Atlas giải phẫu người - Phần chậu hông (Phần 3)

Chia sẻ: Tu Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:18

Thêm vào BST

Báo xấu

151
lượt xem 40
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Các bọng tinh: Có hai bọng tinh, các bọng này một mặt đóng vai trò sản xuất ra dịch chế tiết để góp phần vào cấu tạo tinh dịch, và mặt khác là những bể chứa những sản phẩm của các dường tinh. Mỗi bọng tinh có hình nón, với bề mặt ngoài không phẳng nhẵn mà uốn vặn, bọng tinh nằm chếch từ trên xuống dưới và vào trong, ở trên đáy của tuyến tiền liệt, giữa bàng quang và trực tràng....

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Atlas giải phẫu người - Phần chậu hông (Phần 3)

- Cac m (lch bflCh huye't d ftn b~eh h uyet C ac m1;l.ch m all v a d ay t hiln k inh t il t uyen t ien li~t v e e ae h qch c h¢u n goai v a e lla b 9ng t inh c h(iu t rong v a c ae h (lch c ung. BQng t inh d uqc c ap m au b ai n hanh c lla - Cac d ay t han k inh d en t uyen t il d am dQng mQ,ch b ang Q uang dUdi v a clla dl?ng r ot t han k inh t i€n Ii~t, 1a mQt n hanh e ua m flch t n!c t rang g iita; c ae n nh m:;tch d 5 v ao d am rot t han k inh h(l vi, b ao g am c ac sqi d am r ot t lnh mt;Lch b ang Q uang v a t Un li¢t; C ae m~ch b~eh h uyet d im b:;teh h uyet v e th:1n k inh g iao c am v a p h6 g iao c am. c ach h(Ich c h¢u t rong; c ac d ay t hAn k inh c hi p hoi bQng t inh x uat p hilt til' eac d am rOL th6.n k inh ht;L vi, b ang q uang, v a tie'n Ii~t. Cae b \mg t inh (Cae tuye'n b 9n9) (Vesiculae seminales sive glandulae vesiculosae) Ni~u di:lO nam g idi (Urethra) Co h ai b 9ng t inh, c ac bQng n ay mQt rn~t d ong v ai t ro s an x uat r a d ieh c he t iet d@ gop ph~n vaG ca'u t~o t inh d ich, v a m~t N i¢u dt;Lo n am gioi b&t dAu t il' I6 ni~u k hac lit n hl1ng b~ c hua n hl1ng s an phAm dg,o c lla b ang q uang ho$.c 16 n i¢u dr;zo t rong ( ori{tcium u rethrae i nternun), v a t
H inh th~ c ua ni~u d~o n am t hay d6i t uy t hea t in 'h t r(lng c huc n~ng va b lnb a nh ch~p dUQc bAng cac phuong phap kham X quang hO{lc d \mg c\).. Ni~u d~o r ong , t rong g iai do~n g ilta n hung lfin ti~u ti~n, c hi n lnt ao, vi cac l hanh eua ni~u d~o nAm rnQt k he s al vdi n hau.va n eu k ham t hi s e t hay c6 h~p. tr~ng n hilng k huc T rang t inh b lnh t huong, ni~u d~o n am co n hung c hieu c ong a t~o t hanh b inh c hu S. C hieu c ong p hia s au lorn r a p hia t nloc, d o n i¢u dl).o o m lify k hap m u k hi d i t it t rim x uong d udi v a t it s au r a t nldc ; c on c hicu c ong d p hia t nlac - N'!, d~ (doon mang) t hl t hi If;li loi r a t nloe vi ni~u d~o n ~ m t rong p han r u x u ong c ua dUdng v~t, p hiln n ay t reo 0: d uoi k hdp m u. T uy n hiem, n hung Hinh 241 .Tuyen lien li~1 dii ph"u lieh d~c di~m h lnh t hai c ua ni~u d~o c ling phl,l va eae bQng linh (nhln tlr phia sau) thuQc VaG kfeh ea c ua ni~u dfJ,o. N hu vi),y. k hi ni(!u d~~o r 8ng t hi c ae t hanh c ua no s at lfJ,i vdi n hau, c on k hi ni~u dfJ,o co d ay n uoc ti~u , t hi eo b6n p hon hE;P s au d iiy : chB h~p (1 L6 ni~u dc;o n godi, (1 doq.1l t rong vq.t :cop eua d udng vi).t t oi goc t nloc m u, d d O(ln m iing do a co cd th~t v an b ao x ung Q uanh , v a Lo ni~u. BQng Ilflh d(lo t rang. Giua c ae p han h~p n ay In n hung p hon g ian to hdn, t rong d o co v ung t rong tuye'n tier/. li~t. Vi co n hung p han h~p v a p han g ian f qng n hu t ren , n en h inh th~ t rong cua ni~u d~o c ling t hay d bi t hea t ung dOf.