Bài giảng CT Scan trong đột quỵ não - GV. Ths. Bs. Tào Thị Hoa

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:136

Thêm vào BST

Báo xấu

4
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng CT Scan trong đột quỵ não do GV. Ths. Bs. Tào Thị Hoa biên soạn gồm các nội dung chính sau: Giá trị CT Scan trong đột quỵ; Kỹ thuật CT Scan; Sinh lý bệnh; Thay đổi của CT Scan; CT trong nhồi máu não; CT Scan sọ trong xuất huyết não.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng CT Scan trong đột quỵ não - GV. Ths. Bs. Tào Thị Hoa

CT SCAN TRONG ĐỘT QUỴ NÃO GV: Ths. Bs Tào Thị Hoa Đối tượng: Y5 và CT3
Giá trị CT Scan trong đột quỵ Thăm khám lâm sàng không phân biệt được nhồi máu não và xuất huyết não • CT Scan phát hiện ngay các hình ảnh xuất huyết não, máu tụ , xuất huyết màng não ( 95%) • CT Scan có thể phát hiện các hình ảnh bất thường trong vòng 3 giờ sau khi nhồi máu não ( 50% ) • Xét nghiệm giúp chẩn đoán nhanh, chính xác, an toàn và sẵn có trong các trường hợp tai biến mạch máu não
Lịch sử - 1985 W.C Roentgen phát hiện tia X - Tháng 4/1973 Hounsfield giới thiệu máy CT đầu tiên - 1979 Hounsfield và Cormark đạt giải Nobel Y học
Lịch sử - CT Scan lần đầu năm 1971 •Thực hiện bởi Hounsfield trên máy của EMI •Bệnh nhân là một phụ nữ 41 tuổi nghi tổn thương thùy trán •Mỗi lớp cắt cần 6 phút và tái tạo 20 phút •Phẩu thuật ngay sau đó •Méningiome thùy trán
Lịch sử Máy CT Scan Multislice “ Từ 15 giờ  15 giây”
Kỹ thuật CT Scan
Kỹ thuật CT Scan • Lớp cắt dày 2mm cửa số nhu mô • Cắt theo mặt cắt orbital-meatal • Yêu cầu khoảng cách hai lát cắt là: + Hố sau: 4-5 mm + Hố yên: 2mm + Bán cầu : 8 – 10 mm • Khảo sát: có và không dùng thuốc cản quang
Kỹ thuật CT Scan Nguyên lý tạo hình: Tùy mô hấp thụ tia X mà cho ra hình ảnh đậm độ khá nhau
Axial
Coronal
Sagital
Sinh lý bệnh - Ðộ hấp thu tia X được quy ước trên CT scan bằng đơn vị Hounsfield ( Hu ) • Nước : 0 Hu • Xương : 1000 Hu • Không khí : -1000 Hu • Chất xám : 35-40 Hu • Chất trắng : 20 Hu • Xuất huyết : 40-90 Hu • Vôi hóa : >120 Hu
Sinh lý bệnh • Đậm độ của CT scan tùy thuộc vào tỉ trọng của mô não (độ hấp thu tia X) • Hiện tượng thiếu máu gây phù tế bào não và làm tăng lượng nước chứa trong mô và giảm đậm độ • Chỉ cần thay đổi 1% lượng nước trong nhu mô thì CT sẽ thay đổi từ 2.5-2.6 Hu • Mắt thường có thể nhận thấy sự thay đổi 1 Hu nên có thể nhận thấy được tổn thương.
Thay đổi của CT Scan - Hiện tượng giảm đậm độ xuất hiện và tăng dần theo thời gian thiếu máu não. - Sự giảm đậm độ thay đổi tuỳ theo vùng tổn thương và độ nặng của tình trạng thiếu máu - Lưu lượng máu não < 10 ml/100g não/ phút  hoại tử + phù não - Các vùng chung quanh hoại tử là vùng thiếu máu nhưng cong thời gian hồi phục
Hệ thống dịch não tuỷ