TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2012<br />
<br />
XÂY DỰNG MÔ HÌNH PHÕNG KHÁM ĐA KHOA LƢỠNG DỤNG<br />
KHI XẢY RA THẢM HỌA TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƢƠNG QUÂN ĐỘI 108<br />
Bùi Tuấn Khoa*; Đỗ Hoà Bình*; Đinh Ngọc Duy*<br />
<br />
TÓM TẮT<br />
Tổ chức, xây dựng bệnh viện hoạt động trong điều kiện bình thường nhưng có thể chuyển nhanh<br />
chóng một bộ phận khi phải đáp ứng y tế với thảm họa là vấn đề mới đặt ra của nghiên cứu này.<br />
Với mô hình phòng khám đa khoa lưỡng dụng, khi đầu tư xây dựng hoặc cải tạo sửa chữa nếu<br />
được thiết kế thêm một số trang thiết bị, các bệnh viện hoàn toàn có thể chủ động khi phải thu dung<br />
cấp cứu nạn nhân (CCNN) hàng loạt do thảm họa.<br />
Thực nghiệm mô hình phòng khám đa khoa lưỡng dụng triển khai thu dung 300 nạn nhân trong<br />
vòng 2 giờ, có tỷ lệ nằm cáng từ 40 - 50%, sử dụng 85 nhân viên của khoa khám bệnh và tăng<br />
cường từ các khoa đã hoàn thành tốt nhiệm vụ: phân loại, hồi sức cấp cứu, xử lý vệ sinh (XLVS).<br />
Tuy nhiên, còn 2 ý kiến (5,8%) cần bổ sung về nội dung hợp đồng với tổ chuyển thương chặt chẽ.<br />
4,3% ý kiến cần bổ sung nội dung cho bộ phận XLVS là hiệp đồng công tác chuyển thương với tổ tải<br />
thương. 8,6% ý kiến cho rằng cần bổ sung thêm lực lượng tải thương.<br />
* Từ khoá: Thảm họa; Cấp cứu; Nạn nhân; Phòng khám đa khoa lưỡng dụng.<br />
<br />
MODEL OF DUAL-USE CLINICS IN RESPONSE TO THE<br />
OCCURRENCE OF DISASTERS IN 108 HOSPITAL<br />
Summary<br />
This study aims to organize and build clinics operating under normal conditions, of which a certain<br />
part could quickly adapt itself to the occurrence of the disaster.<br />
By investing more medical equipment when building or upgrading a dual-use clinic, the hospital<br />
could be quite flexible in receiving casualties in mass disasters.<br />
It is expected to apply a dual-use clinic model that could receive 300 casualties within 2 hours<br />
with the ratio of persons being transported in stretchers is approximately 40 - 50% and being treated<br />
by 85 medical staff of the outpatient department and other staff mobilized from other departments<br />
with the responsibilities: classification, intensive care, sanitary processing. However, there are still 2<br />
votes (5.8%) concerning to the close cooperation with rescue transfer units. 4.3% of total ideas given<br />
to sanitary processing sector stating that there should be a combination between the transfer of<br />
patients and rescue transfer unit activities. 8.6% of the ideas argue that the transfer of patient force<br />
should be strengthened.<br />
* Key words: Disaster; Emergency; Casualty; Dual-use Clinic.<br />
<br />
* Bệnh viện TWQĐ 108<br />
Chịu trách nhiệm nội dung khoa học: PGS. TS. Nguyễn Văn Hưng<br />
TS. Trần Viết Tiến<br />
<br />
24<br />
<br />
TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2012<br />
