phế cầu… Khoảng trống miễn dịch: MMR/V Vắc xin Sởi-quai bị- rubella; Thủy đậu MMR/V MMR/V 1. CDC Recommended Immunization Schedule for Children and Adolescents Aged 18 Years or Younger, United States, 2017. [accessed: February 2018]; Available at: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0- 18yrs-child-combined-schedule.pdf; 2. ACOG Committee Opinion. Update on Immunization and Pregnancy: tetanus, diphtheria, and pertussis vaccination. Number 718, September 2017. [accessed: Aug 2023]; Available at: https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Update-on-Immunization-and-Pregnancy-Tetanus-Diphtheria-and-Pertussis-Vaccination; 3. WHO. Pertussis. [accessed: February 2018]; Available at: http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/passive/pertussis/en/. 4. Hong Kong Reference Frameworkfor Preventive Care for Childrenin Primary Care Settings - Module on Immunisation. 2019. https://www.fhb.gov.hk/pho/english/resource/files/Module_on_Immunisation_Children.pdf Accessed Aug 2023
  4. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Phế cầu là nguyên nhân gây bệnh phổ biến ở trẻ nhỏ • Các nước phát triển, tỉ lệ IPD: 20-80/100.000/năm trẻ
  5. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Rotavirus: Kháng thể từ mẹ và nguy cơ nhập viện do rotavirus Tình hình nhập viện do Rotavirus tại Việt nam Mức IgA trong sữa mẹ 40.0% 35.0% 30.0% 25.0% 20.0% 15.0% 10.0% 5.0% 0.0% 1 1/2 2 4 6 8 12m 24m 36m 48m 60m Colostrum: sữa non lúc sinh Milk1: sữa mẹ trong 1 tháng sau sinh Milk 2: sữa mẹ lúc ≥ 5 tháng Milk 3: sữa mẹ lúc ≥ 7 tháng Mee-Yew Chen, Carl D. Kirkwood, Julie Bines, Daniel Cowley, Daniel Pavlic, Katherine J. Lee, Francesca Orsini, Emma Watts, Graeme Barnes & Margaret Danchin (2017) Rotavirus specific maternal antibodies and immune response to RV3-BB neonatal rotavirus vaccine in New Zealand, Human Vaccines & Immunotherapeutics, 13:5, 1126-1135,
  6. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Khoảng trống miễn dịch với các bệnh: Sởi-quai bị-rubella và Thủy đậu
  7. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Miễn dịch suy giảm- IgG kháng sởi ở trẻ em Việt Nam Tỉ lệ trẻ có kháng thể bảo vệ 64.1% 46.40% 401 trẻ ở Ba Vì, Hà Nội2 22.40% 7/2015 – 12/2017 3.60% Pro. level: anti-IgG>636mIU/mL new born 3 6 9 month 35.1% 45.1% 405 trẻ ở Tứ Kỳ, Hải Dương1 9 – 12/2015 8.3% 9.8% 2.0% 0.0% Pro. level: anti-IgG>120mIU/mL 2 3 4 5 6 7 8 9 month 15.7% 358 trẻ ở Buôn Ma Thuột3 6.0% 7 – 11/2018 0.0% Pro. level: anti-IgG>300mIU/mL 3-4 5-6 > 6 month •1. Đặng Thị Thanh Huyền et al. (2016). Đánh giá tình trạng kháng thể IgG kháng sởi ở trẻ từ 2-9 tháng tuổi tại huyện Tứ Kỳ, Hải Dương. Tạp chí y học dự phòng, 26(6) 2. Nguyen Ngoc Quynh. (2020). Một số đặc điểm dịc tễ học bệnh sởi tại Hà Nội giai đoạn 2006-2015 và tình trạng kháng thể IgG kháng virus sởi ở cặp mẹ – con đến 9 tháng tuổi và một số yếu tố liên quan. Luận án tiến sỹ y học. 81-86. 3. Trinh Quang Trí et al.. (2020). Đánh giá tình trạng tồn lưu kháng thể IgG kháng sởi ở trẻ từ 3-9 tháng tuổi tại Đắk Lắk năm 2018. Tạp chí y học dự phòng, 29(3)