\n. (J d o~n ni~u dfJ,o t ien li~t, co ciie m ao ni~u d(lo a (crista u rethralis). n Am t hanh s au e ua a ni~ll d~o v a t o r a p han giua, g qi In I,l n ui ho~e do'i t inh ( colliclls s eminalis) , t rim d inh cua do"i l inh ( I,l n ui) co 10 mo c ua l ui t UIl li~t - T,"" ~n I~I ho~c l ui b&.u df!.c t Un li~t ( utriculus prostaticus). t ui t ien li~t In m 9t ong tit, d i Sall VaG t uyen t ien 1i~t. v a 1A di t ich c ua e ng N~udao a a M uller p hoi t h ai; h at bEm e ua {L ruii co Hinh 242 . Tuyen l ien 1i~1 va cae bQng linh h ai [ 0 ong p h6ng l inh rnd v oo niQu d~o t ien li~t , k~ t il' do~n n a y e ua ni ~ u d~o n am g ia i. dLtdllg d an t inh vA dLtdng t iel ni~ u h qp n hat l am m 9t. gQi l a dLtdng ni~u·tinh . Cfin p h a i n eu l en r ang I,l n ui ( verumontanum) gio i a 3} D oq.n x 6p : nAm k in t rong uc,it x 6p h tln (1 h ai b en m qt s o h e 16m t hea c hieu dQc, c un dUl1ng uQ,t. Ni~u d~o c hui v ao v(it x op gQi 1A c ac x oang t ien li~t ( sinus prost aticus), a each d au s au e ua v l)t n ay t li m {it t ren, c hinh t rang n hung x oang n a y co l d ong k hoang 0 ,5·1 em ve p hia t rude. p h6ng l inh, v a k hoang 1 0 10 n h c h dn c ua 296
El~ng mach ch~u trong (ha vi) OOng mach chau g6c (eMu chul)9) . Meu quan - -.. DOng m~ch then trong Cae m(lch Ilnh Ca tMI h.rng - # -..: On9 mach bang Quang Iren ~-:il==""'- Cae day than kinh ~ng rung 6ngtinh ~~~~ DQng m
~1i:fL=- E>Ong m~ch cUng giua DOng m~ch eMu g6c (eMu chung) D6ng mi;lch eMu-thaI h.rng Nieu quan - __ 09n9 mach ch~u trong (ha vi) e r-- Dong mach mOng tr~n D~m9mach enau ngoai Dong mach rnO chau sau ~4~ng m~ch bang DOng mach bit D¢ng m~ch bang Quang durn d l-- N6i ti~p giCra dOng mach 1t;j1:== DOng mach ttn!e ttrang giO'a DQng mach vi durn va dOng mach bit h~n rong ., True trang Bong tinh i'I nam g;iJ; Hinh 244 . D(lng m~ch ch~u trong (h~ vi) DOng mach ctlu bung DOng mach eMu g6c (ehau chung) phai goc D¢ng mi;lch ch~u (ch~u chung) (rai DOng mi;lch cung giO'a ---"'\l~ Bu6ng tn1ng DOng mach chiiu-that lung DOng mach bu6ng tr(mg DOng mach chau trong (ha vi) DOng mach eMu ngoai DOng mach m6ng tr(!on 06ng mach bang Quang Iren Dong mach Iii cung Day chling r6n ngoai Tu eung £long mach then trong OOng mach mOng duOi (£1M ng6i) Cae dOng mach lil eung OOng ~ch cung ~n (ngoai) £lOng mach w e lIang .,/'" .....~~- Bang Quang Tr!!c trang Amd
V ung n ay du:qe g ioi h~n d p hia t ruoe b di u img b ang quang-ni~u d(Lo, v e p hia s au b di L dp cd co c hua n hung s di cd t rdn v a cd vfl.11. N hung s qi cd t rdn s £p ~e'p t heo h uong u img t n!c t rang, v& p hai h ai b en b al t hanh dQc t hi l ien t iep v oi l dp c d rOl c lla b ang c h¢u h ong v a I an r Qng x uong d udi t oi t$-n q uang, n hi1ng sQi cd v ong t~o t hanh l op b en a m hr? G ioi h~n t ren e ua v ung t~ng s inh ngo8.i v a 6 v ung b~t d tiu c lla n ieu d ao t hi dV e t rong e ua n u tU:dng u ng g :in d ung v oi mi;it p hAng e ua la t ren c h¢u b e ( eo t ren). h inh t h,)nh n en c d t hdt b ang q 'uang t ren ( sphincter v esicae s uperior) ho$.c c d th&t T uy n hien, g ioi h sln n ay co t hay