Bài giảng Nền viêm trong COPD và vai trò của ICS/LABA trong điều trị COPD - ThS.BS. Nguyễn Như Vinh

Chia sẻ: ViMarkzuckerberg Markzuckerberg | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:28

Thêm vào BST

Báo xấu

26
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Nền viêm trong COPD và vai trò của ICS/LABA trong điều trị COPD do ThS.BS. Nguyễn Như Vinh biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Cơ chế viêm trong COPD; Vai trò của ICS/LABA trong quản lý COPD giai đoạn ổn định. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Nền viêm trong COPD và vai trò của ICS/LABA trong điều trị COPD - ThS.BS. Nguyễn Như Vinh

Tài liệu dành cho cán bộ y tế NỀN VIÊM TRONG COPD và VAI TRÒ CỦA ICS/LABA TRONG ĐIỀU TRỊ COPD ThS.BS. Nguyễn Như Vinh Cố vấn y khoa- VPĐD GSK Pte. Ltd. tại TpHCM Đại Học Y Dược Tp.HCM Bệnh viện Đại Học Y Dược Tp.HCM VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 1
Tài liệu dành cho cán bộ y tế Nội dung 1. Cơ chế viêm trong COPD 2. Vai trò của ICS/LABA trong quản lý COPD giai đoạn ổn định 3. Kết luận VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 2
Tài liệu dành cho cán bộ y tế Cơ chế viêm trong COPD VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 GOLD slideset 2009 3
Tài liệu dành cho cán bộ y tế 3 quá trình viêm, mất cân bằng oxy hoá và mất cân bằng protease-antiprotease tác động đang xen nhau VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 4
Tài liệu dành cho cán bộ y tế Khác biệt về tế bào viêm trong COPD và hen VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 Peter J. Barnes Pharmacol Rev 2004;56:515-548 5
Tài liệu dành cho cán bộ y tế Tài Các tế bào viêm và miễn dịch trong bệnh sinh COPD VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 6
Tài liệu dành cho cán bộ y tế 1. Đại thực bào trong cơ chế viêm COPD CXCL1=GRO𝛼𝛼 CCL2=MCP-1 CXCL8=IL-8 CXCL9=MIG CXCL10=IP-10 CXCL11=I-TAC VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 Peter J. Barnes Pharmacol Rev 2004;56:515-548 7
Tài liệu dành cho cán bộ y tế 2. Neutrophil trong cơ chế viêm COPD VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 http://www.medscape.com/viewarticle/584475_2, updated on 8 May 2017 8
Tài liệu dành cho cán bộ y tế Professor Peter J. Barnes, MD VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 GOLD slideset 2009 National Heart and Lung Institute, London UK 9
Tài liệu dành cho cán bộ y tế T-LYMPHOCYTES SUBPOPULATIONS CD4 CD8 Th1 Th2 Tc1 Tc2 Tc0 ? IL-4 INF-γ Cytokine IL-5 IL-2 profile IL-10 TNFb IL-6 VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 10
Tài liệu dành cho cán bộ y tế 3. CD8 trong cơ chế viêm COPD Professor Peter J. Barnes, MD National Heart and Lung Institute, London UK Inflammatory mechanisms of asthma and COPD. Breathe | March 2011 | Volume 7 | No 3 VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 11
Tài liệu dành cho cán bộ y tế Tóm tắt tế bào viêm và mediator trong COPD Barnes PJ, et al. Eur Respir J. 2003;22:672-888. VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 12
Tài liệu dành cho cán bộ y tế Điều trị viêm trong giai đoạn ổn định ICS/LABA giảm số lượng tế bào viêm và mediator viêm CD8 CD68 CD45 CD4 Mast cells TNF-α IFN-γ p=0.001 p=0.288 p=0.001 p=0.002 p=0.022 p=0.007 p=0.055 Tốt hơn placebo 30 20 SFC 50/500 – placebo (%) 10 0 -10 -20 -30 Tốt hơn SFC -40 -50 -60 -70 -80 SFC: phối hợp salmeterol và fluticason Barnes NC et al. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173: 736-743. VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 13
Tài liệu dành cho cán bộ y tế Vai trò ICS trong điều trị COPD • ICS/LABA hiệu quả hơn từng thành phần riêng rẽ trong việc cải thiện CN phổi và tình trạng sức khỏe và giúp giảm đợt kịch phát ở những BN có đợt kịch phát và COPD ở mức độ từ trung bình đến nặng (Chứng cứ A) © 2017 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 14 VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017
Tài liệu dành cho cán bộ y tế GOLD 2017 VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 15
Tài liệu dành cho cán bộ y tế Nannini LJ, et al.. Cochrane Database Syst Rev 2013; 8(8): CD006826. VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 16
Tài liệu dành cho cán bộ y tế Calverley PM, Anderson JA, Celli B, et al. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2007; 356(8): 775-89. VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 17
Tài liệu dành cho cán bộ y tế Calverley PM, Anderson JA, Celli B, et al. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2007; 356(8): 775-89. VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 18
Tài liệu dành cho cán bộ y tế Nghiên cứu TORCH: Tỷ lệ đợt kịch phát trung bình và năng qua 3 năm * Số đợt kịch phát trung bình/năm Giảm 25% 1.2 1.13 (NNT 3.6) 0.97* 1.0 0.93* 0.85*†‡ 0.8 0.6 0.4 *p < 0.001 vs placebo; †p = 0.002 vs SAL 0.2 ‡p = 0.02 vs FP 0 Placebo SAL FP SFC *Tiêu chí chính của nghiên cứu TORCH là tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân khi so sánh Seretide với giả dược không cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0.052). VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 Calverley et al New Engl J Med 2007; 356 (8): 775-789 19
Tài liệu dành cho cán bộ y tế SGRQ-C total scores at 12 weeks. Peter A Frith et al. Thorax 2015;70:519-527 Copyright © BMJ Publishing Group Ltd & British Thoracic Society. All rights reserved. VN/SFC/0021/17, ngày 16/5/2017 20