  8. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Miễn dịch suy giảm- IgG kháng sởi ở trẻ em Việt Nam Liệu mẹ tiêm vắc xin có giúp phòng sởi sớm cho con? Tỷ lệ có kháng thể ở mức đủ phòng bệnh sởi ở trẻ 3 tháng tuổi giảm rất nhanh, tiếp tục giảm đến thời điểm 6 tháng và 9 tháng Cần tạo miễn dịch chủ động cho trẻ để phòng ngừa bệnh sởi sớm nhất có thể Nhóm can thiệp: nhóm phụ nữ được tiêm vắc xin phòng bệnh sởi Nhóm đối chứng: nhóm phụ nữ được tiêm vắc xin phòng bệnh cúm mùa Nồng độ kháng thể trung hòa vi rút sởi đạt mức bảo vệ phòng bệnh sởi khi nồng độ kháng thể trung hòa ≥ 120mIU/ml). Đào Hữu Thân. Tạp chí Y học dự phòng, Tập 32, số 7 - 2022
  9. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Thủy đậu: Nồng độ kháng thể < dưới ngưỡng bảo vệ ở trẻ sau 4 tháng tuổi tại Pháp NC trên 345 trẻ. Tỉ lệ trẻ đạt nồng độ kháng thể trên 150mIU/ml: • Mới sinh đến 1 tháng: 95% • 1 tháng đến 3 tháng : 75% • 3 đến 4 tháng : 50% • Trên 4 tháng : 0% Thời gian bán hủy: 6 tuần Didier Pinquier et al. Prevalence of Anti-Varicella-Zoster Virus Antibodies in French Infants under 15 Months of Age. Clinical and vaccine immunology, Apr. 2009, p. 484– 487 hinhanhykhoa.com
  10. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Thủy đậu: Kháng thể từ mẹ cạn kiệt từ 2-6 tháng tuổi Dữ liệu từ nhiều quốc gia Didier Pinquier et al. Prevalence of Anti-Varicella-Zoster Virus Antibodies in French Infants under 15 Months of Age. Clinical and vaccine immunology, Apr. 2009, p. 484–487
  11. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Việt Nam: Giảm độ bao phủ tiêm chủng cho trẻ dưới 1 tuổi năm 2021 Đáng chú ý các vaccine bại liệt, viêm gan sơ sinh và 3 trong 1 Báo cáo tiêm chủng mở rộng_Việt Nam 2021
  12. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Giảm độ bao phủ tiêm chủng có thể gây tăng tần suất mắc bệnh Bài học từ dịch sởi năm 2013-2014 Tỉ lệ bao phủ mũi 1 và 2 vắc xin sởi Việt Tần suất mắc sởi mỗi 100.000 trẻ Việt Nam1 Nam2 100 99 98 98 180 163.9 98 97 97 97 97 96 96 160 146.8 96 95 95 94 140 94 93 93 92 92 120 92 90 100 90 88 80 86 86 60 83 Dose 1 31.9 84 40 23.6 Dose 2 8.4 6.4 12.4 82 20 2.8 0.5 2.4 80 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 • Từ đầu 2014, Việt Nam có hơn 3,500 ca nhiễm sởi (hơn 86% các ca bệnh chưa được chủng ngừa hoặc không biết lịch sử chủng ngừa)3. • Tại Hà Nội, Viện Nhi TW điều trị hơn 1,280 ca sởi, hơn 100 trẻ tử vong do các biến chứng sởi. ½ số trẻ tử vong dưới 9 tháng tuổi. 1. https://immunizationdata.who.int/pages/coverage/mcv.html?CODE=VNM&ANTIGEN=&YEAR= 2. https://immunizationdata.who.int/pages/incidence/measles.html?CODE=VNM&YEAR= Accessed Aug 2023 3. https://www.who.int/vietnam/news/feature-stories/detail/measles-control-in-viet-nam Accessed Aug 2023
  13. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Tóm tắt khoảng trống miễn dịch • Khoảng trống miễn dịch xuất hiện khi trẻ chưa đủ tuổi chủng ngừa, trong khi miễn dịch mẹ truyền sang con suy giảm nhanh • Các bệnh truyền nhiễm như ho gà, uốn ván, bạch hầu, rota, phế cầu, sởi, quai bị, rubella, thủy đậu có khoảng trống miễn dịch xuất hiện sớm • Cần triển khai chủng ngừa sớm nhất có thể nhằm thu hẹp khoảng trống miễn dịch • Tỉ lệ bao phủ vắc suy giảm tạo ra nguy cơ bùng phát dịch.
