YOMEDIA
Bài giảng Điều tra dịch - PGS.TS. Lê Hoàng Ninh
Chia sẻ: Bay Bay
| Ngày:
| Loại File: PPT
| Số trang:36
127
lượt xem
30
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Mục tiêu của bài giảng Điều tra dịch của PGS.TS. Lê Hoàng Ninh là nhằm giúp cho các bạn định nghĩa được các từ dùng trong vụ dịch; liệt kê được các bước tiến hành điều tra một vụ dịch; phát triển được một giả thuyết về nguyên nhân bùng phát dịch; kiểm định được giả thuyết về nguyên nhân bùng phát một vụ dịch; tính được các số đo liên quan trong điều tra một vụ dịch.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Điều tra dịch - PGS.TS. Lê Hoàng Ninh
- ĐIỀU TRA DỊCH
PGS, TS LÊ HOÀNG NINH
VIỆN VS-YT CÔNG CÔNG
- Mục tiêu bài học
( CK I, II .SĐH)
• Định nghĩa được các từ dùng trong vụ dịch
• Liệt kê được các bước tiến hành điều tra một
vụ dịch
• Phát triển được một giả thuyết về nguyên
nhân bùng phát dịch
• Kiểm định được giả thuyết về nguyên nhân
bùng phát một vụ dịch
• Tính được các số đo liên quan trong điều tra
một vụ dịch
- PHÁT HIỆN SỰ BÙNG PHÁT
DỊCH
1. Dựa vào dữ liệu giám sát, Điều tra
2. Phân tích các dữ liệu theo không gian
và thời gian
3. Qua các số iệu báo cáo / qua thông tin
tiếp xúc của ca bệnh
4. Nhân viên y tế
- LÝ DO ĐIỀU TRA DỊCH
1. KIỂM SOÁT/ PHÒNG CHỐNG DỊCH
2. NGHIÊN CỨU
3. HUẤN LUYỆN, ĐÀO TẠO
4. VẤN ĐỀ CÔNG CỘNG/ CHÍNH TRỊ
XÃ HỘI
5. CHƯƠNG TRÌNH Y TẾ…
- BÀI TẬP
• Trong năm 2011, tại xã X huyện Y, có
20 ca chết vì ung thư gan. Anh chị hãy
liệt kê các lý đ điều tra xác định dịch
( làm trong 10 phút)
- 10 BƯỚC ĐIỀU TRA MỘT
VỤ DỊCH
1. Chuẩn bị công việc tại thực địa
2. Xác định sự hiện hửu của một vụ dịch
3. Kiểm tra/ xác định chẩn đoán
4. Định nghĩa và xác định ca bệnh:
1. Định nghĩa ca bệnh
2. Xác Định và đếm số ca bệnh
- 10 BƯỚC ĐIỀU TRA MỘT
VỤ DỊCH
• 5. Tiến hành mô tả dịch tễ
• 6. Phát triển giả thuyết về nguyên nhân
bùng phát dịch
• 7. Kiểm định giả thuyết
• 8. Nếu cần, xem xét, điều chỉnh giả
thuyết và tiến hành các nghiên cứu
thêm
- 10 BƯỚC ĐIỀU TRA MỘT
VỤ DỊCH
• 9. Triển khai các biện pháp kiểm soát/
phòng chống
• 10. Công bố các phát hiện, kết quả điều
tra
- 10 BƯỚC ĐIỀU TRA MỘT
VỤ DỊCH
• Bài tập 2
• Trong 10 bước điều tra nầy, theo anh
chị bước nào là quan trong nhất, giải
thích tại sao?