<br />
ĐẶT VẤN ĐỀ<br />
Tổ chức cứu chữa nạn nhân hàng loạt<br />
do thảm họa là một công việc khó khăn và<br />
phức tạp. Để đạt được hiệu quả cao, cần<br />
có sự tham gia của nhiều cấp, nhiều ngành,<br />
dưới sự chỉ huy của chính quyền trung<br />
ương và địa phương, tùy theo quy mô của<br />
thảm họa. Đóng vai trò quan trọng cứu<br />
chữa cho các nạn nhân là Ngành Y tế mà<br />
trực tiếp là các bệnh viện.<br />
Hiện nay, các bệnh viện ở nước ta đều<br />
trong tình trạng quá tải. Trong điều kiện<br />
bình thường có nhiệm vụ thu dung, cấp cứu<br />
bệnh nhân đã rất khó khăn mới đáp ứng<br />
được hết nhu cầu khám chữa bệnh của<br />
bệnh nhân. Nhưng khi có thảm họa, số<br />
lượng nạn nhân cần cứu chữa tăng đột<br />
biến, nếu không có kế hoạch, phương án<br />
sẵn sàng đáp ứng thì không thể hoàn thành<br />
được nhiệm vụ. Một trong những nội dung<br />
cần nghiên cứu, chuẩn bị trước là thiết kế<br />
những cơ sở có chức năng lưỡng dụng,<br />
vừa thực hiện nhiệm vụ bình thường, vừa<br />
triển khai thành các đơn vị chức năng mới<br />
đáp ứng nhu cầu thu dung nạn nhân hàng<br />
loạt khi có thảm họa.<br />
Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài<br />
này nhằm: Đánh giá hiệu quả của phòng<br />
khám đa khoa lưỡng dụng thu dung CCNN<br />
hàng loạt và khả năng nhân rộng mô hình.<br />
ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP<br />
NGHIÊN CỨU<br />
1. Đối tƣợng nghiên cứu.<br />
- Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh<br />
viện TWQĐ 108.<br />
- Cán bộ nhân viên của bệnh viện tham<br />
gia thu dung, CCNN tại các khoa: Khám<br />
bệnh, Cấp cứu Hồi sức, Lâm sàng khối<br />
ngoại và chuyên khoa.<br />
2. Phƣơng pháp nghiên cứu.<br />
* Phương pháp quan sát:<br />
- Thực trạng nhân lực, cơ sở hạ tầng,<br />
<br />
trang thiết bị và trình độ, khả năng chuyên<br />
môn kỹ thuật của bệnh viện.<br />
- Mối quan hệ, chức trách và nhiệm vụ<br />
của các cơ quan, khoa, phòng ban trong<br />
việc tổ chức thu dung, CCNN hàng loạt do<br />
thảm họa.<br />
* Phương pháp dịch tễ học mô tả:<br />
Tiến hành điều tra khảo sát:<br />
- Chức năng, nhiệm vụ, khả năng chuyên<br />
môn kỹ thuật.<br />
- Tổ chức, biên chế và cơ cấu lực lượng<br />
chuyên môn kỹ thuật.<br />
* Phương pháp chuyên gia: được thực<br />
hiện ở 2 giai đoạn: sau khi xây dựng xong<br />
mô hình lý thuyết và sau khi diễn tập đánh<br />
giá hiệu quả của mô hình.<br />
* Phương pháp thực nghiệm: diễn tập<br />
thực nghiệm theo mô hình với tình huống<br />
giả định cứu chữa cho 300 nạn nhân trong<br />
vụ thảm häa cháy nổ nhà máy.<br />
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ<br />
BÀN LUẬN<br />
1. Căn cứ để xây dựng phòng khám<br />
đa khoa lƣỡng dụng.<br />
* Chức năng nhiệm vụ của Bệnh viện<br />
TWQĐ 108:<br />
Bệnh viện TWQĐ 108 là bệnh viện hạng<br />
đặc biệt, tuyến cuối cùng trên bậc thang<br />
