Bài giảng Bước đầu triển khai hoạt động dược lâm sàng tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Xô theo mô hợp tác Viện – Trường

Chia sẻ: ViMarkzuckerberg Markzuckerberg | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:33

Thêm vào BST

Báo xấu

39
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Bước đầu triển khai hoạt động dược lâm sàng tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Xô theo mô hợp tác viện – trường do PGS. TS. Phạm Thúy Thúy Vân biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Mô hình hợp tác Viện – Trường; Kết quả sau một năm triển khai hoạt động dược lâm sàng theo Mô hình Viện – Trường.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bước đầu triển khai hoạt động dược lâm sàng tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Xô theo mô hợp tác Viện – Trường

HỘI NGHỊ KHOA HỌC DƯỢC BỆNH VIỆN HÀ NỘII MỞ RỘNG LẦN THỨ 6 – NĂM 2018 BƯỚC ĐẦU TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT XÔ Theo mô hợp tác Viện – Trường PGS. TS. PHẠM THỊ THÚY VÂN Trưởng Đơn vị Dược lâm sàng, Bệnh viện Hữu Nghị Phó trưởng BM Dược lâm sàng, Trường ĐH Dược Hà Nội
Nội dung 1. Mô hình hợp tác Viện – Trường 2. Kết quả sau một năm triển khai hoạt động dược lâm sàng theo Mô hình Viện – Trường
Mô hình Viện – Trường trong đào tạo và thực hành dược lâm sàng 24.05.2017: Thành lập Đơn vị DLS Trên cơ sở kí MOU Trường ĐH Dược HN – BV Hữu Nghị Nhân sự Viện Nhân sự Trường Chuyên trách: Trưởng Đơn vị DLS: TS Hoàng Thị Minh Hiền (Nguyên TK, 2 Phó Trưởng BM DLS – ĐHD Hà Nội ngày/tuần, kết thúc 11/2017) PGS. TS. Phạm Thị Thúy Vân ThS Nguyễn Thu Hương (100%, thư ký) Giảng viên BM Dược lâm sàng Kiêm nhiệm: Học viên cao học 1 DSĐH (50%, kết thúc tháng 06/2018), Sinh viên (năm thứ 4, 5) 1 DSĐH (50%, nghỉ thai sản 10/2017- Nghiên cứu sinh 5/2018) 3 DSĐH (10%), 1 ThS (5%)
Mô hình Viện – Trường trong đào tạo và thực hành dược lâm sàng TRƯỜNG VIỆN 1 – Hỗ trợ của GV BMDLS • Trong các hoạt động DLS chung • Trong các hoạt động tại khoa phòng • Triển khai các nghiên cứu định hướng thực hành • Triển khai các chương trình đào tạo theo định hướng DLS 2 – Tham gia của SVNCKH, SVKLTN • Hỗ trợ xây dựng các bảng tra cứu, hướng dẫn sử dụng thuốc... • Tham gia trong các nhóm nghiên cứu • Tham gia trong các nhóm triển khai hoạt động tại khoa phòng
Mô hình Viện – Trường trong đào tạo và thực hành dược lâm sàng TRƯỜNG VIỆN Chuẩn hóa Chuẩn hóa quy trình HĐ chuyên môn lưu trữ trên CSDL Thực hành tại BV Sử dụng Nghiên cứu Tại Khoa dược Ý tưởng về các đề tài NC Tại Khoa lâm sàng trong đào tạo Pilot sơ bộ Căn cứ đánh giá SV/HV Thực hành bên trường • Xây dựng các tình huống cho môn học Dược lâm sàng, Thông tin thuốc, cho đào tạo liên tục • Xây dựng bệnh án mô phỏng cho môn học phân tích ca lâm sàng, sử dụng thuốc trong điều trị
Các kết quả bước đầu sau một năm triển khai Chuẩn hóa, cải tiến hệ thống quy định, quy trình 1-QT thông tin thuốc 2-Quy trình thực hành DLS 3-Quy trình giám sát ADR 4-QT xử lý đơn thuốc có tương tác thuốc chống chỉ định 5-QT duyệt “Phiếu yêu cầu sử dụng kháng sinh cần phê duyệt” 6-QĐ và QT pha hóa trị liệu 7-QT kiểm soát và kê đơn kháng sinh, can thiệp và phản hồi
Hoàn thiện cơ sở dữ liệu để lưu trữ, báo cáo HĐ DLS
Đang hoàn thiện cơ sở dữ liệu quản lý và quy trình ME, thuốc kém chất lượng
