Bài giảng Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ do HS. Nguyễn Thị Tuyết thực hiện nêu lên mục đích của việc chuẩn bị bệnh nhân trước mổ, khám tiền mê, hội chẩn viện, các nội dung trong việc chuẩn bị bệnh nhân, hoàn tất hồ sơ, chuyển bệnh mổ, chuẩn bị đối với bệnh nhân mổ cấp cứu.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ - HS. Nguyễn Thị Tuyết
- CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN
TRƯỚC MỔ
HS Nguyễn Thị Tuyết
BV. Hùng Vương
- Mục đích
• Giúp người bệnh ổn định tâm lý và an toàn
• Tránh tai biến khi phẫu thuật, gây mê
• Ngăn ngừa biến chứng và giảm tối đa nguy cơ
nhiễm trùng
• Hồi phục sớm sau mổ
• Giảm chi phí điều trị
- Chuẩn bị người bệnh
Mổ chương trình
• Tổng soát tiền phẫu:
Xét nghiệm huyết học: tổng phân tích tế bào máu,
đông máu toàn bộ, nhóm máu, Rh, tốc độ lắng
máu.
Sinh hóa: Đường huyết, chức năng gan, thận,
đạm toàn phần
Miễn dịch: HbsAg, HIV.
Nước tiểu 10 thông số.
Pap's mear, soi cổ tử cung hoặc nạo sinh thiết
X quang ngực
Đo điện tâm đồ( Bệnh nhân > 40 tuổi, bệnh lý tim
mạch)
Các xét nghiệm khác
- Khám tiền mê
• Khi đã có đầy đủ các xét nghiệm.
• Nếu kết quả khám được mổ, chuẩn bị hội
chẩn viện nếu cần khám chuyên khoa thì
khám chuyên khoa và xin ý kiến phẫu thuật.
- Hội chẩn viện
• Chuẩn bị hồ sơ hội chẩn viện.
• Bác sĩ điều lại hồ sơ và làm biên bản hội
chẩn.
• Chuyển người bệnh đi hội chẩn.
• Chờ lịch phân công mổ, thông báo ngày
giờ mổ cho người bệnh
- Chuẩn bị bệnh nhân
• Giải thích mục đích phẫu thuật,
các phương pháp vô cảm, trấn
an người bệnh, ký phiếu đồng
thuận.
• Dặn dò cách ăn uống, vệ sinh
cơ thể, tự chăm sóc và vận
động sau mổ.
- Chuẩn bị bệnh nhân
• Tắm bằng xà phòng diệt khuẩn
( chú ý kỹ vùng rốn, bụng và âm hộ)
• Chùi sơn móng tay, móng chân sạch sẽ.
• Tháo nữ trang, răng giả( ghi hồ sơ nếu nữ trang
không tháo được).
• Tóc dài có thắt bím cho gọn gàng khi chuyển mổ
- Chuẩn bị bệnh nhân
• Chế độ ăn trước mổ:
• Ăn cháo hoặc uống sữa, từ 16g
nhịn ăn.
• Chiều: Uống nước lọc, trà
đường, nước trái cây, nhịn uống
từ 12 giờ.
• Làm sạch phân bằng thuốc hay
thụt tháo.
• Cạo lông vùng bụng và xương
vệ khi cần, mổ ngã âm đạo thì
cắt lông bằng kéo.
• Rửa âm đạo nếu không có
chống chỉ định
- Hoàn tất hồ sơ
• Kiểm tra các xét nghiệm
• Phiếu khám tiền mê
• Bản đồng thuận mổ
• Biên bản hội chẩn
• Kiểm tra và thanh toán viện phí
• Chuyển máy
- Chuyển bệnh mổ
• Thông báo cho người nhà việc chuẩn bị chuyển
mổ.
• Kiểm tra mạch, huyết áp, kiểm tra người bệnh
trước chuyển mổ( thông tin ở lắc tay, tháo răng
giả…)
• Chuyển mổ trước giờ mổ 30 phút.
• Chuyển mổ bằng phương tiện thích hợp: đi bộ, xe
ngồi hoặc xe nằm.
• Bàn giao người bệnh cho nhân viên phòng mổ.
- Mổ cấp cứu
• Người bệnh được chỉ định mổ cấp cứu.
• Đánh giá tình trạng người bệnh: Tỉnh táo
hay không tiếp xúc được để thông báo, giải
thích lý do mổ cho người bệnh hoặc thân
nhân và ký phiếu đồng thuận
• Lập đường truyền tĩnh mạch nếu cần.
• Báo phòng mổ chuẩn bị mổ khẩn
- Mổ cấp cứu
• Kiểm tra xét nghiệm hoặc lấy máu để làm
xét nghiệm khẩn cấp.
• Dự trù máu nếu cần.
• Hoàn tất hồ sơ, tính viện phí và chuyển
máy.
• Chuyển người bệnh đến phòng mổ an
toàn.
• Bàn giao người bệnh và hồ sơ cho nhân
viên phòng mổ.
- Kết luận
• Chuẩn bị cho người bệnh trước phẫu
thuật rất quan trọng, người bệnh được
chuẩn bị cẩn thận và đầy đủ về thể chất
lẫn tinh thần giúp người bệnh yên tâm
phẫu thuật, đảm bảo an toàn trong khi
phẫu thuật, tránh và giảm tai biến trong và
sau phẫu thuật, phòng ngừa nhiễm khuẩn
- và… giúp
người bệnh
mau hồi phục
sức khỏe.
- Câu hỏi
1.Chuẩn bị trước mổ tốt sẽ
a. Giúp người bệnh ổn định tâm lý và an toàn
b.Tránh tai biến khi phẫu thuật, gây mê
c.Ngăn ngừa biến chứng và giảm tối đa nguy
cơ nhiễm trùng
d.Hồi phục sớm sau mổ
e. Tất cả đều đúng
- Câu hỏi
2.Chuẩn bị trước mổ bao gồm:
a. Xét nghiệm tiền phẫu thường quy
b. Khám tiền mê
c. Hội chẩn viện
d. Chuẩn bị người bệnh
e. Tất cả đều đúng
- Câu hỏi
3.Phương tiện chuyển mổ thích hợp là
a.Tùy tình trạng người bệnh
b. Xe ngồi
c.Xe nằm
d.Đi bộ
e.Phương tiện nào cũng được
- Đáp án câu hỏi
• Câu 1:e
• Câu 2: e
• Câu 3: a
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
