Bài giảng Điều tra dịch - PGS.TS. Lê Hoàng Ninh

Chia sẻ: Bay Bay | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:36

Thêm vào BST

Báo xấu

123
lượt xem 30
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục tiêu của bài giảng Điều tra dịch của PGS.TS. Lê Hoàng Ninh là nhằm giúp cho các bạn định nghĩa được các từ dùng trong vụ dịch; liệt kê được các bước tiến hành điều tra một vụ dịch; phát triển được một giả thuyết về nguyên nhân bùng phát dịch; kiểm định được giả thuyết về nguyên nhân bùng phát một vụ dịch; tính được các số đo liên quan trong điều tra một vụ dịch.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Điều tra dịch - PGS.TS. Lê Hoàng Ninh

ĐIỀU TRA DỊCH PGS, TS LÊ HOÀNG NINH VIỆN VS-YT CÔNG CÔNG
Mục tiêu bài học ( CK I, II .SĐH) • Định nghĩa được các từ dùng trong vụ dịch • Liệt kê được các bước tiến hành điều tra một vụ dịch • Phát triển được một giả thuyết về nguyên nhân bùng phát dịch • Kiểm định được giả thuyết về nguyên nhân bùng phát một vụ dịch • Tính được các số đo liên quan trong điều tra một vụ dịch
PHÁT HIỆN SỰ BÙNG PHÁT DỊCH 1. Dựa vào dữ liệu giám sát, Điều tra 2. Phân tích các dữ liệu theo không gian và thời gian 3. Qua các số iệu báo cáo / qua thông tin tiếp xúc của ca bệnh 4. Nhân viên y tế
LÝ DO ĐIỀU TRA DỊCH 1. KIỂM SOÁT/ PHÒNG CHỐNG DỊCH 2. NGHIÊN CỨU 3. HUẤN LUYỆN, ĐÀO TẠO 4. VẤN ĐỀ CÔNG CỘNG/ CHÍNH TRỊ XÃ HỘI 5. CHƯƠNG TRÌNH Y TẾ…
BÀI TẬP • Trong năm 2011, tại xã X huyện Y, có 20 ca chết vì ung thư gan. Anh chị hãy liệt kê các lý đ điều tra xác định dịch ( làm trong 10 phút)
10 BƯỚC ĐIỀU TRA MỘT VỤ DỊCH 1. Chuẩn bị công việc tại thực địa 2. Xác định sự hiện hửu của một vụ dịch 3. Kiểm tra/ xác định chẩn đoán 4. Định nghĩa và xác định ca bệnh: 1. Định nghĩa ca bệnh 2. Xác Định và đếm số ca bệnh
10 BƯỚC ĐIỀU TRA MỘT VỤ DỊCH • 5. Tiến hành mô tả dịch tễ • 6. Phát triển giả thuyết về nguyên nhân bùng phát dịch • 7. Kiểm định giả thuyết • 8. Nếu cần, xem xét, điều chỉnh giả thuyết và tiến hành các nghiên cứu thêm
10 BƯỚC ĐIỀU TRA MỘT VỤ DỊCH • 9. Triển khai các biện pháp kiểm soát/ phòng chống • 10. Công bố các phát hiện, kết quả điều tra
10 BƯỚC ĐIỀU TRA MỘT VỤ DỊCH • Bài tập 2 • Trong 10 bước điều tra nầy, theo anh chị bước nào là quan trong nhất, giải thích tại sao? • Khi tiến hành điều tra dịch cần tuân thủ theo thứ tự 10 bước điều tra trên không
BƯỚC 1: CHUẨN BỊ CÔNG VIỆC TRÊN THỰC ĐỊA • CÓ 3 NHÓM CÔNG VIỆC: 1. Điều tra: bộ câu hỏi trang bị/ dụng cụ: lab, materials, computer, camera, khác… 2. Quản lý hành chánh 3. Tham vấn: vai trò của bạn tại thực địa ai?/ ở đâu, khi nào bạn gặp và tiếp xúc trao đổi