Các kết quả bước đầu sau một năm triển khai Hoạt động thông tin thuốc KHUNG NỘI DUNG CỦA BẢN TIN THÔNG TIN VỀ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC TRONG BỆNH VIỆN 1. Mô hình nhiễm khuẩn, tình hình đề kháng kháng sinh, tình hình sử dụng kháng sinh: mỗi 6 tháng/lần 2. Các vấn đề liên quan đến thuốc trong thực hành lâm sàng THÔNG TIN VỀ AN TOÀN THUỐC THÔNG TIN VỀ QUẢN LÝ THUỐC BẢN TIN DƯỢC LÂM SÀNG CẬP NHẬT HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ VÀ Bản tin thông tin thuốc THÔNG TIN THUỐC MỚI hàng quý
Tăng cường trả lời CH TTT, đặc biệt tại các Khoa có hoạt động DLS khoa phòng
Các kết quả bước đầu sau một năm triển khai Rà soát ME cấp phát ngoại trú: • QT xử lý tương tác CCĐ (cải tiến) • 1 số ME kê đơn ngoại trú Sai sót trong • Danh mục LASA sử dụng thuốc (ME) An Phản ứng toàn có hại của thuốc Chất thuốc lượng (ADR) thuốc Cải tiến quy trình giám sát ADR Phát hiện vấn đề Tăng tỉ lệ báo cáo 30% so liên quan với cùng kỳ 2016 chất lượng thuốc
Tổng kết hoạt động báo cáo ca ADR 2017 Tăng 30% so với cùng kỳ 2016
Chặn đơn có tương tác thuốc chống chỉ định với đơn thuốc cấp phát ngoại trú Tương tác: simvastatin - erythromycin
Rà soát lại tất cả các tương tác thuốc chống chỉ định của các thuốc cấp phát ngoại trú Rà soát 278 hoạt chất Nhóm Sinh viên NCKH (Bộ môn DLS – Trường ĐHD HN) hỗ trợ Đơn vị DLS trong tra cứu, tổng hợp, rà soát lại.
Cập nhật danh mục 22 TTT CCĐ tiềm tảng trong kê đơn thuốc ngoại trú Amiodaron – Sulfamethoxazol/Trimethoprim Domperidon – Fluconazol Carbamazepin – Nimodipin Domperidon – Levofloxacin Clarithromycin – Colchicin Domperidon – Moxifloxacin Clarithromycin - Ivabradin Erythromycin – Ivabradin Clarithromycin – Simvastatin Erythromycin – Simvastatin Clarithromycin – Ticagrelor Gemfibrozil – Simvastatin Diltiazem – Ivabradin Itraconazol – Colchicin Domperidon - Amiodaron Itraconazol – Ivabradin Domperidon – Clarithromycin Phenobarbital – Nimodipin Domperidon – Erythromycin Phenytoin – Nimodipin Domperidon – Itraconazol Piroxicam – Aspirin/NSAIDs
Danh mục LASA Các bước xây dựng: 1. Rà soát DM thuốc bệnh viện về: cách viết, phát âm và hình ảnh dễ gây nhầm lần 2. Tổng hợp các BC về ME, đưa ra danh sách các cặp thuốc đã bị nhầm lần 3. Phỏng vấn nhân viên tại: quầy cấp phát thuốc, đơn vị lâm sàng
Các kết quả bước đầu sau một năm triển khai Đầu mối các hoạt động trong CT QL sử dụng kháng sinh Tổ chức các buổi họp thường kỳ (mỗi quý) Tổ chức hội thảo xin tư vấn triển khai bởi Chuyên gia nước ngoài
Chương trình quản lý sử dụng kháng sinh Định kỳ tổng kết thực trạng sử dụng KS, mức độ kháng thuốc Dữ liệu vi sinh 2017 => Căn cứ trong xây dựng HDĐT (06 HDĐT theo kế hoạch 2018)
Chương trình quản lý sử dụng kháng sinh Chiến lược duyệt đơn KS cần phê duyệt trước khi sử dụng DSLS tham gia hội chẩn với tất cả các đơn duyệt Vai trò của DS: • Liều, tối ưu hóa chế độ liều • Tư vấn về lựa chọn KS phù hợp khi được yêu cầu (câu hỏi thông Danh mục các kháng sinh* ✓ Colistin tin thuốc, mời hội chẩn tại Khoa ✓ Linezolid (tiêm) LS,...) ✓ Tigecyclin ✓ Fosfomycin (tiêm) ✓ Carbapenem (Doripenem, Giám sát viêc thực hiện quy chế Meropenem, Imipenem, Ertapenem) ✓ Teicoplanin nội bộ : định kỳ 1 lần/3 tháng ✓ Vancomycin
Khoa Dược phối hợp với BMDLS xây dựng các Hướng dẫn sử dụng kháng sinh, các quy trình liên quan