Bài giảng Phá thai an toàn

Chia sẻ: Sơn Nam | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:30

Thêm vào BST

Báo xấu

262
lượt xem 24
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Phá thai an toàn" cung cấp cho người đọc các kiến thức: Hướng dẫn chung về phá thai, tư vấn về phá thai, địa điểm tư vấn, thời điểm tư vấn, tư vấn cho nhóm đối tượng đặc biệt, phương pháp phá thai an toàn,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Phá thai an toàn

PHÁ THAI AN TOÀN
Hướng dẫn chung • Phá thai ngoại khoa:sử dụng các thủ thuật qua cổ tử cung để chấm dứt thai nghén • Phá thai bằng thuốc: Sử dụng thuốc để gây sẩy thai. Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 2
Hướng dẫn chung • Các phương pháp phá thai đến hết tuần 12 kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng: - Hút chân không bằng tay và bằng máy - Dùng thuốc kết hợp giữa Mifepristone và Misoprostol - Nong và nạo cần thay bằng hút chân không, khi có điều kiện. • Các phương pháp phá thai sau 12 tuần khuyến khích là nong và gắp sử dụng bơm hút chân không và kẹp gắp thai. Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 3
Hướng dẫn chung • Các phương pháp phá thai sau 12 tuần khuyến khích là nong và gắp sử dụng bơm hút chân không và kẹp gắp thai. Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 4
Tư vấn về phá thai 1. Yêu cầu với cán bộ tư vấn • Về kiến thức: - Nhận thức được nhu cầu của khách hàng - Chính sách pháp luận của nhà nước về SKSS và chuẩn mực xã hội - Nắm được 6 bước thực hành tư vấn - Kiến thức chung về các phương pháp phá thai: quy trình, tai biến, cách chăm sóc sau phá thai. - Kiến thức chung về BPTT - Những quy định về chuyển tuyến phù hợp Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 5
1. Yêu cầu với cán bộ tư vấn (2) • Về kỹ năng tư vấn: - Kỹ năng tiếp đón - Kỹ năng lắng nghe - Kỹ năng giao tiếp - Khả năng giải quyết vấn đề Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 6
Địa điểm tư vấn Nên có phòng tư vấn riêng, tuy nhiên có thể tư vấn ở bất cứ địa điểm nào, cần đảm bảo: - Riêng tư, kín đáo - Thoải mái - Yên tĩnh - Không bị gián đoạn hoặc bị làm ồn bởi cuộc nói chuyện khác Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 7
Quy trình tư vấn • Tư vấn thăm khám • Tư vấn về quyết định phá thai • Nếu đã quyết định, tư vấn về BPTT sẵn có • Tư vấn về quá trình thủ thuật • Tư vấn về các BPTT sau thủ thuật • Tư vấn về chăm sóc và theo dõi sau thử thuật Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 8
• Tư vấn thăm khám: - Giải thích về quá trình và mục đích thăm khám - Các xét nghiệm cần làm, các thủ tục hành chính - Hỏi tiền sử sản phụ khoa • Tư vấn về quyết định phá thai: đưa ra 2 lựa chọn cho khách hàng - Tiếp tục mang thai và sinh con - Phá thai Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 9
• Nếu khách quyết định phá thai, tư vấn về các BPTT sẵn có tại cơ sở giúp khách lựa chọn BP thích hợp và thực hiện thủ tục cần thiết. • Tư vấn về quá trình thủ thuật: - Thời gian cần thiết - Phương pháp giảm đau - Các bước thủ thuật - Giới thiệu người thực hiện thủ thuật - Thông tin về các tác dụng phụ và tai biến có thể gặp Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 10
• Tư vấn về các BPTT sau thủ thuật: - Khả năng có thai lại sớm, cho nên việc bắt đầu áp dụng một BPTT ngay sau thủ thuật là cần thiết - Giới thiệu các BPTT, giúp khách hàng lựa chọn BP thích hợp. - Giới thiệu các địa điểm có thể nhận BPTT. • Tư vấn về chăm sóc và theo dõi sau thủ thuật: - Dùng thuốc theo chỉ định của bác sỹ - Kiêng giao hợp cho tới khi hết ra máu (thường sau 1 tuần) - Tư vấn cách tự chăm sóc sau thủ thuật về chế độ vệ sinh, dinh dưỡng - Các dấu hiệu bất thường phải khám lại - Tiếp tục tư vấn nhắc lại các BPTT - Hẹn khám lại Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 11