d 6i r a't ca '/"pn ( lissosphinctcr), cd n ay co m 9t p han nhi&u, t rong n hung di&u k i$n s inh l y n(W1 n gay t rong t uyen t ien li~t. N hung sQi ( thai n ghen) H in b~nh lY. V ung t qng s inh cd v im. t~o n en c d th&t v an n ieu d au dlJc t rong e ua n u c o th~ p han c hia t hanh (r~ahdosphincter), nfom d b en n goai tuy~n c ae v ung l a v ung a m dr;to, t Udng l ing v oi a m t ien li~t, i'J do~n n i9u dc;w m ang, v a c on du'Qc d~o, v ung t u c ung t udng l ing v oi t v e ung, v a gQi lit c d t hdt b emg Q uang d udi (,~phincter u img ubi t u C ung-bu6ng t rung t udng u ng v oi ves.i(·ue i nferior), cd n ay do n hanh e lla d ay h ai cd q uan n ay ( hinh 2 46, 2 47). t han h inh t hf!n c hi p hoi. C ae m~ch m all v a d ay t han k inh e ua ni~u d f!o V ung am d ao _ N i$u d~o t ien li~t dUQe d ip m au b di n h:inh e ua dQng mr;tch t n!c t rang g iUa, v a n hanh c ua d(Jng mr;teh b ang Q uang d udi; d~o Am ni~u clQ.o m ang d uqc e ap m au b ai dQng ( Koipos) m qch h anh d udng v 4t; e on ni~u d:;l.0 x op t hi d o d Qng m qch n i9u d qo v a dQng mq,ch m u D~ ph\lC V\l m \le d ieh g iang dQ.Y, a p han d /idng v(it c ap m au. n ay c hung t ai s e rna t a t oan b o a m d ao _ C ac t lnh mr;tch dfrn m au t u ni€m d ao t ien li~t v& d am ro'i t lnh m ach t Un iiet tu chg,u b e-day ch(ru. .' n i$u d
ch~p Hinh 246 . Hinh anh X quang l itcung· voi Ittcung P hon chciu be e lla am d~o nAm t rong ' fran d ttdng d i, a m d~o c hui q ua k he m ot k hoang· gQi 18. 6 am dt;w; k hoang n ay ! lieu-due e ua h otmh Ch(lU, h oimh n ay c hia dtictc giai h an d p hia tn.tClc boi b ang Q uang d~(mg "di e ua a m d~o t hanh h ai do(}.n: dog,n va 'nieu da~' d p hia s au bbi In!c trang; a c hou be a p hia t n1n h oanh, nArn t rong 6 a m a p hia t rim bbi ttl' cung; v a p hia d lloi t hi 6 da~ , va p han d ay c hiju, d inh voi c d n gang am d aa dUde d ong k in boi c ae t hanh e ua a m s du e ua d ay c hiju va voj m(lc d ay d~o d"eu di~h v ao d ay ch~u. G illa t hanh e ua c hgu giiia. 3 00
DOng mach lhan Tinh maCh than Nieu quan phai Nieu quan Irai Tii cung V6i Ilr cung (6ng dan Irl1ng . v6i Fallop) Bang quang Loa v6i Ilr cung Day treo bang Quang (ph~u v6i II! cung) (6ng nieu nang) Bu6ng lrung -___ Day chAng n~ng bullng tn:mg NiE!U quan (day cnang IIi cung-bl!6n9 tning) - ---"< Day chang Iron Iii cung Amdao Nieu dao Quy dau am vat L6 ngoai nieu dao Tru am val Hanh lien dinh L6 ngoai am dao Cae luy~n IOn cua tien dmh (Iuy~n Bartholin) Hinh 247 . B(> may tiet ni~u - sinh d~c cua nil gidi (SCI do nhin chung ) alii dew v a t hanh e ua 6 a m d~o co u itng Voi h inh th~ e ua mQt o ng h inh tn:l, a m am dgo ( paracolpium) 1ft mQt lOp mn ( '(1Il1! dl;lO e6 m ¢t d au t ren v a mQt d au d uai, m
k ern nhElt c ua t oan b(> a m d~o. D au dlirJi a m p oslerior) v a h ai t u i c ung hot d i¢n a t rong a m d~o g idi h~n h ai cQt a m d~o t ruoc c he d6i v a mQt h ai b en l ien q uan voi cae n i¢u q uan, di q ua a g iua a m d~o v a b ang q uang, Vlll1g n ay n ep nga:ng). tn_toc k hi c hui v ao t hanh b ang q uang. D au dl1Ji cua a m dr;w ( phan d ay ch~u) n hm t rong l op s au e ua d ay e h(iu, hQp h ai mo xo-co, i t d an h oi. v a l a p han g ian rQng Mad~m Day chang ri~ng (rna lien ket) treo v6i tll' cung buong tn.mg (day chang cua bu6ng tflIng 6ng ea quan hinh l!Joc (ea quan RosenmUiler) 1~~j~ cung-bu6ng trimg) Bong v6i ti't cung ;; (do(jn bong v6i tll' cung) loa (pheu) v6i tll' cung va cae tua Cae mach bu6ng trlIng M£u co cuong buong trimg L -.- Mau cO cuong phu Th~ trang . cung Nang trung co hOc (thu- phat) Mac chang r(ing - The vang (hoang the) Amd(jo Day chang Iron ti't cung Hinh 248 . B(> may sinh dye n il gilli :102