• Khi tiến hành điều tra dịch cần tuân thủ
theo thứ tự 10 bước điều tra trên không
- BƯỚC 1: CHUẨN BỊ CÔNG
VIỆC TRÊN THỰC ĐỊA
• CÓ 3 NHÓM CÔNG VIỆC:
1. Điều tra:
bộ câu hỏi
trang bị/ dụng cụ: lab,
materials, computer,
camera, khác…
2. Quản lý hành chánh
3. Tham vấn:
vai trò của bạn tại thực
địa
ai?/ ở đâu, khi nào bạn gặp và tiếp
xúc trao đổi
- BƯỚC 1: CHUẨN BỊ CÔNG
VIỆC TRÊN THỰC ĐỊA
• Bài tập:
• Ngày 30 tháng 12 năm 2010, trung tâm y tế
dự phòng Tây Ninh báo cáo có một vụ dịch
gồm 50 người mắc bệnh tiêu chảy cấp phải
nhập viện. Anh chị hãy chuẩn bị cho chuyến
đi điều tra phòng chống dịch tại đây
- BƯỚC 2: XÁC ĐỊNH DỊCH
• DỊCH: khi số ca mắc hơn số dự kiến xãy ra
trên dân số/ vùng, địa phương/ thời khoảng
1. Sporadic ( tản phát/ lẻ tẻ)
2. Epidemic ( Dịch)
3. Endemic ( dịch lưu hành địa phương)
4. Pandemic (Đại dịch)
Chùm ca ( Cluster): tập hợp ca/ vùng/ thời khoảng
nào đó
- BƯỚC 2: XÁC ĐỊNH DỊCH
• BÀI TẬP 3:
• Vào tháng 12 năm 2006, TTYTDP Kiên Giang
báo cáo có 24 trường hợp viêm não ở trẻ em.
Sau đó Viện Pasteur xác định là do
enterovirus 71. Theo anh chị đây có phải là
vụ dịch không và bước chuẩn bị của anh chị
như thế nào để điều tra vụ dịch nầy ?
- BƯỚC 3: THẨM ĐỊNH CHẨN
ĐOÁN
• Mục đích:
• Bảo đảm chẩn đoán phù hợp
• Loại bỏ những sai lầm labo
• Thẩm định:
• Riview lâm sàng
• Kết quả xét nghiệm
• Đề nghị:
• Tóm tắt các dấu hiệu lâm sàng
• Thăm khám các bệnh nhân
- BƯỚC 4 a: ĐỊNH NGHĨA CA
BỆNH
• Định nghĩa ca bệnh:
• Các tiêu chí xác định:
• lâm sàng , khu trú thời gian, nơi chốn, con
người
• Thí dụ: sốt, tiêu chảy phân lỏng > 3 lần / ngày,
cự ngụ tại …, phát bệnh trong phạm vị… tuần,
những người có đi đến dự tiệc, ăn…
• Lưu ý tính hằng định và không bias cho mọi
trường hợp điều tra
- BƯỚC 4 a: ĐỊNH NGHĨA CA
BỆNH
• Đinh nghĩa ca bệnh:
• Bao phủ được toàn bộ ca bệnh
• Không, ít dương sai
• Cần có khẳng định của xét nghiệm
• Có 3 loại định nghĩa ca bệnh: E coli O 157:
H7
• Ca xác định
• Ca nghi nghờ: tiêu máu, place, time, người
• Ca có thể : đau bụng và tiêu chảy/ thời gian/
không gian
- BƯỚC 4 b: xác định ca bệnh
và đếm số ca
• Xác định về mặt địa dư, vùng bị ảnh hưởng
• Xác định ca bệnh: dùng nhiều nguồn có thể:
• Bác sĩ phòng khám
• Dưỡng đường
• Bệnh viện
• Trạm y tế
• Hỏi bệnh nhân
• Điều tra
- BƯỚC 4 b: xác định ca bệnh
và đếm số ca
• Loại thông tin/ từng ca:
• Thông tin dân số
• Thông tin lâm sàng
• Thông tin yếu tố nguy cơ
• Thông tin từ các báo cáo
• Dạng báo cáo, dạng dữ liệu, dạng câu
hỏi
- BƯỚC 4 b: xác định ca bệnh
và đếm số ca
• Bài tập:
• Trong một vụ dịch tiêu chảy cấp xảy ra
vào tháng 12 năm 2005 tại xã X, huyện
Mang Thít, tỉnh Vĩnh Long. Anh chị hãy
giúp nhân viên y tế tuyến dưới thiết kế
một form thu thập thông tin về các
trường hợp bệnh
- BƯỚC 5: MÔ TẢ DỊCH TỄ
1. Xem xét dữ liệu cẩn thận, rút ra nhưng
thông tin tin cậy và xác hợp nhất
2. Mô tả toàn diện:
1. Con người
2. Thời gian
3. Không gian
-> nguồn lây, cách lây, yếu tố nguy cơ, dân số bị
ảnh hưởng
-> hình thành giả thuyết về dịch tễ học
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
