BẤT THƯỜNG BÁNH NHAU-MÀNG NHAU-DÂY RỐN

Chia sẻ: Nguyen Lan | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:16

Thêm vào BST

Báo xấu

90
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bất thường về hình dạng Nhiều bánh nhau trên một đơn thai: bánh nhau kép (placenta dulpex), bánh nhau hai thùy (placenta bilobata) Bánh nhau phụ (succenturiate lobes): 5%, nhiều thùy phụ phát triển trên màng nhau ở khoảng xa bờ ngoại vi bánh nhau chính và có nhánh nối với mạch máu của thai, khi có kết hợp với mạch máu tiền đạo (vasa previa) có thể là nguyên nhân nguy hiểm gây mất máu thai khi chuyển dạ ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: BẤT THƯỜNG BÁNH NHAU-MÀNG NHAU-DÂY RỐN

́ THƯỜNG BANH BÂT ́ NHAU- ̀ MANG NHAU-DÂY RÔŃ
́ THƯỜNG BANH BÂT ́ NHAU  Bât́ thường về hinh ̀ dang ̣  ̀ banh Nhiêu ́ nhau trên môṭ đơn thai: banh ́ nhau kep ́ ́ nhau hai thuỳ (placenta bilobata) (placenta dulpex), banh  ́ nhau phụ (succenturiate lobes): 5%, nhiêu Banh ̀ thuy ̀ phụ phat́ triên ̉ trên mang ̀ nhau ở khoang ̉ xa bờ ngoaị vi banh ́ ́ và có nhanh nhau chinh ́ nôí với mach ̣ mau ́ cua ̉ thai, khi có kêt́ hợp với mach ̣ mau ́ tiên ̀ đao ̣ (vasa previa) có thể là ̉ gây mât́ mau nguyên nhân nguy hiêm ́ thai khi chuyên ̉ dạ
́ THƯỜNG BANH BÂT ́ NHAU ́ mang: Nhau bam ̀ ́ toan hiêm, ̀ bộ mang ̀ nhau bao boc ̣ bởi lông ́ nhau phat́ triên nhau, banh ̉ như môṭ mang ̀ mong ̉ toan ̀ bộ ngoaị vi mang ̀ đêm. ̣ Chân ̉ đoan ́ qua siêu âm ́ nhau hinh Banh ̀ tron ̀ (Ring-Shaped Placenta): 1/6000 thai ky,̀ có thể là môṭ dang ̣ banh ́ nhau bam ́ mang, ̀ ̣ mong dang ́ ngựa hay găp, ̣ kêt́ hợp với xuât́ huyêt́ trong thai kỳ và hâu ̣ ̉ thai châm san, ̣ phat́ triên ̉
́ THƯỜNG BANH BÂT ́ NHAU ́ Banh nhau có cửa sổ (Fenestrated Placenta): hiêm,́ trung tâm đia ̃ banh ́ nhau bị mât, ́ có khi có cửa sổ thực sự nhưng sự khiêm ́ khuyêt́ naỳ thường chỉ anh ̉ hưởng đên ́ lớp gai nhau mà lớp mang ̀ đêm ̣ vân ̃ coǹ nguyên, cân ̀ phân biêṭ với sot́ nhau trong TC. ́ Banh nhau ngoaì mang̀ đêm ̣ (extrachorial Placentation): nguy cơ mât́ maú thai và mẹ
́ THƯỜNG BANH BÂT ́ NHAU Nhau caì răng lược: tế baò nuôi xâm nhâp̣ vaò cơ tử cung ́ tiêp  Accreta: lông nhau xâm lân ́ xuć với cơ TC ́ vao  Increta: lông nhau xâm lân ̀ trong cơ TC  Percreta: lông nhau xuyên qua cơ TC ra phuć mac̣ TC và cơ ̣ quan lân cân
́ nhau hai thuy Banh ̀ ́ nhau phụ Banh ́ nhau bam Banh ́ mang ̀ ́ nhau ngoaì mang Banh ̀ đêm ̣ Nhau caì răng lược
́ THƯỜNG BANH BÂT ́ NHAU  ̉ thương gây thoaí hoa Tôn ́ banh ́ nhau: theo giai đoan ̣ ̉ nguyên bao, cua ̀ nhôì mau ́ anh ̉ hưởng tưới mau ́ tử cung- nhau, sự lăng ́ đong ̣ muôí canci trên măṭ mẹ cua ̉ banh ́ ̉ đường kinh nhaugiam ́ mao mach ̣ thai.  Rôí loan ̣ tuân ̀ hoan ̀ TC-nhau: do vỡ cać mach ̣ mau ́ ở ̉ gian gai nhau trong nhôì mau TC, nhau, khoang ́ nhau, nhau bong non, thuyên tăć mach ̣ mau ́ nhau thaisuy tuân ̀ hoan ̀ nhau.
́ THƯỜNG BANH BÂT ́ NHAU  Phù gai nhau: thường kêt́ hợp với đa hông ̀ câu ̀ thai và phù thai. Thường găp ̣ mẹ bị tiêu ̉ đường, thai bị tim bâm ̉ sinh, ̃ giang mai bâm nhiêm ̉ sinh.  ́ khôí u cua Cac ̉ banh ́ nhau: ̀ nuôi U nguyên bao Bướu mau: ́ nhỏ thì thường không triêu ̣ chứng, lớn hoăc̣ nhiêu ̀ thường kêt́ hợp với đa ôí và xuât́ huyêt́ trong thai kỳ thai chêt́ hoăc ̣ dị dang, ̣ ́ phat́ triên, kem ̉ thiêu ́ mau ́ man ̃ tinh. ́