Thời điểm tư vấn Tư vấn có thể tiến hành trong cả 3 giai đoạn trước, trong, sau thủ thuật nhưng hiệu quả nhất là giai đoạn trước, sau thủ thuật: • Trước thủ thuật: gồm cả 5 nội dung trên • Trong thủ thuật: - Trao đổi động viên để tăng cường sự hợp tác trong thủ thuật - Nhắc lại một số nội dung liên quan tới quy trình thủ thuật • Sau thủ thuật: - Nhấn mạnh lại quá trình tự theo dõi chăm sóc - Nhắc lại các BPTT khách đã chấp nhận hoặc thay đổi BPTT không phù hợp - Những trường hợp cần được điều trị hoặc chuyển tuyến - Hẹn khám lại Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 12
Tư vấn cho nhóm đối tượng đặc biệt • Vị thành niên: cần chú ý đặc biệt - Dành thời gian cho VTN hỏi, đưa ra quyết định - Đảm bảo tính bí mật - Tư vấn về BCS • Phụ nữ phải chịu bạo hành: - Thể hiện sự đồng cảm trong tư vấn, khách có thể sợ hãi/buồn bã - Tạo mối quan hệ tốt, tin cậy với khách - Giới thiệu tới những dịch vụ XH giúp vượt qua hoàn cảnh - Cung cấp dịch vụ tránh thai phù hợp sau phá thai Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 13
Các phương pháp phá thai • Phá thai bằng phương pháp hút chân không • Phá thai đến hết 7 tuần bằng thuốc • Phá thai bằng phương pháp nong và nạo • Phá thai từ tuần thứ 13 đến hết tuần thứ 18 bằng phương pháp nong và gắp Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 14
Phá thai bằng phương pháp hút chân không • Tuyến áp dụng: - Trung ương, tỉnh: phá thai từ tuần thứ 6 đến hết tuần 12. - Tuyến xã: chỉ phá thai đến hết 6 tuần • Người được phép thực hiện: Bác sỹ, YSN, NHSTH và cao đẳng được đào tạo • Chỉ định : Phá thai từ tuần thứ 6 đến hết tuần thứ 12. • Chống chỉ định: đang viêm cấp tính đường sinh dục, cần điều trị hoặc chuyển tuyến Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 15
Phá thai bằng phương pháp hút chân không • Quy trình kỹ thuật: - Tư vấn - Cơ sở vật chất - Chuẩn bị khách hàng - Người thực hiện thủ thuật - Quy trình kỹ thuật - Tai biến và xử trí - Theo dõi và chăm sóc • Tư vấn (xem phần tư vấn phá thai an toàn) Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 16
Phá thai đến hết 7 tuần bằng thuốc • Tuyến áp dụng: - Tuyến tỉnh, trung ương - Khách hàng áp dụng phương pháp này cần gần cơ sở y tế, cách không quá 30 phút • Người được phép thực hiện: Bác sỹ sản phụ khoa được huấn luyện lâm sàng về phá thai bằng thuốc Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 17
Phá thai đến hết 7 tuần bằng thuốc • Chỉ định: - Phụ nữ tự nguyện chọn sử dụng thuốc để chấm dứt thai - Có thai từ 49 ngày trở xuống kể từ ngày đầu KKC. • Chống chỉ định: - Bệnh lý tuyến thượng thận - Rối loạn đông máu - Đang điều trị bằng Corticoid hoặc thuốc chống rối loạn đông máu - Có tiền sử dị ứng với Misoprostol hoặc Mifepristone. - Đang cho con bú Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 18
Quy trình kỹ thuật • Tư vấn (Xem phần tư vấn) • Chuẩn bị khách hàng: - Hỏi tiền sử để loại trừ chống chỉ định - Khám toàn thân - Khám phụ khoa và xác định có thai - Tính tuổi thai dựa vào ngày đầu tiên KKC - Làm test thử thai - Siêu âm (nếu cần) - Ký cam kết tự nguyệt phá thai Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 19
Quy trình kỹ thuật • Cho khách uống 1 viên Mifepristone 200mg dưới sự quan sát của thầy thuốc tại cơ sở y tế, theo dõi mạch, huyết áp, tình trạng toàn thân trong vòng 15 phút, sau đó khách có thể về. • Sau 48 giờ, khách trở lại cơ sở y tế, cho khách uống 400mcg Misoprostol dưới sự quan sát của thầy thuốc tại cơ sở y tế, theo dõi mạch, huyết áp, tình trạng toàn thân trong 4 giờ sau uống thuốc • Uống thuốc giảm đau Paracetamol/Ibuprofen Huong dan Chuan QG ve dich vu 25/02/2016 CSSKSS 20