  14. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Việt Nam: Lịch chủng ngừa dịch vụ sớm nhất cho trẻ < 1 tuổi 6 tuần 10 tuần 14 tuần 6 tháng 7 tháng 9 tháng ✓ Synflorix* ✓ VNNB ✓ Rotarix* ✓ Rotarix* ✓ Priorix* ✓ Sởi đơn ✓ Infanrix* ✓ Infanrix* ✓ Infanrix* ✓ Cúm ✓ Cúm ✓ Varilrix* ✓ Synflorix* ✓ Synflorix* ✓ Synflorix* Thu hẹp khoảng trống miễn dịch với tiêm vắc xin đúng lúc- đúng liều-đúng khoảng cách là giải pháp cơ bản Tham khảo thông tin kê toa của nhà sản xuất trước khi tiêm * Các sản phẩm GSK
  15. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Giảm tỷ lệ bao phủ tiêm chủng: vấn đề toàn cầu và giải pháp cơ bản Kate O'Brien, Director of the Department Kate O'Brien, Giám đốc Ban Tiêm chủng, of Immunization, Vaccines and Vắc xin và Sinh phẩm của Tổ chức Y tế Biologicals at WHO: thế giới: In 2021 alone, 25 million Tính riêng năm 2021, có tới children missed at least one 25 triệu trẻ em nhỡ ít nhất essential vaccine and 18 một liều vắc xin cơ bản và 18 million children received no triệu trẻ không được chủng vaccines at all. ngừa bất cứ một loại vắc xin nào? Tiêm bù vắc-xin phòng ngừa các bệnh cơ bản là nhiệm vụ trọng tâm: ‘The Big Catch-up’ Message by the Director of the Department of Immunization, Vaccines and Biologicals at WHO - March 2023. Truy cập ngày 16 tháng 8 2023
  16. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 thuốc Chi tiết liên hệ về Báo cáo Thông tin An toàn trên người và Biến cố bất lợi của thuốc Cung cấp thông tin trực tiếp cho nhân viên của GSK hoặc liên hệ với bộ phận phụ trách An Toàn Thuốc của GSK Địa chỉ Công ty TNHH DƯỢC PHẨM GSK VIỆT NAM Phòng 702 và 703, Tầng 7, Tòa nhà Metropolitan Tower, số 235 Đồng Khởi, Phường Bến Nghé, Quận 1, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam Điện thoại 028 3824 8744 DĐ: 0963 905235 E-mail antoanthuoc.vn@gsk.com
  17. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Indication of Product Label in Viet Nam [ Synflorix ] • Brand: [Synflorix] • Generic name: Synflorix • Pharmaceutical form: Hỗn dịch để tiêm • Indication: Tạo miễn dịch chủ động cho trẻ em và trẻ nhỏ từ 6 tuần tuổi đến 5 tuổi ngừa các bệnh gây ra bởi phế cầu khuẩn (Streptococcus pneumoniae) tuýp huyết thanh vắc-xin 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F và tương tác chéo với tuýp huyết thanh 19A (bao gồm nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, viêm phổi, du khuẩn huyết và viêm tai giữa cấp tính) và ngừa viêm tai giữa cấp tính gây ra bởi Haemophilus influenzae không định tuýp. • Method of administration: tiêm bắp
  18. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Indication of Product Label in Viet Nam [Varilrix ] • Brand: [Varilrix] • Generic name: Varilrix • Pharmaceutical form: Liều đề nghị là một liều 0,5 ml vắc xin hoàn nguyên • Indication: Varilrix được chỉ định để tạo miễn dịch chủ động phòng bệnh thủy đậu ở những người khoẻ mạnh từ 9 tháng trở lên. Nên tiêm phòng cho những người khỏe mạnh tiếp xúc gần gũi với những người có nguy cơ nhiễm thủy đậu nặng để làm giảm nguy cơ lan truyền virus thể hoang dại cho những đối tượng này. Những người tiếp xúc gần bao gồm bố mẹ, anh chị em của đối tượng có nguy cơ cao và nhân viên y tế. • Method of administration: Varilrix được tiêm dưới da ở vùng cơ delta hoặc vùng má ngoài đùi.
  19. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Indication of Product Label in Viet Nam [ Rotarix ] • Brand: [Rotarix] • Generic name: Rotarix • Pharmaceutical form: Hỗn dịch uống. Vắc xin ở dạng chất lỏng trong và không màu. • Indication: Rotarix được chỉ định để phòng ngừa viêm dạ dày ruột do rotavirus • Method of administration:Phác đồ uống ngừa gồm 2 liều. Liều đầu tiên có thể được chỉ định từ 6 tuần tuổi. Khoảng cách giữa các liều ít nhất là 4 tuần. Nên hoàn thành liệu trình uống ngừa đến 24 tuần tuổi. Có thể sử dụng Rotarix cho trẻ sinh non tháng với cùng một liều lượng (xem phần Các tác dụng không mong muốn và Đặc tính dược lực học). Trong các thử nghiệm lâm sàng, hiếm quan sát thấy hiện tượng nhổ hoặc trớ khi uống vắc xin, trong trường hợp này không cần uống liều thay thế. Tuy nhiên, nếu trẻ nhổ hoặc trớ ra hầu hết lượng vắc xin uống vào thì liều đơn thay thế có thể được chỉ định trong cùng lần uống vắc xin này. Cần phải nhấn mạnh rằng những trẻ đã uống liều thứ nhất bằng Rotarix thì nên uống liều thứ 2 cũng bằng Rotarix Không nên dùng Rotarix cho trẻ trên 24 tuần tuổi Rotarix chỉ được sử dụng theo đường uống. KHÔNG ĐƯỢC TIÊM ROTARIX TRONG BẤT KỲ TRƯỜNG HỢP NÀO. hinhanhykhoa.com
  20. Tài liệu thông tin thuốc, PM-VN-INH-PPT-230017, ADD: 08/2023 Indication of Product Label in Viet Nam [ Priorix ] • Brand: [Infanrix hexa] • Generic name: Infanrix Hexa • Pharmaceutical form: • Indication: • Method of administration:
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
5=>2