Bài giảng COPD - ThS.Nguyễn Thị Ý Nhi

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:37

Thêm vào BST

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng COPD do ThS.Nguyễn Thị Ý Nhi biên soạn với mục tiêu: Nắm định nghĩa, dịch tễ, bệnh nguyên, cơ chế sinh bệnh và sinh lý bệnh BPTNMT; Nêu được lâm sàng, cận lâm sàng và phân giai đoạn BPTNMT; Chẩn đoán xác định và phân biệt; Phát hiện sớm đợt bộc phát cấp BPTNMT; Biết cách điều trị theo từng giai đoạn, mức độ trầm trọng và dự phòng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng COPD - ThS.Nguyễn Thị Ý Nhi

COPD ThS.Nguyễn Thị Ý Nhi
Mục tiêu 1. Nắm định nghĩa, dịch tễ, bệnh nguyên, cơ chế sinh bệnh và sinh lý bệnh BPTNMT 2. Nêu được lâm sàng, cận lâm sàng và phân giai đoạn BPTNMT 3. Chẩn đoán xác định và phân biệt 4. Phát hiện sớm đợt bộc phát cấp BPTNMT 5. Biết cách điều trị theo từng giai đoạn, mức độ trầm trọng và dự phòng
I. ĐỊNH NGHĨA - Giới hạn lưu lượng khí ko hồi phục hoàn toàn. - Xảy ra từ từ, kèm đáp ứng viêm bất thường của phổi - COPD=VPQmạn+KPT +HPQ ko hồi phục
II. DỊCH TỄ HỌC • N2 hàng đầu của bệnh suất và tử suất trên thế giới. • N2 tử vong thứ 4 sau bệnh tim, ung thư, bệnh mạch máu não. • Tỉ lệ mắc bệnh cao nhất ở các nước đang hút thuốc lá nhiều và ngược lại.
III. NHỮNG YẾU TỐ NGUY CƠ Yếu tố ký chủ 1. Gènes: thiếu hụt bẩm sinh 1 antitrypsine • 2. Sự tăng đáp ứng phế quản • 3. Sự tăng trưởng phổi • Yếu tố tiếp xúc 1. Thuốc lá: > 20 gói.năm • 2. Bụi và chất hoá học nghề nghiệp • 3. Ô nhiễm môi trường trong/ngoài nhà • 4. NT hô hấp ở thời kỳ thiếu niên •
IV. CƠ CHẾ BỆNH SINH • 1. Viêm và các yếu tố nguy cơ: TNF , IL8 và ILB4 2. Mất quân bình proteinase-antiproteinase: ↓ 1 • antitrypsine →neutrophile elastase thoát ức chế→phá hủy elastin (thành phế bào)→KPT 3. Stress oxy hoá: hydrogen peroxide (H2O2) và nitric • oxide (NO)→Э2 trực tiếp phổi + mất quân bình proteinase - antiproteinase + xúc tiến viêm
V. SINH LÝ BỆNH • 1. ↑nhầy và RLchức năng hô hấp: + leucotrien, proteinase, neuropeptides + ↓thanh thải nhầy-lông. • 2. ↓Qkhí thở và sự căng phồng phổi: + ko hồi phục hoàn tòan, + tái cấu trúc, xơ hóa , hẹp đường thở nhỏ + Rđường thở tăng gấp 2 • 3. Bất thường trao đổi khí (DLCO/L) • 4. Tăng áp phổi và tâm phế mạn: + co mạch (↓oxy máu+↓NO+↑peptides co mạch: endothelin1) + tái cấu trúc ĐMphổi
VI. TRIỆU CHỨNG
VII. PHÂN GIAI ĐOẠN LS COPD • Gđ 0: có nguy cơ. • Gđ I (nhẹ): Ho mạn tính và khạc đàm (bệnh nhân ko chú ý đến). • Gđ II và III (vừa và nặng): khó thở khi gắng sức • Gđ IV (rất nặng): ho, khạc đàm điển hình, ↑khó thở, xuất hiện biến chứng.