Bài giảng Phân tích CT sọ não cơ bản - BS. Cao Thiên Tượng

Chia sẻ: Phạm Thị Thi | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:151

Thêm vào BST

Báo xấu

148
lượt xem 11
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Phân tích CT sọ não cơ bản - BS. Cao Thiên Tượng" trình bày các bước tiếp cận hình ảnh học sọ não. Các đặc điểm hình thái và tính chất sọ não. Mô tả đậm độ, nguyên nhân giảm đậm độ, đồng đậm độ, tăng đậm độ và các hình ảnh bệnh học về não.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Phân tích CT sọ não cơ bản - BS. Cao Thiên Tượng

PHÂN TÍCH CT SỌ NÃO CƠ BẢN BS. CK2. CAO THIÊN TƯỢNG KHOA CĐHA-BVCR
Các bước tiếp cận hình ảnh học sọ não Các đ Bản ch ặc đi ất đậm độ CTểm hình thái và tính ch Các dạng phù ấ t § Tổn thương tăng đậm § Phù mạch độ § Độc tế bào Mật độ tế bào § Phù mô kẽ quanh não Xuất huyết thất Đóng vôi Các dạng bắt quang • Không bắt quang Tổn thương giảm đậm Đồng nhất § • độ • Không đồng nhất Phù… • Viền Dịch • Ngoằn ngoèo, hồi não Mỡ Hiệu ứng choán chỗ
Đậm độ CT sọ não Cấu trúc Giá trị đậm độ (HU) Khí 150 Xương 8001200 HU: Hounsfield unit
Cửa sổ CT Mức cửa sổ Độ rộng cửa sổ Não 40 80 Dưới màng cứng 75 150 Xương 500 3500 Chụp mạch CT 120 700 Đột quị 8 32 Mô mềm 0 225
Mô tả đậm độ Giảm đậm độ, đồng đậm độ, tăng đậm độ  Tổn thương não và tủy mô tả giảm đậm độ, đồng đậm đô và tăng đậm độ so với cấu trúc bình thường kế cận  Tổn thương mô mềm ngoài sọ so với cơ  Tổn thương trong xương mô tả xơ xương hoặc hủy xương so với đậm độ vỏ xương bình thường  Các bất thường xấp xỉ đậm độ nước đậm độ dịch não tủy hoặc đậm độ nước  Tổn thương giống mỡ đậm độ mỡ  Tổn thương tăng quang khi khác biệt giữa trước và sau tiêm với mức ngưỡng là 10HU
Các nguyên nhân giảm đậm độ • Phù • Hoại tử • Hủy myelin • Nhồi máu • Nhuyễn não/tăng sinh thần kinh đệm (gliosis)
Nhồi máu cấp Viêm não Herpes Bệnh não thiếu oxy Dập não
Nhồi máu watershed Nhồi máu bán cấp Nhồi máu nhân bèo Nhồi máu cấp (dấu hiệu dấu phẩy)
Adrenoleukodystrophy Thiếu máuthiếu oxy Phù mô kẽ quanh não Leukoaraiosis thất
Abscess PML Toxoplasmosis
Nguyên nhân tăng đậm độ • Chất khoáng (vôi) • Xuất huyết • Thuốc cản quang • Một số u • U có đóng vôi • U mật độ tế bào cao: lymphoma, medulloblastoma, PNET, meningioma...
Nguyên nhân tăng đậm độ Các tổn thương có đóng vôi • Oligodendroglioma • Ependymoma • Astrocytoma • Di căn não (carcinoma tế bào thận, neuroblastoma, các u chế tiết nhầy đường tiêu hóa) • U màng não • Dị dạng mạch máu • Nhiễm trùng (neurocysticercosis, lao, CMV…)
Lymphoma Medullobastoma
Tăng đậm độ mạch máu Huyết khối động mạch Cạm bẫy Mạch máu đóng vôi do xơ vữa Tăng Hct do mất nước, đa hồng cầu Dị dạng tĩnh mạch Huyết khối tĩnh mạch Galen
Tăng đậm độ khoang dưới nhện • Xuất huyết dưới nhện Xuất huyết dưới nhện • Viêm màng não • Di căn màng mềm • Thuốc cản quang trong màng cứng • Giả xuất huyết dưới nhện (phù não lan tỏa…) Giả xuất huyết dưới Viêm màng não nấm nhện (phù não lan tỏa)
Phân tích đậm độ hỗn hợp Đậm độ thấp bao quanh Đậm độ hỗn hợp tổn thương đặc U nguyên phát trong tổn thương Di căn (hoại tử, phù, gliosis, xuất huyết, đóng vôi )
GBM Ependymoma thoái sản Nang bì vỡ Phù, xuất huyết, hoại tử Mô đặc, đóng vôi, hoại tử Mỡ, dịch, vôi
Các dạng xuất huyết nhu mô • U nguyên phát • Di căn (thường gặp: GBM Di căn melanoma, RCC, choriocarcinoma, carcinoma phổi) • Mạch máu: đột quị, dị dạng độngtĩnh mạch, cavernoma. AVM Nhồi máu xuất huyết