MO dem (mO lien k~l) cua b06,,, t,"',,~ r Mae Ireo v6i Iv cung Day ch~ng neng " _" "",,, Co quan RosenmUiler (d:Jy cMng Iii cung-bu6ng , BOng vOl Iii cung bOng vOi tit cung) loa (pheu) vOl Iii a.ng va die lua loa MOl sau 16 ngotli cO Iii cung ·Cae mach bu6r.g tnmg L6 ngoai cO Iii cung 00 cu6ng bu6ng tnmg MOi tnroc 16 cu6ng phiJ ngOOl cO ' TMlrang L cae nang tnmg 00 hOC (nang thll phill) Thli vang (hoang 1M) lap nlem mac am dao Day chang trdn lit cung Amdao Mac chang r~mg Hinh 249 . 8{> may sinh dye nllgioi (Cd Illeung va am d~o) N~u quim Cae mach bu6ng In:mg Day chang Ireo bu6ng tn:mg Tn.rc Irang VOi\l.icu~ TUI Cling tnrc trang-hi cung (Ong dan tn:mg. voi Fallop) (lui CiJng Douglas) Mac chang r6ng Mac chang r(lng Tli cung Day chang Iron Iii cung Day chang IrOn lit cung Bang Quang Day !reo bang quang .;-. Hinh 250. Ch~u hong nll gioi , nhin lit phia Iren (cae day chang eua III eung) 3 03
va 4 ) C ae m ach m au d ay t hlin k inh b ) M iit s au c ua a m d~o d do~n t ren c ua a m d.t;lo t Udng ling voi t ui c ung D ouglas ( tui n ay nftm x en v ao g iua v om a m d~o s au v a tn,iC - Am dQ.o ph§.n I an dUQc d ip m au b al di.e t rilng); dOl;ln g iua mQ.t s au a m diilO hEm d 9ng m flch a m d(lo, c ac d(>ng m~ch n ay ll}-i q uan v ai m l)t t ruac tn,ie t rang v a do~n d uai 18 n himh c ua d qng m Ilch t it c ung, N goal r a, t hi ke't noi v ai trl):C t rang b ai m ot v ung h inh a m dl;lO c on nh~n c ac n hanh c ua d 9ng m Ilch t am g iac, gQi l a t am gicic tr/!c t rang-am dc;w b ang Q uang d ltdi, di}ng mq,ch t nlc t rang ( trigonum r ectovaginale), c6 d ay d p hia d uai giUa, v a di}ng m flch t hffn t rong, v a di'nh d p hia t ren. - Cac t lnh mq,ch x uat p h a t W c ac lOp a c) H ai m¢it b en c ua a m d~o l ien q uan n iem m~c v a l ap cd, h inh t hanh c ac d am rot mc)t p hfrn b a t ren v ai d ay c ua mq,c c hling t lnh m Ilch a m dc;ro ( plexus v enosus r~Jn{.f, v oi n hung m~eh m au v a d ay t han v aginalis), d$.e bi~t p hat tri~n d h ai t hanh k inh n~m t rong d ay c ua m~c c hhng D ay b en. M au W d ,e d am r oi n ay dUQc d an v~ ( We In e ac d am r ot f inh mq,ch b ang Q uang d am rol. f inh mg,ch t it c ung d~ d b va~ t fnh vii l it c ung-am dq,o, c ac di}ng mq,ch c6' t it mg,ch t it c ung, v~ t lnh mc;rch b ang Q uang d@ c ung-am d(lo, d(jng mq,ch t it c ung, n hung d b va~ t lnh m(Lch b ang q uang-tim dc;ro, v a n htmh c ua d am rOl t han k inh hq, vf), d m 9t v~ d am r6l. t nlc t rang d~ d b v ao d ,e f inh p han b a g iua, m (lt b en a m d?