Bài giảng Bệnh mắt Basedow (Hyperthyroid Eye Disease- Basedow’s ophthalmopathy)

BỆNH MẮT BASEDOW<br /> (Hyperthyroid Eye DiseaseBasedow’s ophthalmopathy)<br /> PGS-TS Hoàng Trung Vinh<br /> <br /> 1. Danh pháp và đặc điểm dịch tễ học<br /> 1.1. Danh pháp:<br /> + Graves R. – 1835; Von Basedow – 1840: bệnh<br /> bướu giáp có lồi mắt<br /> + Bệnh mắt Graves<br /> + Bệnh mắt liên quan đến tuyến giáp<br /> + Bệnh mắt do rối loạn hormon tuyến giáp<br /> + Bệnh hốc mắt do tuyến giáp<br /> + Bệnh lồi mắt do nhiễm độc hormon tuyến giáp<br /> <br /> 1.2. Đặc điểm dịch tễ học:<br /> + Tỷ lệ: 20-25%, hay gặp ở người da trắng, vàng<br /> + Nữ nhiều hơn nam: 86% và 14%<br /> + Lứa tuổi: 40-44 và 60-64 (nữ); 45-49 và 65-69 (nam)<br /> + Sự xuất hiện: có thể không song hành với bệnh chính:<br /> - 20%: xuất hiện trước khi có LS cường giáp<br /> - 40%: đồng thời<br /> - 20%: 6 tháng sau chẩn đoán bệnh<br /> - 20%: khi bình giáp hoặc suy giáp<br /> <br /> 2. Cơ chế bệnh sinh<br /> 2.1. Các yếu tố tham gia gây bệnh mắt:<br /> + TRAb, EPS<br /> + Tự KN chung cho mô hốc mắt và tuyến giáp<br /> + Hoạt hoá TB T cùng ĐTB trong hốc mắt sản sinh ra<br /> các cytokin (interferon γ, TNF α, interleukin 1α), kích<br /> thích nguyên bào sợi hốc mắt tăng sinh và sản xuất<br /> glycosaminoglycan (GAG)<br /> + Gốc tự do<br /> <br />