Bài giảng Giảm tiếng ồn tại khoa hồi sức ngoại

Chia sẻ: Anh Bình | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:41

Thêm vào BST

Báo xấu

18
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

"Bài giảng Giảm tiếng ồn tại khoa hồi sức ngoại" với mục tiêu cải thiện môi trường làm việc, nâng cao chất lượng chăm sóc; giảm cường độ tiếng ồn; tăng tỷ lệ tuân thủ hướng dẫn quản lý tiếng ồn.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Giảm tiếng ồn tại khoa hồi sức ngoại

HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA NĂM 2020 GiẢM TiẾNG ỒN TẠI KHOA HỒI SỨC NGOẠI Bs.TRẦN QUANG DƯ Bệnh viện Nhi Đồng 1 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 1
NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Mục tiêu nghiên cứu 3 Phương pháp nghiên cứu 4 Kết quả & bàn luận 5 Kết luận & kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 2
NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Mục tiêu nghiên cứu 3 Phương pháp nghiên cứu 4 Kết quả & bàn luận 5 Kết luận & kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 3
ĐẶT VẤN ĐỀ Người bệnh •Yếu tố vật lý & khía cạnh tâm ▪Rối loạn giấc ngủ → giảm chức năng miễn dịch, lý: ảnh hưởng đến chất lượng khả năng chịu đựng đau chăm sóc NB & hài lòng nghề ▪Rối loạn chức năng cơ hô hấp, giảm khả năng đáp nghiệp của NV ứng với tình trạng toan hô hấp & giảm oxy hóa máu •Ô nhiễm tiếng ồn: cần được → khó khăn cho việc cai máy thở quan tâm Nhân viên y tế ▪Rối loạn thần kinh và cáu gắt ▪Khả năng đọc, tập trung, giải quyết vấn đề ▪Giảm sự hỗ trợ, tương tác giữa các nhân viên hồi sức Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 4
ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 5
NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Mục tiêu nghiên cứu 3 Phương pháp nghiên cứu 4 Kết quả & bàn luận 5 Kết luận & kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 6
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Cải thiện môi trường làm việc, nâng cao chất lượng chăm sóc Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 7
NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Mục tiêu nghiên cứu 3 Phương pháp nghiên cứu 4 Kết quả & bàn luận 5 Kết luận & kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 8
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Hoạt động 1 Giải pháp đo lường Hoạt động 3 cường độ tiếng ồn phù hợp nhất Can thiệp giảm tiếng ồn Thiết kế nghiên cứu Cắt ngang mô tả Cắt ngang mô tả Chuỗi thời gian trước - sau Xác định cường độ tiếng ồn, khung thời gian, & các nguồn ồn Hoạt động 2 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 9
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Mức ồn LAeq NVYT khoa HSN LCpeak trong thời gian nghiên cứu Dân số nghiên cứu Mức cường độ ồn & NVYT tại khoa HSN, BV Nhi đồng 1 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 10
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Cỡ mẫu & chọn mẫu • Thiết lập giải pháp đo tiếng ồn: • Đo cường độ tiếng ồn: Cỡ mẫu Ứng dụng Nguồn đo Kiểm định – Noise Meter và NIOSH 286 02 iOS Pink & ANOVA – 7:00; 10:00 và 14:00 giờ lượt đo 02 Android white noise – CICU, MICU, SICU – Thứ hai, tư & sáu mỗi tuần – 27 lượt đo/tuần – LAeq & LCpeak Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 11
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU • Tỷ lệ tuân thủ: – Cài đặt báo động máy (máy theo dõi nhiều thông số): giám sát cài đặt ở tất cả các máy tại khoa vào 3 ngày thứ hai, tư và sáu mỗi tuần Cỡ mẫu & chọn mẫu – Hướng dẫn xử trí âm báo động máy (máy theo dõi nhiều thông số & máy thở): lấy mẫu thuận tiện các cơ hội thực hiện xử trí khi có âm báo động cho đến khi đủ cỡ mẫu (10 cơ hội mỗi ngày) – Bàn giao bệnh theo IPASS: Chọn mẫu thuận tiện. Mỗi tuần lấy mẫu ngẫu nhiên 3 ngày, mỗi ngày thực hiện giám sát thuận tiện 10 cơ hội Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 12
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Chuẩn & ngưỡng cần đạt của các chỉ số Khuynh hướng/ Chỉ số chất lượng Công thức tính Chuẩn Ngưỡng cần đạt Đo lường định lượng bằng App Cường độ tiếng ồn LAeq 85% âm báo động máy hội giám sát] TLTTIPASS = [Tổng số cơ hội Tỷ lệ tuân thủ tuân thủ bàn giao bàn giao bệnh bằng lời 100% >85% IPASS]*100/[Tổng số cơ hội theo IPASS giám sát] Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 13
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU • Nhập liệu: Excell 2013 Phân tích thống kê & Y đức • Phân tích: R 4.0.2 (package: ggQC, ggplot2, readxl, lubridate, gridExtra, tidyverse, reshape2, qcc) • TK mô tả: Tần số, tỷ lệ (biến phân nhóm), trung bình  độ lệch chuẩn (biến định lượng) • TK Phân tích: Runchart, biểu đồ kiểm soát (Xbar-S, p-chart), biểu đồ tổng tích lũy (cusum), Pareto • Y đức nghiên cứu : được cho phép thực hiện tại QĐ số 3295/QĐ- BVNĐ1 ngày 02/12/2019 của Giám đốc bệnh viện Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 14
NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Mục tiêu nghiên cứu 3 Phương pháp nghiên cứu 4 Kết quả & bàn luận 5 Kết luận & kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 15
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Kết quả so sánh sự khác biệt về cường độ tiếng ồn giữa các ứng dụng (n=286) Khoảng tin cậy 95% Trung Độ lệch Ứng dụng N bình chuẩn p KTC dưới KTC trên IOS-NIOSH 71 65,523 1,0910 65,264 65,781 IOS-Sound meter X 72 70,036 2,3426 69,486 70,587 Thiết lập giải pháp đo lường
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN 1 2 Thiết lập giải pháp đo lường cường độ tiếng ồn phù hợp Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 17
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Tuần 44 Tuần 45 LAeq 70,11dB, 12:00 22:00-6:00 75 LCpeak 11:00 13:00 102,71dB 10:00 70 14:00 LAeq 59,83 dB, LCpeak 92,11dB Xác định cường độ tiếng ồn, 65 9:00 60 15:00 khung thời gian & nguồn ồn 8:00 16:00 7:00 17:00 6:00 Giọng - Bàn giao bệnh •Tuần 44/2019 nói - Nói chuyện riêng •02 ngày (24 giờ, đo mỗi 1 giờ) •02 tuần đo từ 7:00 -16:00 - Máy thở Thiết bị - Monitor Hoạt Người động soạn rửa bệnh dụng cụ khóc Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 18
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Thiết lập hệ thống quản lý môi trường • Nguồn lực: giải pháp đo lường miễn phí Can thiệp giảm cường độ tiếng ồn • Hệ thống tài liệu: poster, các hướng dẫn, giải pháp đo lường cường độ ồn • Cơ cấu tổ chức: trưởng nhóm & các TV giám sát Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 19
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Thiết kế & niêm yết Poster Can thiệp giảm cường độ tiếng ồn Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 20