́ THƯỜNG BANH BÂT ́ NHAU ́ nhau: u hăć tố (melanoma), u lympho U di căn banh ̣ bach (lymphomas), bênh ̣ câu ̀ (leukemias). Sự tăng sinh tế ̀ ać tinh bao ́ xay ̉ ra ở khoang ̉ liên gai nhau, tuy nhiên hiêm ́ khi có biêu ̉ hiên ̣ lâm sang. ̀
́ THƯỜNG MANG BÂT ̀ NHAU  ̀ ôí nhuôm Mang ̣ phân su: hiêm ́ khi xaỷ ra ở thai non ́ thang, xaỷ ra 25-30% thai > 42 tuân ̀ và có thể thây ́ được sau ́ phân su 1-3 giờ. Thường kêt́ hợp với tỷ lệ tử khi thai tông ̣ tâṭ chu sinh, hôị chứng hit́ phân su. Nguy cơ vong, bênh ̉ cho mẹ là thuyên tăć ôi,́ nhiêm nguy hiêm ̃ trung ̀ hâu ̣ san. ̉  ̀ ôi: Viêm mang ́ thường kêt́ hợp với ôí vỡ lâu, chuyên ̉ dạ ́ dai.̀ Xử trí thich keo ́ hợp là KS phôí hợp và khởi phat́ chuyên ̉ da.̣
́ THƯỜNG DÂY RÔN BÂT ́  ́ ngăn Dây rôn ́ (< 30 cm): thường kêt́ hợp với thai châm ̣ tăng trưởng, dị tâṭ bâm ̉ sinh, thai bị stress trong TC, nguy cơ tử vong 2 lân. ̀  ́ daì (> 70 cm): nguy cơ sa dây rôn Dây rôn ́  ́ xoăn: Dây rôn ́ vaì trường hợp biêu ̉ hiên ̣ băng ̀ mang ̀ ôí ̣ phân su, sanh non, thai bị stress. nhuôm
́ THƯỜNG DÂY RÔN BÂT ́  Môṭ đông ̣ mach ̣ rôn: ́ ¼ trẻ kêt́ hợp với dị tâṭ bâm ̉ sinh trong đó 50% có bât́ thường nhiêm ̃ săć thê.̉ Tỷ lệ nay ̀ tăng trong mẹ bị tiêu ̉ đường, đông ̣ kinh, tiên ̀ san ̉ giât, ̣ xuât́ huyêt́ trong thai ky,̀ thiêu ̉ ôi,́ đa ôi.́  ́ đông Bôn ̣ mach ̣ rôn: ́  Bât́ thường vị trí bam ́ cua ̉ dây rôn: ́ ́ phân nhanh: Dây rôn ́ trước khi dinh ́ vao ̀ banh ́ nhau. Vì cać ́ naỳ không có lớp nêm nhanh ̣ nâng đỡ nên dễ bị xoăn ́ và ́ thuyên tăc. ́ bam Dây rôn ́ mep: ́ it́ có giá trị lâm sang ̀
́ THƯỜNG DÂY RÔN BÂT ́ ́ bam Dây rôn ́ mang: ̀ ̣ mau mach ́ dây rôn ́ phân nhanh ́ trên mang ̀ ́ xa bờ banh nhau cach ́ nhau và bam ́ vao ̀ môṭ khe trên mang ̀ nhau ̣ mau Mach ́ tiên ̀ đao: ̣ khi vaì mach ̣ mau ́ thai trong dây rôn ́ bam ́ ̀ băng qua lỗ cổ tử cung và năm mang ̀ dưới phân ̀ thai, cân ̀ ̀ Doppler mau lam ̀ để chân ̉ đoan. ́ Đây là tinh ̀ trang ̣ ngu hiêm ̉ cho thai vì khi ôí vỡ sẽ lam ̀ vỡ mach ̣ mau ́ tiên ̀ đao ̣ gây mât́ ́ thai. mau
́ THƯỜNG DÂY RÔN BÂT ́  Những bât́ thường dây rôn ́ có khả năng lam ̀ can ̉ trở dong ̀ mau ́ nhau-thai: ́ thăt́ nut: Dây rôn ́ thăt́ nut́ giả là do mach ̣ mau ́ dây rôn ́ quăn lai,̣ phân biêṭ với thăt́ nut́ thâṭ do thai tao ̣ ra trong quá trinh ̀ ̣ đông. vân ̣ ̀ trang Tinh ̣ naỳ có thể dân ̃ tới thuyên tăc ́ mach ̣ ́ thiêu mau, ́ oxy thaitử vong thai, tôn ̉ thương hệ thân ̀ kinh thai. ́ quân Dây rôn ́ cô:̉ thường găp ̣ ở dây rôn ́ dai,̀ 1 vong ̀ (20-34%), ̀ (2.5-5%), 3 vong 2 vong ̀ (0.2-0.5%)
́ THƯỜNG DÂY RÔN BÂT ́  ́ bị xoăn Dây rôn ́ và thăt́ hep: ̣ xaỷ ra do thai vân ̣ đông, ̣ ́ năng nêu ̣ dân ̃ tới thai chêt́ lưu.  Khôí mau ́ tụ ở dây rôn: ́ thường xaỷ ra ở dây rôn ́ ngăn ́ ́ thương, vỡ gian do chân ̃ tinh ̃ mach, ̣  ́ nang rôn Nang rôn: ́ giả thường lớn và xuât́ phat́ từ dich ̣ ̉ thach cua ̣ Wharton, nang rôn ́ thâṭ thường nhỏ và từ phân ̀ thừa ra cua ̉ dây rôn ̀ hoăc̣ từ niêu ̣ nang
̀ cam Xin chân thanh ́ ơn Quí vi!̣