-o l ien q uan ca c ae t Inh m~eh n ay mg,ch t nlc t rang. T at voi c (in (mc;rc) d ay ch(Lu v a c ac cd n ang h (iu e uoi c ung d b v ao t lnh m Ilch chrlu t rang, mOn, cd n ay I n ye'u to' d a v a g iu a m dQ,o a q uan trQng, p han b a d uai, t hanh bEm a m - Cac mg,ch bc;rch h uytt a p hiln t ren a m dl;lO l ien q uan v oi h oanh ni~u-d(lc, d~o d an b~eh h uyet v~ c ae h(Lch c h(iu t rong, 3 ) H inh th~ h Em t rong v a c au t rue: a p hfin d uai a m dl}-o t hi d b v~ c ae hg,ch c ung ),J'jem ml}-c p hu ml).t t rong e ua a m d~o co v a hg,ch bqn n 6ng ( hinh 258), C ae ml;lch m 9t s o n ep n gang v a t ren d udng g iua e ua b~ch h uyet e ua a m d~o n oi t iep v oi m~ch m oi t hanh s au v a t ruoe co m gt n ep t ron, b;;tch h uyet c ua c 6 t-i'1: c ung v a a m h(>; n hilng d ung dQc, gQi I n c ae ci}t a m dC;lO t rudc v a s au m~ch chl}-y 0 p han s au a m QI}-o t hi n oi t iep ( columna r ugarum a nterior e t p osterior), Ve v6i c ac mQ.ch b~ch h uyet c ua tr1.,1C t rang, p hia d udi, ci}t a m dc;ro t rudc t *n c ung d p hia - Cae sQ'i t han k inh t hl/c v ¢t c hi phO'i a m t rude l6 n godi a m dc;w b al m Qt c ho d ay 15i d;;to x uat p hat W d am rOl t han k inh hq, vi l en gQi l a Cll nif-u dc;w c ua a m dc;ro ( carina u rethralis v aginae), c u n ay nAm n gay 0 d udi v a d am rc/i t it c ung-am dg,o, C ac p hia d uai c ua l o s ao (16 n goai ni~u d;;to), Ve n hanh t han k inh t han ( soma) - nhanh v~n p hia t ren, t hi C9t a m dq,o t rudc liili t ach r a dQng, c am g iac k hong t hugc hE;! t hvc v~t t hi t hanh h ai c he, h ai e he n ay g iai h~n e ung d en W d am rol. t han k inh c ung t hong q ua v oi m 9t ne'p n gang a m ue 16 n goai cei t tl d ay t han k inh t."1t?n t rang, c ung m 9t t am g iae gQi l a t am g iac P awlick, t udng u ng v ai t am g iac L ieutaud c ua d ay b ang q uang, N hUng ne'p n ay r o n et h dn a V ung til c ung c on g al v a c ac d oi tu~ng c on t rinh n guyen: ( hinh 2 51). Ve ml}t ea'u t rue, a m dQ.o e6 b a Idp : Idp V ung t it c ung c hua d Vng mQt t,!ng n goai l a ldp m a l ien ke't (ao Xd) do mo l ien k et c hinh IS. t it c ung ( uterus, h ysteron), c hun tQ.o t hanh; ldp c d ( tunica m uscularris) c au t~o b ai e ac sQi C d t rdn v a mo l ien k et V ung t-i'1: c ung hEm q uan v~ p hia t ru6c a c hun, c ae s
d flO. Til: c ung n~m Iqt gH1a eae t hanh T ii eung V flO Xltd ng e ua c h(iu be ni':m b inh thu'Clng k h6ng (U terus, Hysteron) th~ sCI nAn t.hay tu: c ung q ua t han h bl,lng tru'dc. T uy n hien, t rong t hbi k y t hai n ghen o t hl k ich t llltdc e ua til: c ung t ang l en, v a b~t phl,l n u cia t rudng t hanh, t it c ung c6 h inh q ua Ie va:i p hsn d ay t o h dn d p hia d au t tl t hang thu: ba e ua thCli k y t hai t ren , 'Va d inh n ho d p hia d u ai; d inh c6 m ¢t n ghen, t ti c ung vUQt l en q ua gia:i h::;tn t ren p han nAm d t rang p han t ren cua am. ac;LO e ua ch~ u b e v a t rd t hanh mQt t r;wg t rang {l (hinh 2 47). h{l1lg, do d6 c6 th~ Sd n an dUQc q ua t hanh 1 ) H inh th~ n goai: T tl c ung b ao g om bl,lng t nioc. n hung p han s au d ay k~ ti't t ren x uong dUdi: t han t tl c ung ( corpus uteri), h inh n 6n Cl.lt h di d~~t t hea c hieu t ntac-sau, do d6 c 6 m 9t rnc;it i ntde ho~c rnc;it b ang Q uang ( facies v esicalis), m ¢ t mc;it s au h o(ic m.c;it r u(it L66 bung eua yoi I ii Mac treo vOl li'r cung . Tua bu6ng INng 0 "....'*'j;;~;:e-- Cae mach bu6ng INng (eua loa YOi) M~e chang r¢ng Do~n lrong am d~o eua eung (mOi sau 16 ngoai c6 lu cung) ~.- L6 ngoai cO I ii cung. :;;;~"..~t- C(JI am dao lruae ', /1 4--- Lap niem mac ella thanh am dao Lap Cd eua thanh am d~o .