BƯỚC 1: CHUẨN BỊ CÔNG VIỆC TRÊN THỰC ĐỊA • Bài tập: • Ngày 30 tháng 12 năm 2010, trung tâm y tế dự phòng Tây Ninh báo cáo có một vụ dịch gồm 50 người mắc bệnh tiêu chảy cấp phải nhập viện. Anh chị hãy chuẩn bị cho chuyến đi điều tra phòng chống dịch tại đây
BƯỚC 2: XÁC ĐỊNH DỊCH • DỊCH: khi số ca mắc hơn số dự kiến xãy ra trên dân số/ vùng, địa phương/ thời khoảng 1. Sporadic ( tản phát/ lẻ tẻ) 2. Epidemic ( Dịch) 3. Endemic ( dịch lưu hành địa phương) 4. Pandemic (Đại dịch) Chùm ca ( Cluster): tập hợp ca/ vùng/ thời khoảng nào đó
BƯỚC 2: XÁC ĐỊNH DỊCH • BÀI TẬP 3: • Vào tháng 12 năm 2006, TTYTDP Kiên Giang báo cáo có 24 trường hợp viêm não ở trẻ em. Sau đó Viện Pasteur xác định là do enterovirus 71. Theo anh chị đây có phải là vụ dịch không và bước chuẩn bị của anh chị như thế nào để điều tra vụ dịch nầy ?
BƯỚC 3: THẨM ĐỊNH CHẨN ĐOÁN • Mục đích: • Bảo đảm chẩn đoán phù hợp • Loại bỏ những sai lầm labo • Thẩm định: • Riview lâm sàng • Kết quả xét nghiệm • Đề nghị: • Tóm tắt các dấu hiệu lâm sàng • Thăm khám các bệnh nhân
BƯỚC 4 a: ĐỊNH NGHĨA CA BỆNH • Định nghĩa ca bệnh: • Các tiêu chí xác định: • lâm sàng , khu trú thời gian, nơi chốn, con người • Thí dụ: sốt, tiêu chảy phân lỏng > 3 lần / ngày, cự ngụ tại …, phát bệnh trong phạm vị… tuần, những người có đi đến dự tiệc, ăn… • Lưu ý tính hằng định và không bias cho mọi trường hợp điều tra
BƯỚC 4 a: ĐỊNH NGHĨA CA BỆNH • Đinh nghĩa ca bệnh: • Bao phủ được toàn bộ ca bệnh • Không, ít dương sai • Cần có khẳng định của xét nghiệm • Có 3 loại định nghĩa ca bệnh: E coli O 157: H7 • Ca xác định • Ca nghi nghờ: tiêu máu, place, time, người • Ca có thể : đau bụng và tiêu chảy/ thời gian/ không gian
BƯỚC 4 b: xác định ca bệnh và đếm số ca • Xác định về mặt địa dư, vùng bị ảnh hưởng • Xác định ca bệnh: dùng nhiều nguồn có thể: • Bác sĩ phòng khám • Dưỡng đường • Bệnh viện • Trạm y tế • Hỏi bệnh nhân • Điều tra
BƯỚC 4 b: xác định ca bệnh và đếm số ca • Loại thông tin/ từng ca: • Thông tin dân số • Thông tin lâm sàng • Thông tin yếu tố nguy cơ • Thông tin từ các báo cáo • Dạng báo cáo, dạng dữ liệu, dạng câu hỏi
BƯỚC 4 b: xác định ca bệnh và đếm số ca • Bài tập: • Trong một vụ dịch tiêu chảy cấp xảy ra vào tháng 12 năm 2005 tại xã X, huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh Long. Anh chị hãy giúp nhân viên y tế tuyến dưới thiết kế một form thu thập thông tin về các trường hợp bệnh
BƯỚC 5: MÔ TẢ DỊCH TỄ 1. Xem xét dữ liệu cẩn thận, rút ra nhưng thông tin tin cậy và xác hợp nhất 2. Mô tả toàn diện: 1. Con người 2. Thời gian 3. Không gian -> nguồn lây, cách lây, yếu tố nguy cơ, dân số bị ảnh hưởng -> hình thành giả thuyết về dịch tễ học