


Tr−êng ®¹i häc kinh tÕ quèc d©n
Tr−êng ®¹i häc kinh tÕ quèc d©nTr−êng ®¹i häc kinh tÕ quèc d©n
Tr−êng ®¹i häc kinh tÕ quèc d©n





huyªn ngnh
 !" #$
% sè
&'()*(+,(+*
-.!/0.!
-.!/0.!-.!/0.!
-.!/0.!
Ng−êi h−íng dÉn khoa häc:
1. PGS.TS Lª Huy §øc
2. GS.TS Tr−¬ng ViÖt Dòng
'+**
'+**'+**
'+**
LI CAM ðOAN
Tôi xin cam ñoan ñây công trình nghn cu ñc lp ca riêng i.
Công trình này chưa tng ñư c s" d$ng cho vi&c nhn h'c v( nào.
S* li&u s" d$ng trong lun án là chính xác, trung th.c và có ngu0n
g*c rõ ràng.
Lun án tha k4 k4t qu6 nghiên cu ca mt s* nghiên cu
khác dư7i d8ng trích d9n, ngu0n g*c trích d9n ñư c li&t kê trong m$c tài
li&u tham kh6o.
TÁC GI LUN ÁN
ðng Th L Xuân
LI CM ƠN
Ai ñó ñã nói: “Mt ngưi ñưc coi là ñã s hu mt cuc ñi thành công nu
cuc ñi ñó có ý nghĩa v!i ngưi khác”. Trong quá trình vit lu*n án c+a mình, tôi
ñã g-p nhi/u ngưi ñang s hu mt cuc ñi thành công bi h1 th2c s2ý nghĩa
v!i tôi.
Trư!c ht, xin dành li trân tr1ng c6m ơn t!i hai th8y giáo hư!ng d:n ñáng
kính: PGS.TS Huy ðCc GS.TS Trương ViEt Dũng, các th8y không nhng ñã
dành cho tôi nhng ý kin ñóng góp quý báu v/ khoa h1c n dành cho tôi
nhng ñng viên tinh th8n to l!n ñI tôi hoàn thành lu*n án này.
Xin chân thành c6m ơn các th8y cô giáo, các bKn ñLng nghiEp trong khoa K
hoKch phát triIn ñã luôn nhiEt tình +ng h sNn sàng chia sO khó khăn trong
công viEc gi6ng dKy v!i tôi ñI tôi có nhi/u thi gian dành cho lu*n án.
Xin trân tr1ng c6m ơn các anh chQ làm viEc tKi B y t B6o hiIm hi,
nhng ngưi ñã cho tôi nhi/u ý kin quý báu v/ chuyên môn, cung cSp sT liEu ñI
tôi hoàn thành lu*n án này.
Xin ñưc c6m ơn lãnh ñKo và các anh chQ thuc viEn Sau ñKi h1cUTrưng ðKi
h1c Kinh t quTc dân. S2 ht mình trách nhiEm c+a các anh chQ trong công viEc
ñã tKo ñi/u kiEn thu*n li cho tôi rSt nhi/u trong quá trình vit lu*n án.
Xin dành li bit ơn sâu sVc t!i bT mW và các anh chQ em trong gia ñình ñã
luôn dành cho tôi tình c6m yêu thương ht m2c, luôn ñng viên +ng h ñI tôi
thSy vng tin, hoàn thành tTt lu*n án c+a mình.
Xin c6m ơn ngưi bKn ñi chân thành ñã luôn chY d2a vng chVc cho tôi,
c6m ơn con trai yêu quý ñã luôn ngoan ñI mW ñưc t*p trung vào công viEc.
C6m ơn cuc ñi ñã cho tôi sCc kh[e, cho tôi hi ñI tôi ñưc g-p g\, làm
viEc và chia sO v!i nhng con ngưi tuyEt vi ñó.
LUN ÁN NÀY XIN DÀNH TNG CHA M KÍNH YÊU.
