Viêm phổi do tụ cầu

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

109
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

VPTC: là quá trình viêm và đông đặc nhu mô phổi do nhiễm tụ cầu, thường khởi phát sau một nhiễm khuẩn HH trên. Hay gặp ở những người suy giảm miễn dịch, mắc các bệnh mãn tính. - BN thường có tiền sử đái đường, đinh râu, mụn nhọt ở da, sau nhổ răng…

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Viêm phổi do tụ cầu

Viêm phổi do tụ cầu I. Lâm sàng: VPTC: là quá trình viêm và đông đặc nhu mô phổi do nhiễm tụ cầu, thường khởi phát sau một nhiễm khuẩn HH trên. Hay gặp ở những người suy giảm miễn dịch, mắc các bệnh mãn tính. - BN thường có tiền sử đái đường, đinh râu, mụn nhọt ở da, sau nhổ răng… - Diễn biến cấp tính hoặc bán cấp. - Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào độ tuổi và sức khỏe của BN. - Triệu chứng thường gặp: +HC nhiếm khuẩn cấp tính: Sốt cao, Mạch nhanh, thở nhanh, môi khô, l ưỡi bẩn. + Ho khạc đờm vàng, ít gặp ho ra máu. + Khó thở 2 thì ,Đau ngực ít gặp. - Khám thấy: HCĐĐ rải rác:
+ RRPN giảm. + Nhiều ổ ran nổ rải rác 2 phổi. - Có thể có các biểu hiện của: + HC suy HH cấp( thở nhanh nông, rút lõm hõm ức, đòn, liên sườn, trẻ em: khò khè tím tái (môi, vành tai). + shock nhiễm khuẩn. + Hay gặp biến chứng: tràn khí, tràn dịch (tràn mủ) màng phổi ( vì hang riềm mỏng hay vỡ ,có ổ mủ,vi khuẩn ), nhiễm khuẩn huyết. - Tiến triển thường nặng do tụ cầu kháng KS mạnh. II. Cận lâm sàng: 1. Xquang: - Tam chứng jin: + Thâm nhiễm luân chuyển(là những ổ viêm phổi dạng tròn, kích thước không đều ) + Xu hướng tạo áp xe nhiều ổ, rìa mỏng (hình ảnh mức khí-nước). + Tổn thương cả 2 phổi, không đối xứng.
- Khi đã hấp thu => để lại kén khí rìa mỏng 2. Xét nghiệm máu ngoại vi: - BC tăng nhiều, CTBC chuyển trái. - Có thể có thiếu máu: HC giảm, HST giảm. 3. Soi đờm: - Nhuộm đờm bằng phương pháp Gram thấy cầu khuẩn tụ tập hợp thành từng đám cạnh bạch cầu N, thấy tụ cầu trong bạch cầu. - Các vấn đề khác: Phân lập vi khuẩn từ máu, đờm, dịch màng phổi hoặc bệnh phẩm hút từ tổn thương phổi (+) III. Chẩn đoán: - HCNK cấp tính - X-quang có tam chứng jin - Tiến sử có nhiễm trùng ngoài da (trong đái tháo đường, nhổ răng, ghẻ…), đinh râu, mụn nhọt… - HCĐĐ rải rác
- Cấy máu, dịch màng phổi (+) với tụ cầu. - Thường có biến chứng tràn khí, tràn dịch màng phổi.