Bài giảng Doppler động mạch não ngoài sọ

Chia sẻ: Bay Bay | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:52

Thêm vào BST

Báo xấu

102
lượt xem 13
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Doppler động mạch não ngoài sọ trình bày về giải phẫu, cách thực hiện siêu âm đối với động mạch não ngoài sọ để phân loại độ mảng xơ vữa theo gray-weale và xác định độ hẹp. Mời các bạn tham khảo bài giảng để nắm bắt nội dung chi tiết, với các bạn chuyên ngành Y học thì đây là tài liệu hữu ích.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Doppler động mạch não ngoài sọ

DOPPLER ĐỘNG MẠCH NÃO NGOÀI SỌ 1
GIẢI PHẨU Động mạch não ngoài sọ = Extracranial cerebral vessels = Troncs Supraaortiques (TSA). C.M.Rumack.Diagnostic Ultrasound. 3rd Edition. 2005 2
GIẢI PHẨU Vị trí và tần suất hẹp ĐM do vữa xơ các ĐM não ngoài sọ: Vị trí thường gặp nhất là ĐM cảnh trong, ngay chỗ chia đôi. Ph.Melki et al. EchoDoppler Vasculaire et Visceral. 2001 3
GIẢI PHẨU ĐM não giữa Các vị trí khảo sát chuẩn: ĐM não sau ĐM não trước 1. ĐM cảnh chung. 2. Chỗ chia đôi ĐM cảnh. 3. ĐM cảnh trong. 4. ĐM mắt. 5. ĐM cảnh ngoài. 6. ĐM cột sống. 7. Nơi xuất phát của ĐM cột sống. 8. Nơi xuất phát của ĐM dưới đòn. 9. Phần xa của ĐM dưới đòn. Ph.Melki et al. EchoDoppler Vasculaire et Visceral. 2001 4
CÁCH THỰC HIỆN SIÊU ÂM  Tư thế bệnh nhân: BN nằm đầu hơi ngửa ra sau, xoay 450 qua hướng đối diện bên khảo sát.  Đầu dò: Đầu dò linear tần số cao (>7MHz) lý tưởng cho khảo sát lớp áo giữa, nội mạc và mảng vữa xơ, trong khi đầu dò linear tần số thấp hơn (
Khảo sát ĐM cảnh ngoài và cảnh trong Khảo sát ĐM cột sống W. Schaberle. Ultrasonography in Vascular Diseases. 2005 6
ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG ĐỘNG MẠCH CẢNH NGOÀI 1. Phình ra ở chỗ xuất phát, đường Vách song song, đường kính nhỏ hơn kính to hơn (46mm). (24mm). 2. Nằm ở phía saungoài so với ĐM Nằm ở phía trướctrong so với ĐM cảnh ngoài. cảnh trong. 3. Không phân nhánh ngoài sọ. Có các nhánh bên. 4. Chỉ số kháng lực thấp,dòng tâm Chỉ số kháng lực cao. trương quan trọng. 5. Dòng chảy tăng khi chèn ép ĐM Dòng chảy không thay đổi khi chèn cảnh chung đối bên nếu ĐM thông ép ĐM cảnh chung đối bên. trước còn chức năng. 6. Dòng chảy không thay đổi khi Dòng chảy thay đổi khi chèn ép ĐM chèn ép ĐM thái dương nông (điểm thái dương nông hoặc ĐM mặt. trước gờ bình taiavant du tragus) hoặc ĐM mặt (ngay khuyết cắn encoche massétériene). C.M.Rumack.Diagnostic Ultrasound. 3rd Edition. 2005 7
ĐỘNG MẠCH NÃO NGOÀI SỌ B: ĐM giáp trên (phân nhánh đầu tiên của ĐM cảnh ngoài). E: ĐM giáp dưới (phân nhánh của ĐM dưới đòn). Ph.Melki et al. EchoDoppler Vasculaire et Visceral. p64. 2001 8
C.M.Rumack.Diagnostic Ultrasound. 3rd Edition. 2005 9
ĐM cảnh ngoài với hai nhánh ĐM cảnh ngoài với nghiệm pháp gõ động mạch tách ra từ nó. vùng thái dương (TT: temporal tap). C.M.Rumack.Diagnostic Ultrasound. 3rd Edition. 2005 10
ĐM cảnh ngoài bình thường với phân nhánh ĐM giáp trên. ĐM cảnh trong bình thường với chỗ phình tại điểm xuất phát, chỉ số kháng lực thấp. Ph.Melki et al. EchoDoppler Vasculaire et Visceral. 2001 11
PHÂN LOẠI ĐỘ MẢNG XƠ VỮA THEO GRAY WEALE Loại I: mảng hồi âm trống. Loại II: mảng hồi âm kém với những điểm hồi âm dày. Loại III: mảng hồi âm dày với những điểm hồi âm kém. Loại IV: mảng đồng âm hoặc hồi âm dày đồng nhất. Loại V: mảng vôi hóa. F.Cattin et al .EchoDoppler des Arteres Carotides et Vertebrales, Doppler Transcranien .2001 12
Mảng vữa xơ có tiên lượng tốt khi: + Bờ rõ và nhẵn. + Hồi âm dày và đồng nhất hoặc vôi hóa. + Bề dày 1cm. W. Schaberle. Ultrasonography in Vascular Diseases. 2005 13
ĐỘNG MẠCH NÃO NGOÀI SỌ 14
ĐỘNG MẠCH NÃO NGOÀI SỌ Loại IV Phức hợp intimamedia (IM Phức hợp intimamedia (IM complex) bình thường của ĐM cảnh complex) bất thường dày lên và mất chung. tính chất hồi âm kém của lớp Media. Ph.Melki et al. EchoDoppler Vasculaire et Visceral. 2001 15
PHÂN LOẠI ĐỘ MẢNG XƠ VỮA THEO GRAY WEALE Loại II – CCA (hoa thị) & ICA (mũi tên) Loại I ICA Loại IV ICA Loại V CCA Loại III ICA F.Cattin et al .EchoDoppler des Arteres Carotides et Vertebrales, Doppler Transcranien .2001 16
ĐỘNG MẠCH NÃO NGOÀI SỌ Loại II H.R.Tahmasebpour et al. Sonographic Examination of the Carotid Arteries. Radiographics.2005;25:15611575. 17
PHÂN LOẠI ĐỘ MẢNG XƠ VỮA THEO GRAY WEALE Loại II – ICA với điểm loét trên mảng vữa xơ (mũi tên) F.Cattin et al .EchoDoppler des Arteres Carotides et Vertebrales, Doppler Transcranien .2001 18
Loại III H.R.Tahmasebpour et al. Sonographic Examination of the Carotid Arteries. Radiographics.2005;25:15611575. 19
ĐM cảnh trong uốn lượn: Type I (coilings uốn vòng): thường bẩm sinh, đối xứng hai bên. Type II (kinkings uốn cong): thường là tổn thương mắc phải do vữa xơ ĐM. COILINGS KINKINGS F.Cattin et al .EchoDoppler des Arteres Carotides et Vertebrales, Doppler Transcranien .2001 20