điều trị của Quân đội và thành viên y tế<br />
chuyên sâu của cả nước. Ngoài nhiệm vụ<br />
thường xuyên, bệnh viện luôn sẵn sàng đáp<br />
ứng cho những nhiệm vụ đột xuất khác<br />
như: cứu chữa nạn nhân hàng loạt do thảm<br />
họa. Vì thế, ngay từ tổ chức, biên chế, trên<br />
cơ sở tận dụng tối đa các phương tiện,<br />
vật chất sẵn có, bệnh viện phải tổ chức<br />
nhiều lực lượng thuần thục về chuyên môn,<br />
sẵn sàng triển khai phục vụ đáp ứng y tế<br />
khẩn cấp trong thiên tai, thảm họa.<br />
* Nhu cầu cứu chữa nạn nhân hàng loạt<br />
do thảm họa:<br />
<br />
26<br />
<br />
TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2012<br />
<br />
Thảm họa xảy ra sẽ có số lượng lớn người<br />
bị thương, bị nạn, bị nhiễm trùng nhiễm<br />
độc… cần được cứu chữa và chăm sóc y<br />
tế, đòi hỏi phải có sự cứu trợ y tế khẩn cấp<br />
tại nơi xảy ra thảm họa và từ các vùng lân<br />
cận. Bệnh viện TWQĐ 108 đóng quân tại<br />
Thành phố Hà Nội, nơi tập trung đông dân<br />
cư, trung tâm kinh tế chính trị của cả nước.<br />
Vì vậy, nếu xảy ra thảm häa, bệnh viện sẽ<br />
là nơi tiếp nhận, cứu chữa số lượng lớn<br />
nạn nhân trong cùng một thời điểm.<br />
* Thực trạng phòng khám Bệnh viện<br />
TWQĐ 108:<br />
Phòng khám đa khoa của bệnh viện gồm<br />
2 tầng, tầng 2 bố trí 25 buồng khám bệnh,<br />
tầng 1 là khu vực tiếp đón bệnh nhân. Khu<br />
vực đón tiếp bệnh nhân là 1 phòng rộng ><br />
1.000 m2 ngay cổng bệnh viện, thực hiện<br />
các nhiệm vụ: đăng ký khám bệnh, thu tiền<br />
xét nghiệm, bán thuốc cho bệnh nhân, làm<br />
bệnh án vào viện và giải quyết thủ tục bảo<br />
hiểm y tế. Các quầy phục vụ bệnh nhân bố<br />
trí sát tường, ở giữa phòng kê các dãy ghế<br />
cơ động, trần nhà cao > 5 mét. Khu vực<br />
đón tiếp này đã bố trí các trang thiết bị như<br />
đường dẫn oxy trung tâm, ống hút trung<br />
tâm, đường dây điện, giá treo trang thiết bị<br />
y tế, đường dẫn nước thông thường và<br />
dung dịch tẩy trùng, trung hòa độc chất…<br />
trên trần nhà. Khi dẹp bỏ các dãy ghế có<br />
thể triển khai hàng loạt giường cấp cứu<br />
theo các vị trí tương ứng với giá treo các<br />
máy thở, monitor… từ trần nhà thả xuống.<br />
2. Xây dựng nguyên tắc thu dung,<br />
CCNN hàng loạt do thảm họa.<br />
Tập trung mọi lực lượng và phương tiện<br />
y tế sẵn có, nhanh chóng triển khai các bộ<br />
phận theo kế hoạch đã được xác định, tổ<br />
chức thu dung, CCNN hàng loạt với chất<br />
lượng cao nhất, đồng thời thực hiện tốt<br />
nhiệm vụ thường xuyên của bệnh viện.<br />
Bảng 1: Ý kiến của cán bộ nhân viên<br />
chuyên môn bệnh viện và chuyên gia về<br />
nguyên tắc thu dung CCNN hàng loạt do<br />
<br />
thảm họa.<br />
CÁN BỘ NHÂN<br />
VIÊN BỆNH VIỆN<br />
NỘI DUNG<br />
ĐÁNH GIÁ<br />
<br />
(n = 100)<br />
Số lượng<br />
<br />
Tỷ lệ %<br />
<br />
CÁC CHUYÊN<br />
GIA (n = 36)<br />
Số<br />
lượng<br />
<br />
Tỷ lệ %<br />
<br />
Tính cấp thiết xây dựng mô hình<br />