Bu6ng hi cung (bu6ng than Iii cung) NOI mac lli cung Mat sau trim) cung Bu6ng cO III tung (6ng cO hi cung) Day tli cung am CIao sau (luI cung am dao saul LOp 00 IIi cun!l ---'i~it;';: - Tul cung t M; trang-Iii cung (WI cung Douglas) co ~~~\:;:I",'::::::= MOi sau 16 ngoal Iii cung (mang ni::;:~,;';:~~-"'~;;'~2~~ Thanh mgoa:i tli eung) l 6 ng081 cO hi tung 1::1 Mal bang quang (mal tnroe dllOi) t m 16 ngoal cO III cung i Tui c(Jng bang quang-Iii cung _ 1~f--I,md'o Vom am doo wac (lUi cung Am dao wac) do dllng d9c Hinh 252 , Tit cung , Ihiel ( facies w [cstinalis), g iua c ae rni)t n ay Iii h ai T il e ung co 10 rnd r a a m dt;to, gQi i ii / 0 h(! p hdi va trrii ( margo u teri d exter et ngoizi c{/ tl~ cung, 10 n ay d n glidi c hva htn a ~ini8fl!r). c ac b d n ay 10 m d tl'l c ung e lla n ao s inh con t hi h lnh t ron. ! lining n gtldi ng-udi c lllt[l de l:1n n ao. v a loi d t tl c ung iJ d a d e n hieu I an t hi h lnh IllQt k he nftm n gang gloi h~n b oi ngu'di da s inh c on n hieu Ian. Ph:1n t rim m di t ri/de ( labium a nteior) va m di s au ( labium p osterior), h at Cling c ua t han tl1 c ung dVQc gQi Ii'!. d ay l it a m6i g~p n hau h ai d au gQi 1a h ai nH~p; d ( 'tlflg ( fundus u teri), d h ai d au c lla d ay tl'l n gltdi d a s inh con n hieu l an, La Ilgoai e O'lu c ung Ill. ci\c g6c gQi l a s ung t it c ung, c ac tu :-;ltng tti' c ung l ien t iep v oi h ai ubi c ung t hvdng k hong k hcp k in. c ung ( hinh 2-19, 251)11. o p h l,l n11 e hva s inh c on, c hicu caD tU Co' tit c lwg (ceruix u teri) la p han d uo i c ung l a 6 · 7 e m. c hieu r 9ng iA 4 -5 e m. con ( 'ung, t hu n ho I~i c ua t ii e llng, ct) tu: c ung e hieu d ay Ia 2 -2,5 c m; n hung iJ n gudi d5 a p hia t ren voi t han ttl' h inh l rt), l ien tie'p s inh c on t hi d ic k ich t huoe n ay t (tng thelll l 'lIng. c on d d vai t hi e 6 rn(>t p hnn e hui v ao t it 1-2 em, va d n gudi co t hai t hi l il e ung t o dilU t rim e lla a m d~o. C hieu d ui c lla etl t u h dn g ap n hicu Hin. t ro t himh mQt l ?ng t r ong 6 b\1ng (nglidi t a thttdng: l inh t u6i t 'ung k hoimg 3 e m, dttQe e hia th;).nh h ai p hon I;), p ha" t ren-am d{;w (portio t hai dl,tn t ren c hicu c ao t u c ung d o dttQc d t ung t hoi di~m k hae n hau). s IIprauagillalis ceruieis) v a p han trong a m d«-o (portio u agina/is ecruieis) D uong b am T v t he e ua t il c ung c ling co t am q uan c ua del" (ren a m dq.o v ao c hu vi e ua ctl tl't t rong r at IOn. T r{lC c ua t luin v a t r{lC c ua c6' c ung 1ft m(>t d tldng v ang t ron, t uy n hien, tu c ung hQp voi n hau t hanh rnc)t goe, gOi 10 d ttdng b am n ay d p hia s au lim c ao h dn p hia goe gap, rna r a p hia t ruoe v e p hia k hap mil. t nide. d o d o t ui c illlg a m dt;lO s au ( fornix v a t hay d6i W 1 40 11 d en 1 7011 , v{Ji tV t he l 'oginale p osterior) s au h dn t u i e ung tru'oe. n ay, n gttdi t a gQi In ta c ung gal) l ntac (gap VitO n tts s au c ua t hbi k y co t hai, t hi g ilta r a t rvae). co' t u e ung h1nh t hanh mQt d o~n l han va t rung g ian gQi la eo t il c ung ( isthmus u teri), Trl,lc dQc e ua tV c ung lJ;li hQp voi I n,a: d9C e ua a m d{1O mQt goc, c ung rnd r a p hia i ii m 9t r anh v ang l ron, n hin r o d p hia t n1oe. t ruoe, gQi Ifl goc d l. v ao k honng 90" ho(tc 100°, v a d t v t he n ay t hi n gtldi t a gQi 18. i ll c ung do" t n/de (hoi)e n ga r a p hin t rude). " VOl t ll cung, 9 9i t heo danh p hap tiA'ng Lahnh la duclUs uteri. Tv c ung v a a m d~o hQp n hat vai n hau n ghia d en Itl 6n9 cua Ii'! cung. t uy n hllln cac t ac gia P hilp va A nh cOn 99i 60g nay b~ng c ac t iln: vOl F allop ( trompe de ve t v t he t~o nEm m 9t tl'\1e tl1dng u ng V al F allope. fallopian t rump). 6 ng dAn / finlg (OVIduct), 3 06
