Bài giảng Thiếu máu não cục bộ: Kinh điển và khuyến cáo 2019 - GS.TS. Hoàng Khánh

Chia sẻ: ViLichae ViLichae | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:29

Thêm vào BST

Báo xấu

51
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Thiếu máu não cục bộ: Kinh điển và khuyến cáo 2019 do GS.TS. Hoàng Khánh biên soạn gồm các nội dung chính sau: Thể đột quỵ não, các phối hợp đánh giá nguy cơ cơn thiếu máu não thoáng qua, dấu hiệu sớm trên CT scan sọ não, đánh giá hình ảnh học trong nhồi máu não,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Thiếu máu não cục bộ: Kinh điển và khuyến cáo 2019 - GS.TS. Hoàng Khánh

THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019 ? GS.TS. HOÀNG KHÁNH
THỂ ĐỘT QUỴ NÃO Rối loạn chức năng não cục bộ NMN XHN XHDN 85% 10% 5% Rối loạn chức năng não lan tỏa 1.THA có trước /THA phản ứng, tỷ lệ? THA (>3/4): 84% 75% 100% Tăng huyết áp phản ứng: 20% Adnan I.Q.: Acute Hypertensive Response in patients with Stroke-Pathophysiology and Management. Circulation AHA 2008; 118:176-187. Ranata Cifkova, Peter Wohlfahrt (2016): Epidemiology of Hypertension and Brain disease pp1-11. McManus M.Liebeskind D.S.(2016): Blood Presure in Acute Ischemic Stroke 12.2.137.
? ĐỘT QUỴ NÃO: THIẾU SÓT CHỨC NĂNG NÃO - Viêm, apxe,u, - Liệt Todd, - Thoái hóa TK, - H/c phân ly - CTSN… Face/ Foot Arm Speech Test/ Time to act fast ĐỘT NGỘT ĐỒNG THỜI KHÔNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
Gomez CR, Schneck MJ and Biller J. Recent advances in the management of transient ischemic attacks [version 1]. F1000Research 2017, 6:1893 (doi: 10.12688/f1000research.12358.1)
CÁC PHỐI HỢP ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ CƠN THIẾU MÁU NÃO THOÁNG QUA Gomez CR, Schneck MJ and Biller J. Recent advances in the management of transient ischemic attacks [version 1]. F1000Research 2017, 6:1893 (doi: 10.12688/f1000research.12358.1)
CHÚ Ý! - Đích glucose :140-180mg/dL (7.8-10mmol/L), Tránh hạ glucose < 63mg/dL (
DẤU HIỆU SỚM TRÊN CTscan SỌ NÃO 1. Tăng quang động mạch não: Dấu dây thừng, dot sign (dấu hiệu dấu chấm). 2. Mất dãi ruy băng thùy đảo, thường đi kèm mờ rãnh sylvian. 3. Mất ranh giới chất xám – chất trắng. 4. Mờ nhân đậu hay nhân đáy. 5. Mờ rãnh vỏ não.
A. Xóa rảnh cuộn não B. MRI nhồi máu não C. MRA tắc ĐMNG phải và giảm đậm độ bán bán cầu phải cầu phải
1 3 ĐÁNH GIÁ HÌNH ẢNH HỌC TRONG NHỒI MÁU NÃO (4P) 2019-08-09 P1 - Mạch máu (Pipe): CTA /MRA P2 - Tưới máu (Perfusion): CTP/MRP P3 - Nhu mô (Parenchyme): DWI/CTP •Hình ảnh khuếch tán và hệ số khuếch tán biểu kiến (ADC map) •Mô có ADC giảm là mô nhồi máu không hồi phục P4 - Vùng tranh tối tranh sáng (Penumbra): •CTP: Bất tương hợp CBV với MTT/CBF •Bất tương hợp (mismatch) khuếch tán – tưới máu •Rất quan trọng đến việc lựa chọn cửa sổ điều trị huyết khối
1 5 2019-08-09
1 6 2019-08-09 CÁC DẠNG BẤT TƯƠNG HỢP GIỮA HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ TƯỚI MÁU (PWI) VÀ KHUẾCH TÁN (DWI) BẤT TƯƠNG HỢP ẨN DẤU (hidden mismatch)?
1 7 2019-08-09 LÕI BẤT TƯƠNG HỢP (Co-registered mismatch) VÀ THỂ TÍCH BẤT TƯƠNG HỢP (Mismatch volume-MV)