Rất cần thiết<br />
<br />
99<br />
<br />
99<br />
<br />
35<br />
<br />
97,2<br />
<br />
Cần thiết<br />
<br />
1<br />
<br />
1<br />
<br />
1<br />
<br />
2,8<br />
<br />
Không cần<br />
thiết<br />
<br />
0<br />
<br />
0<br />
<br />
0<br />
<br />
0<br />
<br />
Nguyên tắc thu dung CCNN<br />
Hợp lý<br />
<br />
100<br />
<br />
0<br />
<br />
33<br />
<br />
91,6<br />
<br />
Chưa hợp lý,<br />
cần bổ sung<br />
<br />
0<br />
<br />
0<br />
<br />
3<br />
<br />
8,4<br />
<br />
Ý kiến khác<br />
<br />
0<br />
<br />
0<br />
<br />
0<br />
<br />
0<br />
<br />
Nguyên tắc thu dung CCNN hàng loạt<br />
được 100% cán bộ nhân viên chuyên môn<br />
bệnh viện và 91,6% chuyên gia cho rằng<br />
hợp lý. 99% cán bộ nhân viên chuyên môn<br />
và 97,2% chuyên gia cho rằng, rất cần thiết<br />
phải xây dựng mô hình thu dung CCNN<br />
hàng loạt.<br />
3. Nội dung mô hình phòng khám đa<br />
khoa lƣỡng dụng khi xảy ra thảm häa tại<br />
Bệnh viện TWQĐ 108.<br />
Từ thực tế tổ chức thu dung, CCNN các<br />
vụ tai nạn hàng loạt đã thực hiện tại bệnh<br />
viện và nghiên cứu về tổ chức, biên chế,<br />
lực lượng chuyên môn của bệnh viện, qua<br />
tham khảo mô hình một số bệnh viện các<br />
nước trên thế giới (Hàn Quốc, Bỉ...) nghiên cứu<br />
đã đề xuất mô hình phòng khám đa khoa<br />
lưỡng dụng tổ chức thu dung, CCNN hàng<br />
loạt do thảm họa.<br />
Bình thường, khu vực tiếp đón bệnh<br />
nhân là nơi bệnh nhân ngồi chờ và làm thủ<br />
tục để khám bệnh.<br />
Khi thực hiện nhiệm vụ thu dung CCNN<br />
hàng loạt, triển khai trạm thu dung phân loại<br />
gồm 4 bộ phận chuyên môn: thu dung phân<br />
<br />
27<br />
<br />
TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2012<br />
<br />
loại (TDPL); phẫu thuật - hồi sức chống sốc<br />
(PT-HSCS); XLVS; cận lâm sàng (CLS).<br />
Đầu bài diễn tập được giả định: cứu<br />
chữa cho 300 nạn nhân trong vụ thảm hoạ<br />
cháy nổ nhà máy hoá chất, để đánh giá<br />
bước đầu kết quả của mô hình.<br />
* Nhiệm vụ:<br />
- Trong thời bình: duy trì hoạt động khám<br />
bệnh theo nhiệm vụ thường xuyên.<br />
- Khi có thảm hoạ:<br />
+ Tiếp nhận, đăng ký, phân loại và vận<br />
chuyển nạn nhân vào các khoa lâm sàng<br />
của bệnh viện.<br />
+ Xử trí tối khẩn cấp và khẩn cấp các<br />
trường hợp có triệu chứng đe dọa đến chức<br />
năng sống của nạn nhân.<br />
+ XLVS toàn bộ cho những nạn nhân<br />
nghi ngờ nhiễm độc và vệ sinh tắm rửa thay<br />
quần áo bẩn cho những nạn nhân trước khi<br />
chuyển vào các khoa điều trị.<br />
* Tổ chức:<br />
Khi có lệnh thu dung CCNN hàng loạt,<br />
ngừng tiếp nhận bệnh nhân khám bệnh<br />
thông thường, huy động thêm nhân lực, vật<br />
tư, trang thiết bị và triển khai thành phòng<br />
khám đa khoa lưỡng dụng, gồm 4 bộ phận<br />
chuyên môn:<br />
+ Bộ phận TDPL bao gồm: tổ TDPL nạn<br />
nhân nằm (nặng, vừa), tổ TDPL nạn nhân<br />
tự đi (nhẹ) và tổ chuyển thương nội bộ.<br />