bur5ng t rung ( mesovarium), m:;LC t reo n ay t rlle cua c h¢u be, V1\ d ay c ung Iii trl;lC t heo b am va~ b e m at bur5ng trUng t hea m 9t ~t6 t .hai n hi c hui r a k h6i chQ.u b e k hi diL d udng gQi l a a lldng Ji'arre- Waldeyer, n hu' T v c ung 1;\ m 9t t~ng d i d 9ng du'
V6i lu eung (6ng dan lrimg, v6i Fallop) N6i li~p giO'a dQng m~eh ILr eung va dOng m~ch buong Irlmg Nh~lnh v6i lu eung ella d¢ng Ir(tng Bu6ng tnlng Cae nMnh buong Irlmg mach ILr eung mi;leh eh~u Irong Cae dOng mach am dao Hinh 253 . Cae dc)ng m~eh eua buong tnmg villti eung m au c ua h uang t nlng). Do~n dlil1i c ua h e SQi l ien k et nAm d d ay m~e chAng r¢ng, tl;1O n goai d inh Vl1i t hanh b en c ua eh(1U be, t hanh d ay c hang n gang c ua M ackenrodt. ~udng ( tng Vl1i rn~t t rong c ua co b it t rong, d . D ay c hang t ron ti't c ung (lig. teres d ay. h ai hi trul1c v a s au c ua m~e ch~ng uteri) 113. rnc)t d ai sQi l ien k et v a Cd, bAt d§.u ri)ng I~t l en t hanh c ua chf.tu he d p hia trul1c t lt g6c ( sung) t tt c ung, d dlil1i c ho voi ttt va p hia s au, va lien t iep Vl1i p huc m~c p hu c ung IiHn t iep vai ttt c ung. T u s ung ti't c ung, cite t hilnh n ay. c ac d ay chAng t ron d i c heeh r a p hia tru{jc, Ben t rong c ac lit p huc rn~c c ua m~c v a r a n goai (nAm t rong c onh t rudc cua nlQC ch~ng f ¢ng co c ac Lhanh ph&n n6i len, t~o c hiing r(jng), di c heo d m(i.t b en c ua b ang t hanh cile c anh c ua mQC c h6ng r(jng: c anh q uang, r ai bAt c heo c ac mq.ch ch(iu ngooi, l rt!fl t lidng u ng vl1i mq.c ireo u bi tiL c ung L~O n en m ¢t v ong c ung vci c hieu 10m h uang ( mesosalpinx) vi uoi tiL c ung nS.m d t rong bo x u6ng d ubi v a vao t rong, roi c hui v ao to bfJn t ren c ua m~c n ay; c anh t rudc do d ay c hiing sciu c ua ({ng bt;n; s au k hi d i h et c hieu dili t r on ti't c ung d¢i lit t ruce l en, va c anh s au c ua o ng bc;m, d ay chAng t ron di r a k hoi o ng l Udng l ing vai nu;rc treo b u6ng t rung. q ua IJ (J(~n n ong v a t *n h et bAng cac h6 s qi pam v~ v l)n I /t.n.wr. lj(>n 1.-0'.- -..r..iu .....h r : .J"'ou-"r>?-c '\".-.h1.'I'> --. Y;"'~ .. ~ V R() I !n.i m il ,....,,'l ' ",y:, c ua go m u ( mons V enens: go V If m1,. lUdng mo l ien k et rnd, l ien t\IC vai rno rna cll~ d ie v ung I an c~n. NAm t rong k h6i rna C ac d ay c hang trOn ti't c ung c au t:;to hdi e lla m ac chAng r ¢ng con c6 n hung t hanh mQt k hung sQi l ien k et c hun, c ac sQi cd t rdn, phAn s~u: ni~u q uan, do~n ngan~ e ua d(jng mQt ti~u d ¢ng m:;tch, l a n hanh c lla di}ng m ach t ii c ung, d(Jng nlflch b uong t rang, mflch thl.l(lng v# d ubi, mQt t'inh rn~eh t hu d 6m rot b u6ng trUng, c ac m~ch b~ch huye't, hoi rnau ve t inh m~ch t huQng vi d uai, c ac va citc d ay t han k inh ti't cung·buo'ng t rang. m:;tch h:;tch h uyet, c ac sQi t han k inh x uat p hat t il d am rot t han k inh li't c ung, v a t u M ot s o t ac g ia rna t a n hung SQi cd t rdn v a 308
