Bài giảng dược lý học part 10

Chia sẻ: Ahfjh Kasjfhka | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:10

Thêm vào BST

Báo xấu

192
lượt xem 68
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Những nơi chuyển hóa thuốc * Não (L-DOPA thành dopamin), ống tiêu hóa (có proteaz, lipaz), * Ruột: các tạp khuẩn ruột, *Huyết thanh: có esteraz chuyển aspirin thành a.salicylic * Nhau thai, thận, gan giữ vai trò quan trọng nhất. Đa số thuốc được chuyển hóa ở gan do gan có nhiều men chuyển hóa sẽ gắn với thuốc nên khi thuốc vào cơ thể sẽ bị chuyển hóa thành một chất khác.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng dược lý học part 10

Nhöõng nôi chuyeån hoùa thuoác * Naõo (L-DOPA thaønh dopamin), oáng tieâu hoùa (coù proteaz, lipaz), * Ruoät: caùc taïp khuaån ruoät, *Huyeát thanh: coù esteraz chuyeån aspirin thaønh a.salicylic * Nhau thai, thaän, gan giöõ vai troø quan troïng nhaát. Ña soá thuoác ñöôïc chuyeån hoùa ôû gan do gan coù nhieàu men chuyeån hoùa seõ gaén vôùi thuoác neân khi thuoác vaøo cô theå seõ bò chuyeån hoùa thaønh moät chaát khaùc. Caùc chaát naøy coù theå vaãn coøn giöõ nguyeân hoaït tính ban ñaàu, coù theå bò maát hoaït tính hoaëc trôû thaønh chaát ñoäc (nhö CCl4 sau khi chuyeån hoùa thì thaønh CCl3 vaø Cl: gaây hoaïi töû gan) Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 91
SÖÏ THAÛI TRÖØ (ELIMINATION) laø söï ñöa thuoác ra khoûi cô theå döôùi daïng nguyeân thuûy (khoâng ñöôïc chuyeån hoùa) hoaëc daïng ñaõ ñöôïc chuyeån hoùa. Moät thuoác coù theå ñöôïc thaûi tröø qua nhieàu ñöôøng khaùc nhau nhöng trong ñoù coù 1 ñöôøng thaûi tröø chính (ñöôøng thaûi tröø chuû yeáu). Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 92
THAÛI TRÖØ QUA ÑÖÔØNG TIEÂU HOÙA: + Caùc thuoác khoù haáp thu ôû daï daøy – ruoät seõ thaûi tröø theo ñöôøng naøy: Ví duï: Ganidan, streptomycin… + Caùc thuoác loaïi base (nhö caùc ancaloit), töø maùu, coù theå chuyeån qua nieâm maïc daï daøy ñoå vaøo daï daøy vaø ñi xuoáng ruoät, sau ñoù chuùng laïi ñöôïc taùi haáp thu taïo neân chu trình daï daøy – ruoät. + Maät: Thöôøng thì nhöõng chaát coù phaân töû löôïng cao (300-800) seõ ñöôïc thaûi tröø qua maät. Chuùng ñöôïc baøi tieát theo maät vaø töø maät thaûi tröø theo phaân. Coù khi chuùng laïi ñöôïc taùi haáp thu vaøo ruoät, chuyeån hoaù laïi vaøo maät vaø tieáp tuïc baøi tieát. Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 93
THAÛI TRÖØ QUA NÖÔÙC TIEÅU (Qua thaän) Thuoác trong maùu khi ñi qua thaän seõ ñöôïc ñöa ra ngoaøi nhôø söï loïc ôû thaän. Khi thaän bò suy yeáu thì söï thaûi tröø qua ñöôøng naøy bò haïn cheá. Caùc chaát tan trong nöôùc thöôøng ñöôïc thaûi tröø qua ñöôøng naøy. Thí duï: barbituric. Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 94
Thaûi tröø qua thaän phuï thuoäc vaøo 3 cô cheá:  Loïc qua tieåu caàu thaän (caù: qua mao maïch quaûn caàu)  Baøi tieát vaø taùi haáp thu chuû ñoäng cuûa oáng thaän.  Khuyeách taùn thuï ñoäng pH nöôùc tieåu coù lieân quan ñeán söï taùi haáp thu vaø thaûi tröø thuoác. Muoán thuoác thaûi tröø toát caàn phaûi coù löôïng nöôùc phuø hôïp vôùi töøng lôïi thuoác. Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 95
THAÛI TRÖØ QUA PHAÂN Caùc chaát + khoâng tan trong nöôùc hoaëc + tan trong nöôùc nhöng khoâng ñöôïc haáp thu qua ñöôøng tieâu hoùa ñöôïc thaûi tröø qua ñöôøng naøy. Thí duï: + daàu parafin. + streptomycin sulfat, Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 96
CHU TRÌNH GAN – RUOÄT (ENTERO-HEPATIC CYCLE) laø söï taùi haáp thu ôû ruoät caùc chaát ñöôïc tieát ra töø gan neân keùo daøi söï hieän hieän cuûa caùc chaát naøy trong cô theå. ví duï: + caùc chaát sinh lyù: acid maät, hormon steroid, + thuoác: quinin, cloramphenicol…. Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 97
CHU TRÌNH GAN – RUOÄT Teá baøo gan Keânh daãn maät Thaûi tröø qua maät Lieân hôïp vôùi Acid glucuronic Tónh maïch cöûa Giaûi lieân hôïp bôûi beta glucuronidaz cuûa vi khuaån ruoät Phaân töû Ñaøo thaûi thaân daàu Haáp thu Bôûi thaän qua ruoät Saûn phaåm Võ Chí Thuần 49bh Hứalieân hôïp Dung - GV Thị Ngọc 98 thaân nöùoc
THAÛI TRÖØ QUA CAÙC ÑÖÔØNG KHAÙC Thaûi tröø qua moà hoâi: iod Thaûi tröø qua nöôùc maét, nöôùc boït: rifampicin Thaûi tröø qua da, loâng, toùc: arsen. Thaûi tröø qua phoåi: caùc chaát deã bay hôi nhö tinh daàu, röôïu. Thuoác coù theå qua söõa meï Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 99
THÔØI GIAN BAÙN THAÛI (T1/2) Thôøi gian baùn thaûi hay thôøi gian baùn huûy (demi live) cuûa thuoác laø thôøi gian maø noàng ñoä cuûa thuoác coøn laïi trong cô theå baèng ½ noàng ñoä ñaït ñöôïc ban ñaàu. HEÄ SOÁ THANH LOÏC THUOÁC Heä soá thanh loïc thuoác laø theå tích huyeát töông ñöôïc loïc saïch thuoác trong moät thôøi gian ñaõ ñònh bôûi moät heä thoáng Co HSTL = * löu löôïng maùu (ml/phuùt) Ci C0: löôïng thuoác thaûi ra Ci: löôïng thuoác thu vaøo Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 100