+ Bộ phận PT-HSCS bao gồm: tổ phẫu<br />
thuật tối khẩn cấp và tổ hồi sức chống sốc.<br />
+ Bộ phận XLVS bao gồm: tổ vệ sinh<br />
tắm rửa cho nạn nhân và tổ XLVS toàn bộ<br />
cho nạn nhân.<br />
+ Bộ phận CLS.<br />
<br />
NHÂN<br />
LỰC<br />
<br />
HIỆN<br />
CÓ<br />
<br />
BIÊN CHẾ KHI PHẢI TIẾP<br />
NHẬN 300 NẠN NHÂN<br />
<br />
(thời<br />
bình)<br />
<br />
TD<br />
PL<br />
<br />
PTHSC<br />
S<br />
<br />
XL<br />
VS<br />
<br />
20<br />
<br />
9<br />
<br />
6<br />
<br />
1<br />
<br />
26<br />
<br />
16<br />
<br />
10<br />
<br />
8<br />
<br />
CL<br />
S<br />
<br />
+<br />
<br />
Bác sỹ<br />
Điều<br />
dưỡng<br />
(kỹ thuật<br />
viên)<br />
Hộ lý<br />
<br />
3<br />
Tải<br />
thương<br />
<br />
4<br />
<br />
1<br />
24<br />
<br />
49<br />
<br />
16<br />
<br />
49<br />
<br />
1<br />
6<br />
<br />
17<br />
<br />
38<br />
<br />
15<br />
<br />
30<br />
<br />
4<br />
<br />
85<br />
<br />
(Ghi chú:<br />
- Ô trắng: sử dụng lực lượng hiện có của<br />
khoa khám bệnh.<br />
- Ô đen: lực lượng huy động từ các<br />
khoa, phòng, ban khác trong bệnh viện.)<br />
* Nhiệm vụ, tổ chức, trang bị và triển<br />
khai các bộ phận của phòng khám đa khoa<br />
lưỡng dụng thu dung, CCNN hàng loạt:<br />
- Bộ phận TDPL:<br />
+ Nhiệm vụ:<br />
. Tiếp nhận, đánh số ký hiệu cho nạn<br />
nhân, khám, phân loại theo thứ tự ưu tiên<br />
cứu chữa và vận chuyển.<br />
. Bổ sung cấp cứu và xử trí tạm thời các<br />
trường hợp tối khẩn cấp.<br />
. Vận chuyển nhanh chóng, đúng chỉ<br />
định nạn nhân về các bộ phận, các khoa<br />
lâm sàng trong bệnh viện để điều trị.<br />
<br />
Dưới đây là quy mô đề xuất cho phòng<br />
khám đa khoa lưỡng dụng tại Bệnh viện<br />
TWQĐ 108.<br />
<br />
. Thèng kê, báo cáo tình hình thu dung,<br />
phân loại, CCNN do thảm họa.<br />
<br />
Bảng 2: Biên chế phòng khám đa khoa<br />
lưỡng dụng tại Bệnh viện TWQĐ 108.<br />
<br />
. Tổ TDPL nạn nhân nằm - cáng (nặng - vừa).<br />
<br />
+ Tổ chức thành 03 tổ:<br />
. Tổ TDPL nạn nhân tự đi - có thể ngồi (nhẹ).<br />
<br />
28<br />
<br />
TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2012<br />
<br />
. Tổ chuyển thương nội bộ.<br />
. Tổ TDPL nạn nhân được tổ chức thành<br />
các kíp phân loại, mỗi kíp gồm 1 bác sỹ, 2 y tá.<br />
. Tổ chuyển thương nội bộ: gồm lực<br />
lượng chuyển thương bằng cáng bộ, bằng xe<br />
cứu thương và lực lượng đưa đón hướng<br />
dẫn nạn nhân nhẹ về các khoa lâm sàng<br />
điều trị.<br />
+ Trang bị cơ bản: ký hiệu phân loại, túi<br />
đựng đồ cá nhân; cáng và giá cáng; ghế<br />
ngồi cho nạn nhân nhẹ; dụng cụ khám bệnh<br />
thông thường; thuốc, phương tiện cấp cứu;<br />
hồ sơ bệnh án, mẫu biểu khám bệnh<br />
+ Triển khai:<br />
Khu vực phân loại triển khai thành 2 vị trí<br />
riêng biệt:<br />
. Phân loại nạn nhân phải nằm (nặng,<br />
vừa): có 20 giá để cáng có thể tiếp nhận 20<br />
