Bài giảng IRM Fonctionnelle Cérébrale: Aspects Pratiques

Chia sẻ: Người Yêu Ơi | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:82

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Bài giảng IRM Fonctionnelle Cérébrale: Aspects Pratiques được biên soạn nhằm giúp các bạn nắm bắt được những kiến thức về chức năng não - các khía cạnh thực hành. Với mỗi nội dung kiến thức sẽ kèm theo hình ảnh minh họa cụ thể nhằm giúp các bạn hiểu rõ hơn về lĩnh vực này. Mời các bạn tham khảo.

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Nội dung Text: Bài giảng IRM Fonctionnelle Cérébrale: Aspects Pratiques

IRM Fonctionnelle Cérébrale: Aspects Pratiques M. Hermier Service de Radiologie & IRM Hôpital Neurologique – Lyon
Homunculus de Penfield
Principe • Etude non-invasive du fonctionnement cérébral • Principe du contraste: basé sur l’effet BOLD (Blood Oxygen Level Dependent contrast)
Contraste BOLD OxyHb DeoxyHb B0 B0 Diamagnétique Paramagnétique GRE Ogawa et al, MRM 14: 68-78 (1990)
Activation cérébrale • Augmentation modérée de la consommation en oxygène • Augmentation importante de la perfusion cérébrale (couplage neurovasculaire) • Au total: hyperdébit et hyperoxygénation sanguine par rapport à l’état basal
Vascularisation intracorticale 500 m HM Duvernoy The Human Brain - Surface, Blood Supply and Three-Dimensional Sectional Anatomy, Springer, 1999
Paradigmes d’activation • Connaissance de la neurophysiologie: quelle est la tâche d’activation qui met en jeu la fonction à explorer? • Fonctions simples: aires motrices primaires • Fonctions complexes: aires du langage
Paradigmes En bloc Evénementiel
Programmation des paradigmes Blanc: repos Gris: activation
Types de stimulations • Adaptées aux capacités sensorielles du patient +++ • Auditives – Etude des aires motrices – Etude du langage • Visuelles – Localisation des aires visuelles – Etude des émotions – Etude de la mémoire visuelle • Tactiles • Odeurs…
Préparation du patient • Expliquer au patient, avant l’examen, les taches qu’il aura à réaliser • S’assurer qu’il ait bien compris: – Lui faire exécuter les taches avant l’examen+++
Installation du patient – Stimulations auditives • Casque audio • Pas de bouchons d’oreille… • Tester le volume du son avant l’examen • Si étude du cortex moteur: fixer la poire d’appel sur le ventre du patient – Stimulations visuelles • Tester avant acquisitions • +/- système de lunettes
Acquisitions • 3DT1 morphologique pour recalage des données fonctionnelles sur l’anatomie • Activations • (+/- autres séquences: DTI, perfusion)
Stimulations visuelles • Vidéoprojecteur • Projection indirecte: – Jeux de lentilles et de miroirs – Ecran de visualisation +/- proche du patient • Vérifier qu’il n’y ait pas d’obstacle à la visualisation+++
En cours d’acquisition • Premiers résultats donnés en temps réel en cours d’acquisition: – Zones d’activation – Courbes signal/temps – Estimation des artefacts de mouvements • Permet de savoir immédiatement si les données sont interprétables ou s’il faut renouveler l’acquisition
Evolution du signal dans le temps Blanc: repos Gris: activation
Traitement des données • « Pré-traitement » – Recalage d’images bougées – Correction de distorsions géométriques – Lissage temporel – Lissage spatial – Normalisation (ex: dans l’espace de Talairach) pour des comparaisons entre sujets différents • Traitement statistique des données corrigées