Bài giảng Tối ưu điều trị suy tim ở bệnh nhân bệnh mạch vành kèm theo rung nhĩ - ThS. Bs. Trần Tuấn Việt

Chia sẻ: ViGuam2711 ViGuam2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:24

Thêm vào BST

Báo xấu

12
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Tối ưu điều trị suy tim ở bệnh nhân bệnh mạch vành kèm theo rung nhĩ trình bày các nội dung chính sau: Cơ chế bệnh sinh, cơ chế rung nhĩ, rung nhĩ ở bệnh nhân suy tim và bệnh mạch vành, điều trị tối ưu suy tim, tối ưu dự phòng huyết khối ở BN rung nhĩ kèm theo bệnh lý động mạch vành,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Tối ưu điều trị suy tim ở bệnh nhân bệnh mạch vành kèm theo rung nhĩ - ThS. Bs. Trần Tuấn Việt

Tối ưu điều trị suy tim ở bệnh nhân bệnh mạch vành kèm theo rung nhĩ ThS. Bs. Trần Tuấn Việt Bộ môn Tim mạch – Đại học Y Hà Nội Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam
Đại cương • Rung nhĩ, suy tim là 2 bệnh lý thường đồng hành cùng nhau, rung nhĩ là một trong những nguyên nhân rối loạn nhịp làm nặng thêm tình trạng suy tim. • Bệnh mạch vành gây tổn thương tế bào cơ tim, dẫn tới tình trạng suy tim, là tiền đề dẫn tới nhiều rỗi loạn nhịp khác nhau trong đó có rung nhĩ.
Cơ chế bệnh sinh
Cơ chế rung nhĩ
Rung nhĩ ở bệnh nhân suy tim và bệnh mạch vành có gì khác? • Tăng áp lực trong các buồng tim, nhĩ trái giãn lớn. • Tái cấu trúc tâm nhĩ do suy tim và thiếu máu mạn tính động mạch vành -> thay đổi cơ chất -> nhiều vùng cơ tim khởi phát rung nhĩ
Điều trị tối ưu suy tim Các guidelines nói gì ?
Điều trị tối ưu suy tim ESC 2016 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure
Revascularization Recommendations for the treatment of stable angina pectoris with symptomatic (NYHA Class II-IV) heart failure with reduce EF 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization
Điều trị Rung nhĩ Dự phòng Điều trị Kiểm soát huyết khối rung nhĩ tần số Kiểm soát nhịp
Tối ưu dự phòng huyết khối ở BN rung nhĩ kèm theo bệnh lý động mạch vành
Pionner Study RE-DUAL PCI Study
Bệnh nhân suy tim Kiểm soát nhịp hay kiểm soát tần số ?
Kiểm soát nhịp – kiểm soát tần số
Kiểm soát nhịp – kiểm soát tần số Kiểm soát nhịṕ không ưu việt hơn kiểm soát tần số
Chiến lược kiểm soát tần số 2016 ESC Guidelines for the management of atrial ﬁbrillation
Chiến lược kiểm soát nhịp nhằm cải thiện triệu chứng
Triệt đốt rung nhĩ qua đường ống thông
Khó khăn ở bệnh nhân CAD và suy tim • Buồng tim giãn lớn • Cơ chất thay đổi nhiều • Cơ tim tổn thương cũ -> tiềm ẩn nguy cơ biến chứng trong thủ thuật. • Kém dung nạp trong thủ thuật: nằm lâu, hạn chế dịch truyền,…
Những bằng chứng mới
Cải thiện chức năng thất trái, cải thiện triệu chứng và chất lượng cuộc sống