- 30 nạn nhân làm công tác phân loại được<br />
kịp thời chính xác.<br />
. Phân loại nạn nhân tự đi - có thể ngồi<br />
(nhẹ): có 80 - 100 ghế cho nạn nhân nhẹ ngồi<br />
chờ phân loại nhanh chóng, chuyển thương<br />
kịp thời.<br />
- Bộ phận PT-HSCS:<br />
+ Tæ phẫu thuật tối khẩn cấp:<br />
. Nhiệm vụ: thực hiện phẫu thuật tối<br />
khẩn cấp - khẩn cấp để cứu sống tính<br />
mạng bệnh nhân: biện pháp chống ngạt<br />
thở triệt để (khâu vết thương ngực hở, mở<br />
khí quản giải phóng đường thở, cầm máu,<br />
truỵ tim…).<br />
. Trang bị cơ bản của tổ: 1 - 2 bàn mổ cơ<br />
động, đèn mổ, dụng cụ gây mê, phương<br />
tiện, dụng cụ, thuốc bông băng, gạc đảm<br />
bảo cho phẫu thuật tối khẩn cấp…<br />
. Triển khai: tận dụng các cơ sở sẵn có<br />
của phòng khám bệnh như: phòng tiểu<br />
phẫu thuật, phòng kỹ thuật. Triển khai 2 bàn<br />
mổ để có thể vừa mổ, vừa có chỗ chuẩn bị<br />
nạn nhân trước mổ. Ngoài ra, cần triển khai<br />
<br />
nơi chuẩn bị nạn nhân trước mổ, nơi rửa<br />
tay, khu vực khử trùng, vệ sinh dụng cụ<br />
sau mổ.<br />
+ Tổ hồi sức chống sốc:<br />
. Nhiệm vụ: hồi sức tích cực đến khi tạm<br />
thời ổn định cho những nạn nhân có dấu<br />
hiệu đe dọa đến chức năng sống, chuyển<br />
nạn nhân đã tạm thời ổn định về các khoa<br />
lâm sàng trong bệnh viện điều trị.<br />
. Trang bị cơ bản: hệ thống khí y tế được<br />
lắp đặt sẵn tại nhà chờ của phòng khám<br />
bệnh. Các phương tiện hồi sức cấp cứu:<br />
máy thở, máy hút, oxy, bóp bóng, nội khí<br />
quản, thuốc cấp cứu, dịch truyền, giảm đau,<br />
nâng huyết áp...<br />
. Tổ chức công tác: nạn nhân được đưa<br />
vào tổ hồi sức chống sốc là những nạn<br />
nhân nặng, đe dọa đến sự sống, được các bộ<br />
phận TDPL chuyển đến và những trường<br />
hợp sau phẫu thuật tối khẩn cấp cần được<br />
chăm sóc hậu phẫu đặc biệt. Vì vậy, các kíp<br />
bác sỹ, điều dưỡng cần khám xét tỉ mỉ, ra<br />
mệnh lệnh điều trị kịp thời, lập hồ sơ bệnh<br />
án đầy đủ, theo dõi sát diễn biến tình trạng<br />
bệnh lý, kịp thời chuyển nạn nhân về các bộ<br />
phận, các khoa lâm sàng để điều trị triệt để<br />
theo chuyên khoa, khi tình trạng nạn nhân<br />
đã tạm thời ổn định.<br />
+ Kết quả triển khai thực nghiệm.<br />
Bảng 3: Kết quả thực hiện nhiệm vụ diễn<br />
tập triển khai thực nghiệm mô hình thu<br />
dung, CCNN hàng loạt do thảm họa của tổ<br />
hồi sức chống sốc.<br />
SỐ<br />
NẠN<br />
NỘI<br />
NHÂN<br />
CẦN<br />
DUNG HỒI<br />
SỨC<br />
CHỐNG SỐC<br />
<br />
ĐẠT YÊU CẦU<br />
<br />
KHÔNG ĐẠT<br />
YÊU CẦU<br />
<br />
n<br />
<br />
(%)<br />
<br />
n<br />
<br />
(%)<br />
<br />
Đợt 1<br />
<br />
24<br />
<br />
21<br />
<br />
87,5<br />
<br />
3<br />
<br />
12,5<br />
<br />
Đợt 2<br />
<br />
15<br />
<br />
14<br />
<br />
93,3<br />
<br />
1<br />
<br />
6,7<br />
<br />
Cộng<br />
<br />
39<br />
<br />
35<br />
<br />
92,1<br />
<br />
4<br />
<br />
7,9<br />
<br />
29<br />
<br />