cac d ay t han k inh s inh dlfC-dui, ch¢u-hrf v i phlic m~c p hil. M{it t rude l ien q uan voi va ch¢u-b~n. b ang q uang v a du
c) LdP n iem mt;Ie ( tunica mucosa) c on gQi t han t v c ung co b a 10: h ai 10 a h ai g oc t ren l a nQi m{lc t il c ung, d11'Q"e l at b ai bi~u rna tn,! p hai v a t rai gQi l a l 6 t it c ung c ua voi t il c6 l ong e huyJn, c ac l ong chuy~n n ay h11'bng c ung. q ua do uoi t it c ung t hong v oi b uang t11 v e p hia a m d'.1o; bi~u rna t r\! l at t oan bi? b e c ung; c on 10 d11'ai t hong v ai 6 ng c6' t il c ung, m l)t e ua c ae t hanh e ua b u6ng t it c ung, k~ d . gQl 1a l 6 t rong c ua c6' t it c ung. a 6 ng (bu6'ng) c6' t il c ung; nh11'ng k hong p hu - Ong c6' t it c ung ( canalis c ervicis uteri) m$.t n goai c ua p h:in c6 t v c ung n :lm t rong a m ho:;ic b u6ng c6' t it c ung, h inh t hoi a ng11'di d(Jo, p h:in n ay dUc;le p hu b ai bi~u m o l at t :ing c hua s inh d e; 6'ng c6' t il c ung t hong d p hia nh11'ng k hong s ung h oa. G Wa p hfrn n iem m ac trEm v di b uang t han t v c ung q ua [0 t rong c d p hu bu6'ng c6' t it c ung ho$.e 6 ng c6 t v e ung v bi t li c ung, c on p hia d uoi th1 t hong voi a m d ao bi~u m 61at t :lng p hu m l)t n goai e 6 t v c ung c6 b di io n godi c6' t il c ung. TrEm b e m l)t c ua ~a mi?t d11'dng r anh g ioi gQi l a u ung tie'p gicip c6' h ai t hanh t ruck v a s au e ua 6 ng e 6 t v c ung t it c ung-am d(lO. d eu co mQt ni/p dpc d g iila, tU n ep nay d i L op n iem m'.1e e ua b uong t han t v c ung s ang h al b en co n hieu n ep n gang l am e ho c au t'.1o b di bi~u m o t r\l d dn e6 l ong chuy~n n hin to:"m b 9 giBng h inh a nh e ua m 9t d iy co co n hieu t uyen gQi l a tuye'n t it c ung c anh, gQi I a c ay d di ti't c ung ( arbor vitae ( glandulae u terinae), c ae tuye'n t il c ung n ay u teri) h ol)e ni/p h inh C9 ( plicae p almatae); a t hu9C ki~u t uyen a ng d dn hO$.e p h a n n hanh, phl,l n-G' d a s inh c on n hieu Ifrn t hi b u6ng c6' d ay t uyen a n s au v an t ai lOp cd t v e ung, t li c ung co h inh n on Cl.}-t. t uyen n ay c6 d$.e t inh ph"" thui?e h ormon 5 ) C au t rue c ua t l't c ung: T v c ung r at m0-nh. h inh t hanh b di b a l op, t
T rong d onn t hanh, W c d oan s au m ac H ai n hanh c ung c ua dQng m ?ch t u c ung l a n hcinh b uang t rung, d i v ao mg,c t reo chfl.ng rQng, dQng mSl-ch tti' c ung tU n guyin bU6'ng t rung d e n 6i t iep v oi n hanh t Udng u y, d i c hech x uong d uai v a r a t rudc, s at v an t himh b en c ua c hfju be, v a hEm q uan v ai c ae l ing c ua a (jng mg,ch b uang t rung tSl-a n en a di)ng lnQ-ch r on v a dQng mc;tch b?t c ung d(jng m(1ch cc;rnh b uang t rung, v a p hla t ruoc, voi t hanh c h(iu b e d p hla n goai, r ai n hcinh uoi t il c ung d i v an mq,c treo voi t il c ung d~ neli tie'p v di n hanh t Udng u ng c ua rdl k hoi t hanh n ay d n gang m uc g ai n gai a (jng mf;lch bu6'ng t rung t~o n€m c ung a(jng ( gai h ong), t rong dOQ.n t hanh, d 9ng m~ch t li c ung l ien q uan d p hfa t rong v oi n i¢u q uan, m(1ch d uoi v oi t it c ung. d dft); m~u q uan v ftn d fnh va~ p huc mSl-c. - '1'11' c ung c on n hl)n t hem n hanh tU T rong d09-n n gang, W c dOQ.n d Ual mSl-C dQng m t:lch b uang t rung v a t U dQng m
voi d ay chAng n ay. 0 t rung t am c ua ph@u - B~ch h uyet d p hlln dl1di co' t it c ung v a p hirn t ren a m dr;w d uqc dfin vg cac h