Bài giảng Khảo sát cực đầu của thai

Chia sẻ: ViBaku2711 ViBaku2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:55

Thêm vào BST

Báo xấu

71
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Khảo sát cực đầu của thai trình bày các nội dung chính sau: Siêu âm sàng lọc quý II và quý III, hình thái học não bình thường, cấu trúc não trên siêu âm Quý II và quý III, sự đóng lại của thung lũng sylvienne, các bệnh lý đường giữa,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Khảo sát cực đầu của thai

KHẢO SÁT CỰC ĐẦU CỦA THAI Siêu âm sàng lọc quý II và quý III Michel COLLET Giáo sư danh dự Đại học y khoa và khoa học sức khỏe Brest Đại học Bretagne Occidentale
Trong thực hành sàng lọc • Ghi nhận các thành phần cấu trúc trên siêu âm của đầu thai nhi để đảm bảo hiện diện bình thường của các thành phần đó • Biết được sự phát triển bình thường của giải phẫu sọ não và hình ảnh siêu âm sinh lý tương quan với tuổi thai (cụ thể là rãnh cuộn não) hinhanhykhoa.com
Hình thái học não bình thường • 5 cấu trúc bắt buộc khảo sát – Hình ảnh hộp sọ – Hình ảnh não thất bên – Hình ảnh đường giữa – Sự hiện diện và hình thái của vách trong suốt – Hình ảnh hố sau và tiểu não
Hội nghị siêu âm sản và thai toàn quốc - tháng 7 2016 • Hình ảnh khuyến cáo 3 mặt cắt axial Đường kính lưỡng đỉnh Chu vi vòng đầu HC Hố sau
Cấu trúc não trên siêu âm Quý II và quý III • Khảo sát hệ thống : – Đường cong sọ não – Các thành phần đường giữa – Hệ thống não thất – Nhu mô não – Khảo sát rãnh cuộn não • Mặt cắt axial trán hay coronal, sagittal
Mặt cắt Axial
Mặt cắt axial qua não Quét đầu dò theo mặt cắt axial từ trên cao xuống thấp 1 2 1 3 2 Mái não thất bên 4 Trên các não thất 5 Ligne médiane 4 Đường giữa 5 3 VL Hố sau Ngã tư não thất Gộp chung các mặt cắt 3 và 4
Mặt cắt axial qua não 1 3 3 2 2 4 5 4 VL 3 Khuyến cáo hiện tại : Kết hợp hai mặt cắt này thành một
Vách trong suốt; đồi thị; ngã tư não thất; thung lũng sylvienne 1 : Vách trong suốt 2 : Ngã tư não thất 1 T T 3 :Thung lũng sylvienne 2 3 T : Đồi thị Mũi tên đỏ: não thất 3 Mặt cắt được khuyến cáo sử dụng để đo BPD, HC
Mặt cắt ngang tham chiếu  5 cấu trúc phân biệt rõ Phức hợp trước (vòng tròn vàng) Đồi thị và não thất 3 (Hình chữ nhật đỏ)  Xoang não thất bên (1) 1 2 Thung lũng sylvienne (2) hinhanhykhoa.com
Phức hợp trước CS
Phức hợp trước CS ? 1 Phân định rõ Khó xác định ( Bất sản thể chai hoàn toàn) 1 : Colpocéphalie hinhanhykhoa.com
Chú ý Vách trong suốt Tam giác Hình “ba lá”
Đồi thị và não thất 3 T T T T T :Đồi thị: hình thành hình tam giác ở đáy đường giữa Mũi tên đỏ: não thất 3 (Hình tròn trống âm giữa 2 đồi thị) hinhanhykhoa.com
Đo não thất bên Đo trên mặt cắt thấy được rãnh đỉnh chẩm trong (mũi tên đỏ) 20 SA 28 SA 1: Não thất bên 2 : Đám rối mạch mạc 1 2 Rãnh khó xác định vào quý II Rãnh thấy rõ sau tuần thứ 28 Giá trị bình thường < 10 mm
Sự đóng lại của thung lũng sylvienne Guibaud , UOG 2008 ; 32 : 50-60 Pierre Droullé - 1976 Tuổi thai Bất thường rãnh cuộn não hinhanhykhoa.com
Sự đóng lại của thung lũng sylvienne
Bệnh nhân nữ C….. 32 tuần M. COLLET : theo dõi Lissencéphalie hinhanhykhoa.com
Conférence Nationale d’Echographie Obstétricale et Fœtale - Juillet 2016 • Mặt cắt hố sau Mặt cắt axial vách trong suốt-tiểu não Mặt cắt phải qua não thất 4 và khoang vách trong suốt
Mặt cắt axial qua vách trong suốt- tiểu não (cavo-cérébelleuse) • Mặt cắt qua não thất 4 – Hình tam giác của não thất 4 – Thùy nhộng tiểu não, hình ảnh tăng âm hơn so với đại não – Hai bán cầu tiểu não có hình ảnh cong lồi rõ ở phía sau – Bể lớn rỗng âm • Với sự xuất hiện tồn dư của túi Blake – Vách mỏng ngăn cách vùng trước-sau bên • Đo bề rộng bể lớn trên mặt cắt này hinhanhykhoa.com