Ngư&i vi)t
ðng Th L Xuân
M+C L+C
Trang ph/ bìa
L&i cam ñoan
L&i c6m ơn
Danh m/c các ch9 vi)t t:t
Danh m/c b6ng
Danh m/c các sơ ñ<
Danh m/c các hình v=
PH?N M@ ð?U ................................................................................................... i
1. LÝ DO CH`N ðb TÀI .................................................................................. i
2. MfC TIÊU NGHIÊN CiU.......................................................................... iv
3. ðkI TƯmNG VÀ PHnM VI NGHIÊN CiU................................................ v
4. CÂU HqI NGHIÊN CiU ............................................................................ vi
5. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CiU ................................................................ vii
6. TvNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CiU................................................. xi
7. NHzNG ðÓNG GÓP M|I C}A LU~N ÁN............................................ xxii
8. K€T C•U LU~N ÁN............................................................................... xxiii
Chương 1: NHCNG VEN ðF LÝ LUN BN VF XÃ HJI HY TK........ 1
1.1. TLNG QUAN NGHIÊN CNU VF THUT NGC XÃ HJI HOÁ VÀ
XÃ HJI HOÁ Y TK....................................................................................... 1
1.1.1. Theo nguLn gTc ngôn ng. ................................................................... 1
1.1.2. Cách hiIu dư!i góc ñ xã hi h1c......................................................... 2
1.1.3. Ý nghĩa c+a c‚m tƒ XHH trong các văn b6n pháp quy.......................... 2
1.1.4. Ý nghĩa c+a c‚m tƒ XHH theo cách dùng tƒ c+a Các Mác và LêNin .... 4
1.1.5. Kt lu*n v/ thu*t ng “Xã hi hóa y t”................................................ 5
1.2. MJT SQ VEN ðF CƠ BN VF XÃ HJI HOÁ Y TK.......................................6
1.2.1. Khái niEm xã hi hóa y t ..................................................................... 6
1.2.2. Ni dung c+a XHH y t ........................................................................ 7
1.2.3. ðTi tưng th2c hiEn XHH y t.............................................................. 8
1.2.4. Cơ s c+a viEc th2c hiEn XHH y t....................................................... 8
1.2.5. Vai trò c+a XHH y t...........................................................................11
1.3. CƠ S@ KHOA HTC CHO SU LUA CHTN CÁC PHƯƠNG THNC
XÃ HJI HOÁ Y TK..................................................................................... 14
1.3.1. ð-c thù c+a sCc khoO, dQch v‚ chăm sóc sCc khoO ...............................14
1.3.2. Lu*n cC k… thu*t v/ hoKt ñng c+a thQ trưng chăm sóc sCc khoO........17
1.3.3. Lu*n cC v/ b6n chSt các m‚c tiêu xã hi: công b†ng và hiEu qu6.........36
1.3.4. Kh6 năng th[a mãn các nguyên tVc c+a các phương thCc XHH y t
hiEn nay.........................................................................................................42
1.4. KINH NGHIXM QUQC TK VF CÁC PHƯƠNG THNC XHH Y TK ............42
1.4.1. Kinh nghiEm v/ y t tư nhân................................................................42
1.4.2. Kinh nghiEm v/ b6o hiIm y t. ............................................................45
1.4.3. Kinh nghiEm v/ thu mt ph8n viEn phí. ...............................................50
1.4.4. Kinh nghiEm v/ cung Cng dQch v‚ theo yêu c8u và LDLK...................52
1.4.5. Bài h1c kinh nghiEm rút ra cho ViEt nam.............................................52
CHƯƠNG 2: THUC TRZNG CÔNG TÁC XÃ HJI HOÁ Y TK @
VIXT NAM ........................................................................................................56
2.1. KHÁI QUÁT VF NGÀNH Y TK VIXT NAM..................................................56
2.1.1. Gi!i thiEu chung v/ hE thTng y t ViEt Nam ........................................56
2.1.2. Mt sT kt qu6 cơ b6n c+a y t ViEt Nam.............................................58
2.1.3. Công cuc c6i cách lĩnh v2c y t: Thành t2u nhng tLn tKi, thách
thCc c+a y t ViEt Nam..................................................................................61
2.2. CÁC PƠNG THNC THUC HIXN XHH Y TK @ VIXT NAM HIXN NAY.....65
2.2.1. Phương thCc thu mt ph8n viEn p .....................................................65
2.2.2. Phương thCc liên doanh liên kt (LDLK) cung Cng dQch vtheo
yêu c8u..........................................................................................................66
2.2.3. Phương thCc b6o hiIm y t ..................................................................68
2.2.4. Phương thCc phát triIn y t tư nhân .....................................................71
2.3. THUC TRZNG THUC HIXN CÁC PHƯƠNG THNC XHH Y TK HIXN
NAY @ VIXT NAM..................................................................................................72
2.3.1. Th2c trKng v/ pơng thCc thu mt ph8n viEn p các bEnh viEn công... 72
2.3.2. Th2c trKng phát triIn hE thTng y t tư nhân..........................................87
2.3.3. Th2c trKng liên doanh liên kt và cung Cng dQch v‚ theo yêu c8u. .....100
2.3.4. Th2c trKng b6o hiIm y t ..................................................................111
2.3.5. Kt lu*n v/ công tác xã hi hóa y t...................................................130