Bài giảng Giới thiệu IMCI (Intergrated Management of Childhood Illness)

Chia sẻ: Minh Van Thuan | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:75

Thêm vào BST

Báo xấu

163
lượt xem 31
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Giới thiệu IMCI (Intergrated Management of Childhood Illness) trình bày về tiến trình xử trí trẻ bệnh, nguyên tắc sử dụng, trình tự thực hiện, nhận định dấu hiệu, phân loại - hướng xử trí,...Đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho bạn đọc nghiên cứu và học tập chuyên ngành Y học.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Giới thiệu IMCI (Intergrated Management of Childhood Illness)

GIÔÙI THIEÄU IMCI  Laø chöõ vieát taét: Intergrated Management of Childhood Illness  Coù nghóa laø: Loàng gheùp chaêm soùc treû beänh  Boä phaùc ñoà höôùng daãn IMCI goàm 2 nhoùm phaùc ñoà chính:  Xöû trí treû beänh töø 1 tuaàn ñeán 2 thaùng tuoåi.  Ñaùnh giaù vaø phaân loaïi treû beänh töø 2 thaùng ñeán 5 tuoåi. 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 1
GIÔÙI THIEÄU IMCI Tieán trình xöû trí treû beänh bao goàm: 1. Ñaùnh giaù treû beänh: - Coät beân traùi: nhöõng vaán ñeà veà hoûi beänh - Coät beân phaûi: nhöõng daáu hieäu khaùm beänh. 2. Phaân loaïi treû beänh. 3. Xaùc ñònh höôùng xöû trí 4. Xöû trí treû beänh. 5. Tham vaán. 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 2
NGUYEÂN TAÉC SÖÛ DUÏNG  Ñaûm baûo theo ñuùng trình töï, khoâng ñöôïc nhaûy böôùc: Töø treân xuoáng döôùi. Töø traùi qua phaûi.  Maøu saéc treân phaùc ñoà töông öùng vôùi möùc ñoä cuûa beänh: Hoàng: naëng, xöû trí hoaëc chuyeån gaáp. Vaøng: caàn coù ñieàu trò ñaëc hieäu Xanh: coù theå chaêm soùc taïi nhaø  Luoân saün saøng phaùc ñoà beân ngöôøi khi khaùm, xöû trí treû beänh. 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 3
TRÌNH TÖÏ THÖÏC HIEÄN DAÁU HIEÄU PHAÂN LOAÏI ÑIEÀU TRÒ -Baát kyø daáu hieäu nguy hieåm VIEÂM PHOÅI toaøn thaân naøo hoaëc NAËNG HOAËC -Cho lieàu ñaàu khaùng sinh thích hôïp. -Ruùt loõm loàng ngöïc hoaëc BEÄNH RAÁT Chuyeån GAÁP ñeán beänh vieän. -Thôû rít khi naèm yeân NAËNG -Thôû nhanh: Neáu treû thôû nhanh laø: -Cho khaùng sinh thích hôïp trong 5 ngaøy -Laøm giaûm ñau hoïng vaø giaûm ho baèng caùc thuoác 2 thaùng ñeán ≥50laàn/phuùt an toaøn.
NHAÄN ÑÒNH DAÁU HIEÄU Daáu hieäu nguy hieåm toaøn thaân:  Khoâng uoáng ñöôïc hoaëc boû buù: ñeà nghò cho buù, uoáng nöôùc ñeå ñaùnh giaù chính xaùc.  Noân taát caû moïi thöù: noân taát caû nhöõng gì ñöa vaøo mieäng, cho uoáng nöôùc ñeå kieåm tra.  Co giaät: ít nhaát coù moät laàn co giaät trong ñôït beänh naøy.  Li bì hoaëc khoù ñaùnh thöùc: nguû gaø hoaëc khoâng quan taâm ñeán xung quanh. 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 5
NHAÄN ÑÒNH DAÁU HIEÄU Daáu hieäu nguy hieåm toaøn thaân: 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 6
NHAÄN ÑÒNH DAÁU HIEÄU Daáu hieäu nguy hieåm toaøn thaân: 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 7
NHAÄN ÑÒNH DAÁU HIEÄU Vaán ñeà ho khoù thôû:  Ñeám nhòp thôû:  Ñeám troïn moät phuùt.  Beù phaûi ôû traïng thaùi khoâng gaéng söùc.  Neáu laàn ñaàu vöôït ngöôõng thôû nhanh thì ñeám laïi vaø laáy keát quaû laàn ñeám thöù hai.  Ruùt loõm loàng ngöïc: phaàn döôùi loàng ngöïc loõm vaøo trong thì hít vaøo.  Thôû rít: tieáng thôû thoâ raùp ôû thì hít vaøo. Caàn phaân bieät vôùi tieáng ngheït muõi, suyeãn. 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 8
PHAÂN LOAÏI – HÖÔÙNG XÖÛ TRÍ DAÁU HIEÄU PHAÂN LOAÏI HÖÔÙNG XÖÛ TRÍ VIEÂM PHOÅI -Baát kyø daáu hieäu nguy NAËNG -Cho lieàu ñaàu khaùng sinh thích hôïp. hieåm toaøn thaân naøo hoaëc HOAËC -Ruùt loõm loàng ngöïc hoaëc BEÄNH RAÁT -Chuyeån GAÁP ñeán beänh vieän. -Thôû rít khi naèm yeân NAËNG -Thôû nhanh: -Cho khaùng sinh thích hôïp trong 5 ngaøy Neáu treû thôû nhanh laø: -Laøm giaûm ñau hoïng vaø giaûm ho baèng caùc +2 thaùng ñeán
