Bài giảng Không nên khâu da để sơ cứu cầm máu

Chia sẻ: ViJoy ViJoy | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:20

Thêm vào BST

Báo xấu

11
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Không nên khâu da để sơ cứu cầm máu trình bày các trường hợp không nên khâu da; Các biện pháp cầm máu không khâu da; Các bước cầm máu; Băng ép cầm máu;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Không nên khâu da để sơ cứu cầm máu

KHÔNG NÊN KHÂU DA ĐỂ SƠ CỨU CẦM MÁU Hội nghị mạng lưới CTCH 2018, Đắc Lắc Bs Lê Văn Đại, Bệnh Viện Huyện Bình Long, Tỉnh Bình Phước Email: vandai300981@gmail.com Bs Huỳnh Mạnh Nhi, Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình TPHCM, Email:huynhmanhnhi@gmail.com
Dàn bài • Ví dụ về 6 trường hợp không nên khâu da • Các biện pháp cầm máu không khâu da – Bệnh nhân nằm, kê cao chi – Bóp động mạch thượng nguồn – Băng ép – Ga-rô 2
TH 1: Vết thương đã khâu, cần cắt chỉ thám sát Hay giữ nguyên chỉ khâu, tăng kháng sinh? =>Hồ sơ chuyển: nên ghi chi tiết thương tổn và xử trí 3
TH 2: Vết thương đã khâu thưa. X quang xương lệch. Được cắt chỉ + KHX + khâu gân. 4
TH 3: Khâu vết thương dù xương lệch 5
TH 4: Dị vật cản quang mặt trước xương bánh chè. Khâu cầm máu: nguy cơ nhiễm trùng 6
TH 5: Dị vật đâm xuyên qua dép vào bàn chân. Dép thủng lỗ. Mẫu dép bị đẩy vào vết thương. Nếu không cắt lọc: sẽ nhiễm trùng. 7
TH 6: Gãy xương lớn, di lệch nhiều • Vết thương 7cm đùi (P) ĐÃ KHÂU. Chảy dịch máu cá, mép nham nhở. • Cắt chỉ, 200ml máu tụ. Vết thương thông ổ gãy. Mô cơ dập nát. • Cấy dịch vết thương. Cắt lọc mô dập nát. Bơm rửa NaCl 4 lít. Dẫn lưu. • Xuyên đinh kéo tạ ụ chày • Sau 1 tuần sau, vết thương ổn, KHX. =>“Tan Xương, Nát Thịt”: đừng khâu Gãy hở: đừng khâu 8
Vậy, nếu không khâu da, có thể cầm máu bằng gì? The everything First Aid Book. Nadine Saubers Liên hệ tải sách về: huynhmanhnhi@gmail.com 9
Các bước cầm máu 1. Bệnh nhân nằm xuống 2. Kê cao vùng chi đang chảy máu 3. Đè ép động mạch thượng nguồn 4. Băng ép cầm máu 5. Ga-rô: biện pháp cuối The everything First Aid Book. Nadine Saubers 10
Các vùng có thể đè ép để cầm máu tạm thời. “Pressure points”. A. Vết thương mặt B. Vết thương thái (dưới mắt) dương, da đầu C. Vết thương ở vai, cánh tay trên D. Vết thương cổ E. Vết thương cánh tay dưới, khuỷu: thường dùng F. Vết thương cẳng tay G. Vết thương ở bàn tay H. Vết thương đùi: thường dùng I. Vết thương đùi : thường dùng J. Vết thương cẳng K. Vết thương ở chân: bàn chân mặt sau khoeo 11
BĂNG ÉP cầm máu 1. Đặt gạc hoặc khăn sạch lên vết thương. Quấn băng thun vài vòng, siết vừa đủ chặt để giúp cầm máu. 2. Nếu vẫn chảy máu, thêm gạc hoặc khăn lên trên lớp gạc/khăn đầu tiên, hoặc đè trực tiếp lên vết thương 3. Đừng mở băng khi chưa được hỗ trợ do nguy cơ chảy máu lại https://warriorpublications.wordpress.com/2016/06/03/the-tourniquet/ The everything First Aid Book. Nadine Saubers 12
Băng ép vết thương động mạch cổ với que http://baophapluat.vn/y-te/can-phai-so-cuu-nan-nhan-bi- dut-mach-mau-dung-cach-296552.html 13
Băng ép vết thương động mạch cổ với tay bên lành http://baophapluat.vn/y-te/can-phai-so-cuu-nan-nhan-bi-dut-mach-mau- dung-cach-296552.html 14
Ga-rô • Ga-rô có thể gây tổn thương mô và mất chi. • Chỉ ga-rô khi các phương pháp khác không cầm được máu. • Dùng dây bản rộng: thắt lưng, cà vạt, khăn tắm, vải có bề ngang ≥ 7 cm. • Không dùng dây nhỏ (dây kẽm, dây điện) do có thể cắt và siết hư da The everything First Aid Book. Nadine Saubers http://searchgear.com/emergencytourniquet.aspx 15
Các bước đặt ga-rô: 1, 2, 3 1. Tay vẫn ép vào vùng đè ép để cầm máu tạm thời (pressure point). 2. Vị trí đặt ga-rô: da lành, nằm giữa tim và vết thương. Cách vết thương # 5 cm. 3. Lót một gạc nhỏ vào vùng động mạch cần ga-rô The everything First Aid Book. Nadine Saubers 16
Các bước đặt ga-rô: 4, 5, 6, 7 4. Quấn 2 vòng ga-rô quanh chi bệnh nhân. 5. Cột một mối nửa chừng (half-knot) ở mặt trên của chi. 6. Đặt 1 que nhỏ lên mối nửa chừng 7. Cột hoàn chỉnh (square knot) trên que The everything First Aid Book. Nadine Saubers http://www.animatedknots.com/halfknot/index.php#ScrollPoint 17
Các bước đặt ga-rô: 8, 9,10 8. Xoay que nhẹ nhàng đến khi máu ngưng chảy thì băng cố định que. 9. Đừng băng che kín ga-rô. 10. Viết lên trán bệnh nhân: chữ “ga-rô” và giờ bắt đầu đặt ga-rô. The everything First Aid Book. Nadine Saubers http://electriciantraining.tpub.com/14191/css/Figure-1-8-Applying-A-Tourniquet-23.htm 18
Ga-rô, Garot, Tourniquet - Tourner: xoay • Biện pháp cuối cùng để cầm máu chảy nặng. Chỉ dùng ở tay, chân. • Đừng tháo ga-rô khi chưa được hỗ trợ do nguy cơ mất cục máu đông, mất thêm máu, sốc và tử vong. The everything First Aid Book. Nadine Saubers 19
Take Home Message Ghi nhớ : để sơ cứu cầm máu 1. Không nên “khâu da” để “cầm máu”. 2. Băng ép: biện pháp hữu hiệu. 3. Ga-rô: biện pháp cuối cùng. CÁM ƠN! 20