Bài giảng Thở máy tại nhà tiếp cận mới trong điều trị bệnh nhi thở máy kéo dài tại Bệnh viện Nhi đồng 1

Chia sẻ: Cung Nguyệt Phỉ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:46

Thêm vào BST

Báo xấu

13
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Thở máy tại nhà tiếp cận mới trong điều trị bệnh nhi thở máy kéo dài tại Bệnh viện Nhi đồng 1 giúp bạn hiểu rõ hơn về thở máy tại nhà, lợi ích của thở máy tại nhà, chỉ định thở máy tại nhà,... Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Thở máy tại nhà tiếp cận mới trong điều trị bệnh nhi thở máy kéo dài tại Bệnh viện Nhi đồng 1

THỞ MÁY TẠI NHÀ TIẾP CẬN MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHI THỞ MÁY KÉO DÀI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Ths.Bs Đinh Hoàng Vũ PGS.TS Phạm Văn Quang TTND.BS Bạch Văn Cam 1 PICU-Bệnh viện Nhi Đồng 1
Nội dung 1 ĐẶT VẤN ĐỀ CASELÂM 2 CASE LÂMSÀNG SÀNG11 3 CASE LÂM SÀNG 2 4 BÀN LUẬN 5 KẾT LUẬN 2
Mục tiêu • Tổng quan thở máy tại nhà (Home Care Ventilation – HCV) • Quy trình bệnh nhân HCV • Các bước tiến hành HCV • Đánh giá kết quả HCV 3
ĐẶT VẤN ĐỀ 4
5
Lịch sử Boston FDA IOWA-US LYON 1950 1977 1981 2018 Iron lung LP3 portable Katie Beckett volume ventilator 6
7 Respiratory care 57.6 (2012): 921-932
Lợi ích • Giảm thiểu chi phí điều trị* • Cải thiện chất lượng cuộc sống • Giảm tỷ lệ nhiễm trùng • Hòa nhập cộng đồng • Giải phóng giường trống ICU Respiratory care 57.6 (2012): 921-932 8
9
Bệnh nhân 1 Nam. 8 tuổi Chẩn đoán: Di chứng lao màng não-suy giảm miễn dịch bẩm sinh - mở khí quản Điều trị thở máy kéo dài 5 năm tại khoa hồi sức Servo-I ;Mode: PS/CPAP IP/PEEP: 12/6 cmH20 FiO2 40% 10
Bệnh nhân 2 Nam. 8 tuổi Chẩn đoán: Viêm xẹp phổi - Loạn dưỡng cơ-mở khí quản Điều trị thở máy kéo dài 9 tháng tại khoa hồi sức Servo-I; Mode: PS IP/PEEP: 14/6 cmH20 FiO2 40% 11
Chỉ định thở máy tại nhà ❑ AARC: American for Respiratory Care (2012) • Ổn định bệnh lý nền • Mở khí quản • Thông số máy ✓ FiO2 < 40% ✓ PEEP < 10 cmH20 12
Kết quả (sau 3 tháng) Tái Đợt Vấn đề T.G TM nhập Cai Oxy Cai máy nhiễm QoL viện trùng MKQ Liệt tứ chi SGMD hoàn Cải BN1 5 năm 1 4/24h 0 Nhiễm trùng toàn thiện cơ hội MKQ Yếu cơ tiến hoàn Cải BN2 triển 9 tháng 1 3/24h 1 toàn thiện Nhiễm trùng tái phát 13
BÀN LUẬN • Thế giới: 30 năm ➢ Châu Âu 483 trung tâm với 27,118 bệnh nhân ➢ Hoa Kỳ 113 trung tâm với 817 bệnh nhân European Respiratory Journal 2005 25: 1025-1031 Respiratory care 55.12 (2010): 1693-1698 14
BÀN LUẬN • Việt Nam • Chưa có quy trình • Chúng tôi • Xây dựng quy trình • Bắt đầu tiến hành • Đánh giá kết quả 17
Quy trình thở máy tại nhà BS Bạch Văn Cam Hồi sức tích cực Dinh dưỡng Phòng -ban Tai mũi họng Quy trình Hô hấp nhi Khác Tâm lý Nhi PHCN 18
19
Sơ đồ quy trình thở máy tại nhà Trang bị máy thở phù hợp 20