NHAÄN ÑÒNH DAÁU HIEÄU Vaán ñeà tieâu chaûy:  Tieâu chaûy: tieâu phaân loûng treân 3 laàn/ngaøy  Tieâu chaûy caáp: tieâu chaûy döôùi 14 ngaøy  Tieâu chaûy keùo daøi: treân 14 ngaøy.  Maét truõng: neân hoûi ngöôøi chaêm soùc treû.  Khaùt uoáng haùo höùc:  Cho treû uoáng nöôùc.  Phaân bieät vôùi quaáy khoùc nhoõng nheõo.  Neáp veùo da:  Maát nhanh: maát ngay sau khi buoâng.  Maát chaäm: coøn thaáy ñöôïc trong 2 giaây  Maát raát chaäm: coøn thaáy sau 2 giaây. 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 10
NHAÄN ÑÒNH DAÁU HIEÄU Vaán ñeà tieâu chaûy:  Vò trí:  Beà ngoaøi cô thaúng buïng.  Ngang vôùi roán.  Thao taùc:  Duøng loøng ngoùn caùi vaø ngoùn troû.  Veùo theo chieàu doïc.  Nhaác toaøn boä lôùp da vaø moâ döôùi da 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 11
NHAÄN ÑÒNH DAÁU HIEÄU Vaán ñeà tieâu chaûy: 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 12
NHAÄN ÑÒNH DAÁU HIEÄU Vaán ñeà tieâu chaûy: 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 13
PHAÂN LOAÏI – HÖÔÙNG XÖÛ TRÍ Phaân loaïi maát nöôùc Hai trong caùc daáu hieäu: -Neáu khoâng coù phaân loaïi naëng: buø dòch -Li bì khoù ñaùnh thöùc MAÁT phaùc ñoà C. -Maét truõng NÖÔÙC -Neáu coù phaân loaïi naëng: Chuyeån GAÁP ñeán -Khoâng uoáng ñöôïc, boû buù NAËNG beänh vieän. Cho uoáng ORS khi chuyeån -Neáp veùo da maát raát chaäm -Treû >2t, ñang coù dòch taû: duøng khaùng sinh Hai trong caùc daáu hieäu: -Buø dòch vaø cho aên theo phaùc ñoà B -Vaät vaõ kích thích -Neáu coù phaân loaïi naëng: chuyeån gaáp ñeán -Maét truõng COÙ MAÁT beänh vieän. Cho uoáng ORS khi chuyeån -Khaùt, uoáng haùo höùc NÖÔÙC -Neáp veùo da maát chaäm -Daën baø meï khi naøo cho treû khaùm ngay -Khaùm laïi trong 5 ngaøy neáu khoâng toát -Uoáng theâm dòch vaø cho aên ñeå ñieàu trò taïi Khoâng coù baát kyø daáu hieäu KHOÂNG nhaø theo phaùc ñoà A ñeå phaân loaïi maát nöôùc MAÁT -Daën baø meï khi naøo cho treû khaùm ngay naëng hoaëc coù maát nöôùc NÖÔÙC -Khaùm laïi trong 5 ngaøy neáu khoâng toát 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 14
PHAÂN LOAÏI – HÖÔÙNG XÖÛ TRÍ Neáu tieâu chaûy ≥ 14 ngaøy: TIEÂU CHAÛY -Ñieàu trò maát nöôùc tröôùc khi chuyeån tröø Coù maát nöôùc hoaëc maát tröôøng hôïp coù phaân loaïi naëng khaùc. KEÙO DAØI nöôùc naëng NAËNG -Chuyeån ñeán beänh vieän -Khuyeân baø meï caùch nuoâi döôõng treû bò tieâu TIEÂU CHAÛY chaûy keùo daøi. Khoâng maát nöôùc KEÙO DAØI -Khaùm laïi trong 5 ngaøy. Neáu phaân coù maùu: -Cho khaùng sinh thích hôïp trong 5 ngaøy Coù maùu trong phaân -Laøm giaûm ñau hoïng vaø giaûm ho baèng caùc LÎ thuoác an toaøn. -Khaùm laïi trong 2 ngaøy. 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 15
NHAÄN ÑÒNH DAÁU HIEÄU Vaán ñeà soát:  Goïi laø soát khi coù ít nhaát 1 trong 3 daáu hieäu:  Nhieät keá ño ôû naùch ≥ 370C.  Sôø thaáy noùng.  Maáy hoâm tröôùc coù soát (ñôït beänh naøy).  Xaùc ñònh nguy cô soát reùt, soát xuaát huyeát:  Soát xuaát huyeát: caû tænh.  Soát reùt: döïa vaøo baûn ñoà dòch teã 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 16
NHAÄN ÑÒNH DAÁU HIEÄU Vaán ñeà soát:  Ban sôûi:  Ban toaøn thaân  Maét ñoû, chaûy nöôùc muõi, ho.  Soát xuaát huyeát:  Ban xuaát huyeát: aán khoâng maát  Soát cao lieân tuïc treân 3 ngaøy.  Caùc daáu hieäu naëng:  Thoùp phoàng.  Coå cöùng.  Bieán chöùng sôûi … 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 17
NHAÄN ÑÒNH DAÁU HIEÄU Vaán ñeà soát: 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 18
NHAÄN ÑÒNH DAÁU HIEÄU Vaán ñeà soát: 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 19
NHAÄN ÑÒNH DAÁU HIEÄU Vaán ñeà soát: 04/12/2013 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 20