Bài giảng Bệnh trĩ (82 trang)

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:82

Thêm vào BST

Báo xấu

5
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Bệnh trĩ trình bày các nội dung chính sau: Đệm hậu môn là gì?; Sinh bệnh học trĩ; Thuyết cơ học; Yếu tố dẫn đến sa lớp đệm hậu môn; Thuyết huyết động học; Triệu chứng lâm sàng bệnh trĩ; Giải phẫu bệnh trĩ.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh trĩ (82 trang)

BEÄNH TRÓ BM NGOAÏI TOÅNG QUAÙT ÑAÏI HOÏC Y DÖÔÏC - TP HOÀ CHI MINH
BEÄNH TRÓ Laø beänh lyù thöôøng gaëp, gaây ra nhieàu phieàn toaùi cho con ngöôøi töø nhieàu theá kyû qua . Ñeán nay vaãn chöa hieåu bieát töôøng taän veà beänh lyù naøy moät caùch hoaøn toaøn . Moâ taû tró laø khoái phình maïch maùu ñöôïc nhìn thaáy trong oáng haäu moân.
Quan nieäm tröôùc ñaây : tró laø söï phình leân cuûa tónh maïch trong oáng haäu moân hay roø ñoäng tónh maïch baát thöôøng . Quan nieäm hieän nay : tró laø söï roái loaïn cuûa ñeäm haäu moân
Ñeäm haäu moân laø gì ?  Laø nhöõng khoái rieâng bieät ôû oáng haäu moân do söï daày leân cuûa lôùp döôùi nieâm maïc, chöùa trong ñoù laø maïch maùu, moâ lieân keát vaø moâ ñaøn hoài .  Coù taùc duïng giuùp cho haäu moân ñöôïc khít vaø kieåm soaùt ñöôïc söï thoaùt phaân vaø hôi .
SINH BEÄNH HOÏC TRÓ Coù hai giaû thuyeát : 1-Thuyeát cô hoïc 2-Thuyeát huyeát ñoäng hoïc
THUYEÁT CÔ HOÏC  Ñaùm roái tónh maïch tró noäi ñöôïc giöõ taïi choã bôûi caùc daûi sôïi cô ñaøn hoài treân ñöôøng löôïc.  Hieän töôïng thoaùi hoùa keo daûi sôïi cô ñaøn hoài ôû ngöôøi lôùn tuoåi daãn ñeán tình traïng sa ñaùm roái tró naøy.  Taêng aùp löïc oå buïng do taùo boùn hay do roái loaïn ñi caàu laøm ñaùm roái tró daõn nôû caêng phoàng vaø sa ra ngoaøi .
Yeáu toá daãn ñeán sa lôùp ñeäm haäu moân  Söï thoaùt phaân khoù khaên do : Thoùi quen ñi caàu thaát thöôøng. Khoái phaân cöùng. Söï taêng aùp löïc cuûa heä thoáng tónh maïch. Cô Treitz ôû ngöôøi lôùn tuoåi deã bò raùch vaø chuøng nhaõo. OÁng haäu moân bò heïp vaø söôïng cöùng. Roái loaïn chöùc naêng cuûa cô voøng haäu moân ñöa ñeán öù ñoïng maùu trong heä thoáng tónh maïch.
THUYEÁT HUYEÁT ÑOÄNG HOÏC  Qua thaêm khaùm laâm saøng : thaáy tró laø moät khoái moâ maïch maùu trong oáng haäu moân.  Nguyeân nhaân laø gia taêng aùp löïc tónh maïch .  Yeáu toá aûnh höôûng ñeán söï gia taêng aùp löïc :  Di truyeàn  Tö theá ñöùng laâu  Maát van tónh maïch  Taéc ngheõn heä thoáng tónh maïch  Lieân quan ñeán loái soáng vaø thoùi quen aên uoáng
Chöùc naêng shunt ñoäng Roái loaïn chöùc naêng tónh maïch bình thöôøng: shunt ñoäng tónh maïch: shunt ñoäng tónh maïch caùc shunt ñoäng tónh ñoùng , cô thaét tröôùc mao maïch môû ra, cô thaét maïch môû tröôùc mao maïch co laïi
TRIEÄU CHÖÙNG LAÂM SAØNG Tró noäi  Xuaát huyeát .  Sa buùi tró & ngöùa + lôõ da quanh haäu moân .  Ñau : khi coù keøm theo nöùt haäu moân aùp xe caïnh haäu moân , thuyeân taéc maïch , sa tró ngheït . Tró ngoaïi: Ña soá khoâng coù trieäu chöùng tröø khi coù bieán chöùng thuyeân taéc maïch & ñau .
Caùc ñaùm roái tónh maïch tró
Tró ngoaïi Tró noäi Tró hoãn hôïp
GIAÛI PHAÃÃU BEÄNH 1-Maãu da thöøa :  Neáp da rieâng bieät ôû loã haäu moân .  Haäu quaû thuyeân taéc cuûa tró ngoaïi . 2-Tró ngoaïi :  Söï phình leân ñaùm roái tónh maïch tró döôùi .  Naèm döôùi ñöôøng löôïc , ñöôïc phuû leân bôûi lôùp teá baøo vaåy .
Maãu da thöøa
Tró ngoaïi taéc maïch
Tró ngoaïi
GIAÛI PHAÃU BEÄNH 3-Tró noäi Söï phình leân ñaùm roái tónh maïch tró treân. Naèm treân ñöôøng löôïc, ñöôïc phuû leân bôûi lôùp coät Morgagni. Tró noäi chia laøm 4 ñoä :  Ñoä 1: naèm trong oáng haäu moân.  Ñoä 2: sa ra khi ñi caàu, töï thuït vaøo ñöôïc.  Ñoä 3: sa ra khi ñi caàu,phaûi ñaåy môùi vaøo.  Ñoä 4: sa thöôøng xuyeân ra ngoaøi.