Bài giảng Chỉ định cấy máy tạo nhịp tim - TS. BS. Trần Văn Đồng

CHỈ ĐỊNH CẤY MÁY TẠO NHỊP TIM! ! TS. BSCC.TrÇn V¨n §ång! ViÖn tim m¹ch ViÖt nam v CÊy m¸y lµ mét trong nh÷ng ph­¬ng ph¸p ®iÒu trÞ c¸c RLNT v ChØ ®Þnh ®óng: ®em l¹i lîi Ých, tr¸nh nh÷ng t¸c ®éng bÊt lîi cho ng­êi bÖnh w ChØ ®Þnh TN trong RLCN nót xoang w ChØ ®Þnh TN trong Bloc N-T m¾c ph¶i ë ng­êi lín w ChØ ®Þnh TN sau NMCT cÊp w ChØ ®Þnh TN trong ngÊt do t¨ng nh¹y c¶m xoang c¶nh vµ qua trung gian thÇn kinh w ChØ ®Þnh TN ®iÒu trÞ t¸i ®ång bé c¬ tim w ChØ ®Þnh TN ë BN trÎ em vµ BN bÞ bÖnh TBS w ChØ ®Þnh cÊy m¸y ph¸ rung tù ®éng Phân loại khuyến cáo và mức bằng chứng Loại I Loại IIa Class IIb Class III Lợi ích >>> Nguy cơ Lợi ích >> Nguy cơ Lợi ích ≥ Nguy cơ Nguy cơ ≥ Lợi ích Thủ thuật/ điều trị NÊN được thực hiện/ nhận Thực hiện thủ thuật / các biện pháp điều trị là hợp lý Thủ thuật / các biện pháp điều trị cần được cân nhắc Thủ thuật / các biện pháp điêu trị không nên thực hiện / nhận vì vì chúng không có lợi và có thể có hại Level A: Dữ liệu nhận được từ nhiều thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên Level B: Dữ liệu nhận được từ 1 thử nghiệm ngẫu nhiên hoặc nhiều thử nghiệm không ngẫu nhiên Level C: Chỉ là ý kiến đồng thuận của các chuyên gia Các chỉ định cấy máy tạo nhịp tim Chỉ định cấy máy tạo nhịp trong rối loạn chức năng nút xoang Chỉ định loại I I IIa IIb III I IIa IIb III I IIa IIb III Cấy MTN được chỉ định đối với RLCN nút xoang với nhịp chậm có triệu chứng Cấy MTN tim được chỉ định đối với những trường hợp đáp ứng không đủ về tần số gây triệu chứng Cấy MTN được chỉ định trong trường hợp nhịp chậm xoang có triệu chứng do các thuốc thiết yếu điều trị các tình trạng bệnh lý khác và không thể thay thế.