Bài giảng Khảo sát cột sống thai nhi – Quý 1, 2 và 3

Chia sẻ: Quenchua2 Quenchua2 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:45

Thêm vào BST

Báo xấu

54
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nội dung của bài giảng trình bày: đường cong bình thường của cột sống; hình ảnh siêu âm 3D; mặt cắt ngang qua đầu (axial); nghi ngờ tật nứt đốt sống (đốt sống chẻ đôi- bifida spina) thể hở; bất thường ở cột sống có thể phát hiện; bất thường ở cột sống vào quý 1; bất thường đóng rãnh; tật nứt đốt sống và thoát vị màng não tủy; rối loạn phát triển xương cột sống....

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Khảo sát cột sống thai nhi – Quý 1, 2 và 3

Khảo sát cột sống thai nhi Quý 1 Quý 2 và 3 Michel COLLET Giáo sư Danh dự Đại học Y – T/p Brest
Cột sống – Phần 1
Quý 1 • Đường cong bình thường của cột sống 1 : Lớp da 1 2 4 3 2 : Mảnh sống 3 : Ống sống 4 : Thân đốt sống
Cột sống – Quý 1 • Hình ảnh siêu âm 3D 1 1 2 1 : Mảnh sống 2 : Thân đốt sống
Nghi ngờ tật nứt đốt sống (Đốt sống chẻ đôi- Bifida spina) thể hở Mặt cắt ngang qua đầu (axial) Cliché : J.P Bernard J.P Bernard Cliché : P . Mace Dấu hiệu « quả sồi » ? Dấu hiệu « trái chanh » ? Tính song song của rãnh Bichat J.P Bernard , Y Ville Ultrasound Obstet Gyn 1997 ;10:406-409 P . Mace , E. Quarello « Sản-Phụ khoa và Sinh sản » t.44 (2016) 43-55
Nghi ngờ tật nứt đốt sống hở Mặt cắt đứng dọc (sagittal) Nghi ngờ tật nứt đốt sống hở Aspect normal Thân não (hình sao) Não thất 4 (vòng tròn) Bể lớn biến mất Bể lớn (tam giác) Độ mờ gáy (mũi tên đỏ) Cliché P . Mace , E. Quarello « Sản-Phụ khoa và Sinh sản » t.44 (2016) 43-55
Bất thường ở cột sống có thể phát hiện • Bất thường đường cong sinh lý • Bất thường ở đóng khép ống thần kinh • Tật nứt đốt sống dạng hở Aperta ? • Thoát vị màng não tủy • Iniencéphalie : dị tật liền não/ tật thoát vò não chẩm • Dị tật không đóng kín ống cột sống
Bất thường ở cột sống vào quý 1 • Những dị tật cột sống dạng cong vẹo rất dễ dàng nhận diện • Là những dị tật xuất hiện : – Trong « một đoạn dây rốn ngắn » – Với hội chứng đa dị tật «Limb-body-wall complex»
Bất thường đóng rãnh Tật nứt đốt sống hở và thoát vị màng não tủy tuần thứ 13 Mặt cắt đứng dọc giữa Mặt cắt ngang Mặt cắt đứng ngang
Tật nứt đốt sống và thoát vị màng não tủy 1 Hố sau bất thường Mặt cắt đứng dọc giữa Mặt cắt ngang 1 : không thấy bể lớn Mũi tên : Thoát vị màng não tủy
Rối loạn phát triển xương cột sống • Bất sản vùng thắt lưng-chậu Trong tình huống bệnh lý dải băng màng ối
Quý 2 và 3 Hình ảnh cột sống Các phần về : Da Cung xương sau Ống sống Tủy sống Thân đốt sống Mặt cắt dọc chính giữa Hội đồng Quốc gia về Siêu âm Sản khoa và Thai nhi (Pháp) – Tháng 7 / 2016
Mặt cắt dọc chính giữa • Khảo sát phần da 22 SA Tính toàn vẹn, liên tục của da trên suốt chiều dài (cột sống)
Mặt cắt dọc chính giữa • Cung xương sống sau 22 SA Hình ảnh đều đặn của vòng cung sau xương sống (đường liên mảnh sống)
Khảo sát trên 3D 1 2 1 : Mảnh sống 2: Thân đốt sống
Cột sống – Phần 2
Mặt cắt dọc chính giữa • Ống sống và tủy sống 1 Cột sống 1 : Tủy sống
Mặt cắt dọc chính giữa • Khảo sát chóp cùng/ nón tủy 2 3 2 1 3 1 1 : Nón tủy Lợi ích của đầu dò tần số cao 2 : Ống sống 3 : Dây sống Chóp cùng ở vào khoảng đốt sống L2 – L3
Chóp cùng (1) 1 A A : mặt cắt ngang , bể thận 2 bên
Bất thường tủy sống • Tật nứt dọc đốt sống – Thể hở (Tật nứt đốt sống hở) (75% các trường hợp) • Thoạt vị màng não, Thoát vị màng não tủy, Nứt đốt sống một phần ? – Thể đóng (Tật nứt đốt sống ẩn) • Tật nứt đốt sống xương đơn thuần • Có khối dưới da : nứt với u mỡ, thoát vị màng não tủy với u mỡ • Không có khối dưới da: u mỡ bên dưới màng cứng, Xoang dưới da, Tật tủy đôi • Loạn sản xương cột sống – Khiếm khuyết về hình thành và phân đoạn đốt sống • Bất sản đốt sống, Thừa đốt sống, Tật nữa đốt sống?, Dính khối đốt sống? – Vẹo cột sống